A. Зниження алостеричного ефекту інсуліну

1. Зниження проникності клітинних мембран
2. Посилення процесів гліконеогенезу
3. Сповільнення швидкості гексокіназної реакції
4. Сповільнення метаболізму глюкози.

2.8.2. Який механізм дії інсуліну на вуглеводний обмін?

1. Зниження концентрації цукру в крові, тому що інсулін підвищує проникність клітинних мембран
2. Зниження концентраціїцукру в крові, тому що інсулін гальмує секрецію глюкагону
3. Зниження концентраціїцукру в крові, тому що інсулін посилює синтез глюкагону
4. Підвищення концентрації цукру в крові, тому що інсулін посилює глюконеогенез
5. Підвищення концентрації цукру в крові, тому що інсулін сприяє розпаду глікогену

2.8.3. Жінка 45 років хворіє на цукровий діабет протягом 5-ти років. Вкажіть провідну ознаку хвороби.

1. Гіперглікемія
2. Ангіопатії
3. Ацидоз
4. Поліурія
5. Спрага

2.8.4. Хворий після перенесеного епідемічного паротиту почав худнути, постійно відчуває спрагу, п’є багато води, спостерігає часте сечовиділення, підвищений апетит; скаржиться на загальну слабкість, шкіри свербіння, фурункульоз. В крові глюкоза 16 ммоль/л, кетонові тіла 100 мкмоль/л; глюкозурія. Яке захворювання у пацієнта?

1. Інсулінозалежний цукровий діабет
2. Стероїдний діабет
3. Нецукровий діабет
4. Інсулінонезалежний цукровий діабет
5. Цукровий діабет недостатнього харчування

2.8.5. Основні прояви цукрового діабету наступні, окрім:

1. Підвищення толерантності до вуглеводів
2. Гіперглікемія
3. Глікозурія
4. Поліурія
5. Поліфагія і полідипсія

2.8.6. При обстеженні хворого діагностовано гіперглікемію, кетонурію, поліурію, гіперстенурію та глюкозурію. Яка форма порушення кислотно-основної рівноваги має місце в даній ситуації?

1. Метаболічний ацидоз
2. Видільний ацидоз
3. Газовий алкалоз
4. Газовий ацидоз
5. Метаболічний алкалоз

2.8.7. Хвора 38 років поступила в реанімаційне відділення в непритомному стані. Рефлекси відсутні. Цукор крові - 2,1 ммоль/л. В анамнезі - цукровий діабет з 18 років. Яка кома має місце у хворої?

1. Гіпоглікемічна
2. Лактацидемічна
3. Кетоацидотична
4. Гіперосмолярна
5. Гіперглікемічна

2.8.8. Яке захворювання характеризується зниженою активністю аміло-1,6-глюкозидази, набряками, кровоточивістю, депонуванням глікогену в печінці, м'язах, еритроцитах, лейкоцитах

1. Хвороба Фобса
2. Хвороба Гірке
3. Хвороба Герса
4. Фруктозурія
5. Пентозурія

2.8.9. В реанімаційне відділення було доставлене дитина із такими симптомами: блювота, діарея, порушення зросту і розвитку, катаракта, розумова відсталість. Діагностовано галактоземію. Дефіцит якого ферменту має місце?

1. Гексозо-1-фосфат уридилтрансферази
2. Галактокінази
3. Глюкозо-6-фосфат дегідрогенази
4. УДФ глюкозо-4-полімерази
5. УДФ глюкозо-пірофосфорилази

2.8.10. Мукополісахаридози — це група захворювань, для яких характерне відкладення

1. Глікозаміногліканів
2. Галактози
3. Гангліозидів
4. Глікогену
5. Специфічної лізосомної гідролази

2.8.11. Вкажіть рівень глюкози в крові, критичний для розвитку гіпоглікемічної коми:

А. 2.5 ммоль/л

В. 3.0 ммоль/л

С. 3.5 ммоль/л

D. 4.5 ммоль/л

Е. 5.5 ммоль/л

2.8.12. Які патогенетичні механізми сприяють розвитку цукрового діабету при ожирінні?

