Транссексуализм

В 1966 году была опубликована книга по психиатрии, в кото­рой описывался метод лечения индивидуумов, испытывающих недовольство своей тендерной идентичностью. В «Феномене транссексуальности» доктора Гарри Бенджамена впервые было собрано воедино то, что постепенно накапливалось в течение двух десятилетий — опыт и знания психиатров, психологов, эндокринологов и хирургов, которые помогали людям изменить свое прежнее существование и начать новую жизнь человеком противоположного пола. В отношении индивидуумов, которые стремятся перейти через почти непреодолимую биологическую

исексуальность и трансгендерность 249

границу между мужчиной и женщиной и изменить свой пол на противоположный, стал использоваться термин, произведен­ный путем соединения латинских слов, в переводе означающих «через» и «пол».

Транссексуализм представляет собой редкое явление, час­тота проявления которого составляет, по оценкам, 1:30 000 био­логических мужчин и 1:100 000 биологических женщин²³³. Его определяющим признаком является желание избавиться от ана­томически предопределенной тендерной роли и принять иден­тичность противоположного пола: биологические мужчины хо­тят иметь женский пол и идентичность, биологические женщи­ны — мужской пол и идентичность. Хотя индивидуумы, испытывающие подобные желания, являлись объектами изуче­ния на протяжении многих десятилетий, только в 1960-е годы были созданы синтетические гормоны и хирурги стали согла­шаться производить операции по изменению пола, что сделало возможным изменение половой принадлежности. Среди са­мых известных людей, совершивших операцию по изменению пола — Кристин Иоргенсон и Рене Ричарде. (Уникален опыт Ричардса, который профессионально занимался теннисом, бу­дучи сначала мужчиной, а потом женщиной.)

Транссексуалы страдают от глубокой неудовлетворенно­сти своей тендерной идентичностью — состояние, которое называется «тендерной дисфорией» («дисфория» — это ме­дицинский термин, использующийся при описании любого пси­хологического состояния недовольства). Они испытывают силь­ное отвращение к своему телу, особенно к гениталиям, иногда даже избегая смотреть на них и прикасаться к ним. В дет­стве транссексуалы отличаются кросс-гендерным игровым по­ведением и часто уже в раннем возрасте выражают желание сменить пол. Мальчики могут наивно заявлять, что, когда они станут старше, их пенис отпадет и у них вырастет грудь, а де­вочки могут настаивать на том, что их клитор превратится в пенис. В игровых ситуациях они принимают на себя роли

Snyder P., Weinrich /., Pillard R. Personality and Lipid Level Differences Associated with Homosexual and Bisexual Identity in Men // Archives of Sexual Behavior. 1994. August. P. 433—451.

Brown С. A Review of Clinical Approaches to Gender Dysphoria // Journal of Clinical Psychiatry. 1990. Vol. 2. P. 57—64.

Типы сексуальной идентичности

Бисексуальность и трансгендерность

противоположного пола, мальчики хотят быть «мамами», а де­вочки — «папами». Мальчики стремятся присаживаться при мочеиспускании, девочки отказываются носить платья, хотят иметь короткую прическу и требуют, чтобы их называли муж­скими именами.

В подростковом возрасте у них возрастает стремление носить одежду противоположного пола. Исследование, прове­денное недавно в Голландии, показало, что в подростковом воз­расте около 40 /о транссексуалов делали это почти ежеднев­но. Становясь взрослыми, транссексуалы все больше време­ни проводят в одежде противоположного пола и все больше энергии и средств отдают своему стремлению сменить пол. Как правило, в подростковом возрасте они сексуально неактивны и даже редко мастурбируют, избегая любой формы гениталь-ного секса — самого явного напоминания об их унаследован­ной, а не желаемой сексуальной биологии. С возрастом транссек­суалы все с большей настойчивостью добиваются смены пола, разыскивая поддерживающие их организации, чтобы узнать о деталях операции, и симпатизирующих им врачей для полу­чения гормонального лечения. Отбор индивидуумов для опе­рации проводится в соответствии со строгими правилами, вклю­чающими прохождение годового курса психотерапии, гормо­нального лечения и существования в избранной половой роли в течение двух лет до совершения необратимого шага²⁵⁵.

