Примеры доплерокардиограмм в сравнении с ЭКГ.

Митральный поток

В норме митральный поток диастолический ламинарный, направленный выше базовой линии. Он имеет двухпиковую форму с подъемом скорости кровотока в начале и в конце диастолы (Рис. 5.2.13).

Доплерокардиограмма, сопоставляется с синхронно записанной ЭКГ по щелчкам, возникающим на кардиограмме при открытии и закрытии створок клапанов. Они являются ориентирами в определении начала и окончания систолы и диастолы желудочков сердца. На доплерограмме щелчки регистрируются в виде узкой полоски частот, направленных перпендикулярно к изолинии.

Рис. 5.2.13. Доплерокардиограмма нормального митрального потока (а), и синхронно записанная ЭКГ (б).
1 - щелчок закрытия створок.

Первый пик соответствует потоку в фазе быстрого наполнения л/ж и поэтому следует после зубца «Т» на ЭКГ. Второй пик, меньший по амплитуде, отражает скорость кровотока при сокращении левого предсердия и регистрируется за началом зубца «R» на ЭКГ. Расстояние между обеими вершинами находится в прямой зависимости от продолжительности сердечного цикла. При патологии второй пик может быть выше первого, может исчезнуть, может наблюдаться в виде нескольких вершин.

Аортальный поток

В норме поток в аорте является ламинарным и имеет однопиковую форму с большим ускорением и высокой амплитудой (Рис. 5.2.14).

Рис. 5.2.14. Доплерограмма
нормального аортального потока (а),
и синхронно записанная ЭКГ (б)

Использование метода стрессэхокардиографии (Стресс-ЭХОКГ), сочетающего в себе двумерную ЭхоКГ со стресс-тестом. Стресс-тест провоцирует ишемию миокарда, которая проявляется в измененном движении стенок левого желудочка. При исследовании это изменение последовательно регистрируется в нескольких проекциях от исходного состояния покоя до пика нагрузки. Запись локальной кинетики в нескольких ультразвуковых проекциях помогает исследователю выявить нарушение кинетики стенок левого желудочка.

Дата добавления: 2015-11-14