A. Зменшення кількості інсулінових рецепторів

B. Збільшення кількості інсулінових рецепторів

C. Збільшення кількості ліпоцитів

D. Збільшення об'єму ліпоцитів

E. Інсулінопенія

2.8.13. У хворого, який скаржиться на постійну спрагу, посилений апетит, збільшення виділення сечі та схуднення було виявлено гіперглікемію. Це є наслідком

1. Зниження вмісту інсуліну в крові
2. Підвищення вмісту адреналіну в крові
3. Підвищення вмісту альдостерону в крові
4. Підвищення вмісту інсуліну в крові
5. Підвищення вмісту тироксину в крові

2.8.14. Хвора 24 р., ріст 157 см, маса 72 кг, скаржиться на сухість в роті, спрагу, зниження маси тіла, незважаючи на підвищений апетит, поліурію. Які дослідження необхідно призначити в першу чергу?

1. Визначення рівня цукру в добовій сечі
2. Аналіз сечі по Зимницькому
3. Дослідження білкових фракцій сироватки крові
4. Загальний аналіз сечі
5. Коагулограма

2.8.15. При цукровому діабеті відбуваються наступні порушення вуглеводного обміну, за винятком:

1. Посилення глікогеногенезу
2. Посилення глікогенолізу
3. Посилення гліконеогенезу
4. Уповільнення гліколізу
5. Уповільнення перетворень в пентозному циклі

2.8.16. Який із проявів цукрового діабету відіграє провідну роль у механізмах розвитку його ускладнень?

1. Гіперглікемія
2. Ацидоз
3. Гіперкетонемія
4. Гіпоінсулінізм
5. Глюкозурія

2.8.17. До лікарні доставили хворого на цукровий діабет у стані непритомності. Дихання типу Кусмауля, артеріальний тиск 80/50 мм рт.ст., запах ацетону з рота. Нагромадженням яких речовин в організмі можна пояснити виникнення даних розладів?

1. Кетонових тіл
2. Складних вуглеводів
3. Молочної кислоти
4. Модифікованих ліпопротеїдів
5. Вугільної кислоти

2.8.18. Жінка 56 років, хворіє на цукровий діабет протягом 6 років, відчуває за грудиною серцеві болі стискуючого характеру. Яка найбільш ймовірна причина ураження серця у хворої?

1. Макроангіопатія коронарних артерій
2. Ожиріння серця
3. Міокардит
4. Мікроангіопатія судин міокарду
5. Вегетативна нейропатія серця

2.8.19. У дитини після вживання меду спостерігаються блювання та корчі. Запідозрено природжену непереносимість фруктози. Недостатність якого з перерахованих ферментів найбільш точно підтвердить діагноз?

1. Фруктозодифосфат альдолаза
2. Гексокіназа
3. Глікогенфосфорилаза
4. Фруктокіназа
5. Фруктозодифосфаткіназа

2.8.20. Мукополісахаридози — це група захворювань, для яких характерне відкладення глікозаміногліканів в

1. Лізосомах
2. Ендоплазматичному ретикулумі
3. Мітохондріях
4. Рибосомах
5. Ядрі

2.8.21. Вкажіть, яке із наведених захворювань не супроводжується гіпоглікемією:

А. Метагіпофізарний діабет

В. Аддісонова хвороба

С. Важка м'язова робота

D. Глікогенози

Е. Мікседема.

2.8.22. У хлопчика 4-х років вміст глюкози в плазмі крові складає 12 ммоль/л. Що може бути причиною цього?

1. Дефіцит інсуліну
2. Дефіцит глюкагону
3. Дефіцит кортизолу
4. Дефіцит кортикотропіну
5. Дефіцит соматотропіну

2.8.23. У хворого має місце захворювання з явищами гіперглікемії, глюкозурії, полідипсії, поліурії. Як воно називається?

1. Цукровий діабет
2. Галактоземія
3. Глікогеноз
4. Нирковий діабет
5. Фруктозурія

2.8.24. У хворого після перенесеного епідемічного паротиту розвинувся інсулінозалежний цукровий діабет. Який механізм є основним у розвитку гіперглікемії?

1. Активація глікогенезу і гліконеогенезу
2. Активація глікогеногенезу
3. Активація гліколізу
4. Активація ліпогенезу
5. Збільшення надходження глюкози до тканин

2.8.25. До клініки поступив хворий без свідомості, з рота – запах ацетону. Цукор крові – 25 ммоль/л, кетонові тіла – 0,57 ммоль/л. При недостатності якого гормону може розвинутись такий стан?

1. Інсуліну
2. Альдостерону
3. Глюкокортикоїдів
4. Тироксину
5. Соматотропного гормону

2.8.26. Зниження концентрації цукру в крові на введення інсуліну при цукровому діабеті зумовлене:

1. Підвищенням проникності клітинних мембран
2. Гальмування секреції глюкагону
3. Посиленням глюконеогенезу
4. Посиленням синтезу глюкагону
5. Посиленням розпаду глікогену

2.8.27. У хворого на цукровий діабет внаслідок несвоєчасного введення інсуліну розвинулась кома з ознаками гіперкетонемії і метаболічного ацидозу. Яка кома має місце?

1. Гіперглікемічна
2. Гіперосмолярна
3. Гіпоглікемічна
4. Печінкова
5. Уремічна

2.8.28. При обстеженні дівчинки віком 1 рік з гепатомегалією (збільшення печінки) виявлено відкладання глікогену в печінці й лейкоцитах, низьку активність фосфорилази. Це характерно для:

1. Хвороби Герса
2. Хвороби Гірке
3. Хвороби Фобса
4. Фруктозурії
5. Пентозурії

2.8.29. Яка ознака є спільною для пентозурії, фруктозурії, галактоземії

1. Рецесивне успадкування
2. Гіпоглікемія
3. Доброякісний перебіг
4. Непереносимість молока
5. Ураження кришталика

2.8.30. Вкажіть захворювання, для якого характерні наступні ознаки гротескні риси обличчя, деформація кісток скелета (множинний дизостоз), суглобів, ураження печінки, селезінки, серця, розумова відсталість

1. Мукополісахаридоз
2. Галактоземія
3. Глікогеноз
4. Пентозурія
5. Фруктозурія

2.8.31. Глюкозурія виникає тоді, коли рівень глюкози в крові перевищує нирковий поріг, а саме:

1. 8 ммоль/л
2. 4 ммоль/л
3. 6 ммоль/л
4. 10 ммоль/л
5. 12 ммоль/л

2.8.32. Вкажіть, які з наведених захворювань не супроводжуються гіперглікемією:

А. Інсулінома

В. Акромегалія

С. Гіпертиреоз

Д. Хвороба Іценка—Кушінга

Е. Феохромоцитома

2.8.33. У хворого, який скаржиться на постійну спрагу, посилений апетит, збільшення виділення сечі та схуднення виявлено гіперглікемію. Це може бути наслідком підвищення в крові наступних гормонів, за винятком:

1. Інсуліну
2. Адреналіну
3. Глюкагону
4. Кортизолу
5. Тироксину

2.8.34. Юнак 25 років, скаржиться на сухість у роті, полідипсію, поліурію, схуднення, незважаючи на підвищений апетит; ріст 170 см, вага – 60 кг, глюкоза крові – 10,5 ммоль/л, глюкозурія. Для якого із зазначених нижче станів характерні ці симптоми?

1. Цукровий діабет
2. Аліментарна глюкозурія
3. Нецукровий діабет
4. Нирковий діабет
5. Стероїдний діабет

2.8.35. Які із патогенетичних механізмів характерні для цукрового діабету?

1. Дефіцит інсуліну абсолютний чи відносний
2. Адреналінемія
3. Гіперінсулінізм
4. Гіпоглікемія
5. Надлишок глюкагону

2.8.36. Яке порушення кислотно-лужної рівноваги спостерігається при важкій формі цукрового діабету?

1. Метаболічний ацидоз
2. Видільний алкалоз
3. Газовий ацидоз
4. Метаболічний алкалоз
5. Респіраторний алкалоз

2.8.37. При лікуванні діабетичної коми великими дозами інсуліну може розвинутися побічний ефект:

1. Гіпоглікемія
2. Гіперглікемія
3. Гіперкаліємія
4. Метаболічний ацидоз
5. Поліурія

2.8.38. Обстеження грудної дитини з ознаками затримки фізичного і психічного розвитку виявило гіпоглікемію, відкладання глікогену в печінці і нирках, дефіцит глюкозо-6-фосфатази. Це характерно для:

1. Хвороби Гірке
2. Хвороби Герса
3. Хвороби Фобса
4. Пентозурії
5. Фруктозурії

2.8.39. У 5-місячної дівчинки діагностовано галактоземію, для якої характерні наступні ознаки, окрім:

1. Нагромадження глюкозо-1-фосфату
2. Збільшення печінки
3. Катаракта,
4. Розумова відсталість
5. Цироз печінки

2.8.40. При якому з перерахованих нижче розладів обміну речовин слід уникати вживання солодощів?

1. Цукровий діабет
2. Пентозурія
3. Фенілкетонурія
4. Фруктозурія
5. Хвороба Гірке

2.8.41. Толерантність до вуглеводів визначається за максимальною кількістю прийнятої натще глюкози, яку може засвоїти організм без виникнення глюкозурії. У людини це становить:

1. 160— 180 г
2. 40-60 г
3. 80-100 г
4. 120-140 г
5. 200-220г

2.8.42. Гіперглікемія спостерігається у разі надмірного вмісту в крові наступних гормонів, окрім:

1. Інсуліну
2. Адреналіну
3. Глюкагону
4. Тиреоїдину
5. Глікокортикоїдів

2.8.43. Жінка 26 років скаржиться на сухість у роті, спрагу, зниження маси тіла. При обстеженні: рівень глюкози в крові - 9,6 ммоль/л, глюкозурія. Для якого із зазначених нижче станів найбільш характерні ці симптоми?

1. Цукровий діабет
2. Аліментарна глюкозурія
3. Нецукровий діабет
4. Нирковий діабет
5. Стероїдний діабет

2.8.44. При цукровому діабеті порушення вуглеводного обміну проявляється наступними ознаками, за винятком:

1. Гіпоглікемією
2. Гіперглікемією та глюкозурією
3. Посиленням катаболізму білків
4. Посиленим утворенням і накопиченням в організмі кетонових тіл
5. Пригніченням анаболічних процесів

2.8.45. Пацієнт 56 років, який хворіє на діабет, скаржиться на постійну сухість в роті, відчуття спраги. Яка основна причина вказаних проявів захворювання?

1. Дегідратація тканин внаслідок гіперглікемії.
2. Виділення через легені токсичних речовин.
3. Метаболічний ацидоз.
4. Розвиток в ротовій порожнині патогенної флори.
5. Порушення трофіки слизової рота.

2.8.46. У хворого на інсулінозалежний цукровий діабет виявлені гіперглікемія, гіперкетонемія, глюкозурія, ацетонурія та поліурія. Вкажіть, провідним механізмом яких проявів цукрового діабету є кетонемія.

1. Негазового ацидозу і коми
2. Макроангіопатії
3. Мікроангіопатії
4. Нейропатії
5. Полідипсії

2.8.47. Хвору поступила до клініки в стані комі. Який із лабораторних показників буде найбільш характерним для гіперглікемічної коми?

1. Висока гіперглікемія
2. Висока глюкозурія
3. Підвищення рівня кетонових тіл крові і сечі
4. Незначне підвищення рівня цукру сечі
5. Незначне підвищення цукру крові

2.8.48. У хлопчика 2 років діагностовано хворобу Гірке, що супроводжується надмірним відкладанням глікогену в печінці і нирках, гіпоглікемією. При біохімічному дослідженні крові виявлено:

1. Дефіцит глюкозо-6-фосфатази
2. Дефіцит кетогексокінази
3. Дефіцит фруктозо-дифосфат альдолази
4. Зниження активності аміло-1,6-глюкозидази
5. Зниження активності фосфорилази

2.8.49. У хлопчика 3 років діагностовано синдром порушеного всмоктування вуглеводів. Яка з наведених ознак не зустрічається при цьому:

1. Зниження осмолярності кишкового соку
2. Біль і здуття живота, діарея
3. Дегідратація
4. Дефіцит специфічної дисахаридази щіткоподібного епітелію кишок
5. Недостатність системи транспорту моносахаридів в стінку тонкої кишки

2.8.50. Хворий 14 р., ріст 157 см, маса 52 кг, скаржиться на сухість в роті, зниження маси тіла, незважаючи на підвищений апетит, рецидивуючий фурункульоз. Які дослідження необхідно призначити в першу чергу?

1. Визначення рівня цукру в крові
2. Визначення амілази слини
3. Визначення панкреатичної амілази
4. Загальний аналіз крові
5. Загальний аналіз сечі

Дата добавления: 2015-11-14