^2,4 Doom С. D., Poortinga /., Verschoor A. M. Cross-Gender Identity in Transve-stites and Male Transsexuals // Archives of Sexual Behavior. 1994. Vol. 2. P. 185—201.

Современные методы хирургии и гормональное лечение делают половое превращение до известной степени возможным. У трансформирующихся из мужчины в женщину удаляются яички и из кожи мошонки конструиру­ются «половые губы». Пещеристая ткань пениса удаляется, кожа вывора­чивается (как палец перчатки) так, чтобы она выстилала искусственную «вагину». Лечение эстрогеном способствует увеличению груди и форми­рованию женских форм тела. Посредством электролиза удаляются воло­сы с лица и тела. Также путем срезания хряща возможно уменьшение кадыка. Поскольку хирургическое вмешательство носит радикальный ха­рактер, большинство лиц, сменивших мужской пол на женский, теряют способность испытывать оргазм.

В большой американской клинике в течение двадцати трех лет операции были проведены лишь у 6,5 % обратившихся с прось­бой о хирургической смене пола ²⁵⁶. Как показывает это низкое процентное соотношение, тендерная дисфория может быть симп­томом не только транссексуализма, но и многих других состоя­ний, включая тяжелые расстройства личности и даже серьез­ные психические заболевания.

Изучение психологических последствий операции по из­менению пола затрудняется большой редкостью самого явле­ния, а также нежеланием прооперированных транссексуалов принимать участие в исследовании. В самом большом из когда-либо проводившихся исследований 6 2 % участников группы голландских транссексуалов были исключены из исследования главным образом из-за отказа давать интервью. Из тех, кто все же согласился принять участие в исследовании, несколько человек сожалели об операции, но большинство проопериро­ванных выразили удовлетворенность своей новой тендерной

ролью

Изучение состава хромосом и гормонального уровня не пролило света на это явление; в том, что касается биологии сексуальности, транссексуалы (и женщины, и мужчины), по-видимому, ничем не отличаются от остальных людей (хотя и здесь остается помехой недостаточное количество объектов

У трансформирующихся из женщины в мужчину производится гистерэк­томия (удаление матки и яичников) и мастэктомия (удаление грудных желез). Лечение тестостероном приводит к понижению голоса, увеличе­нию мускульной массы и появлению волос на теле. Предпринимались различные попытки конструирования пениса путем пересадки тканей, но они были не очень успешными. Многие трасформирующиеся из женщины в мужчину отказываются от этой части операции, довольствуясь увеличе­нием клитора под действием тестостерона. Хотя совершение полового акта с женщиной посредством ввода такого «пениса» остается невозмож­ным, при использовании другой сексуальной техники оргазм может быть достигнут.

²⁵⁶ Leif H., Hubschman L. Orgasm in the Postoperative Transsexual // Archives
of Sexual Behavior. 1993. Vol. 2. P. 145—157.

²⁵⁷ Snaith P., Tarsh M.. Reid R. Sex Reassignment Surgery: A Study of 141
Dutch Transsexuals // British Journal of Psychiatry. 1993. P. 681—685.

Типы сексуальной идентичности

Бисексуальность и трансгендерность

исследования). Несмотря на появление многочисленных тео­рий, часть которых указывает на биологические, а часть — на психологические причины транссексуальности, ее происхож­дение во многом остается загадкой. Одна из проблем, возни­кающих при изучении этого явления, заключается в том, что транссексуализм является лишь крайней формой тендерной дисфории. Существует много людей, которые испытывают сильное желание иметь внешность и социальную роль проти­воположного пола, но не хотят, чтобы их гениталии были из­менены (термин «трансгендерный» первоначально относился именно к подобным индивидуумам, но затем его начали при­менять более широко, стремясь охватить все вариации кросс-тендерного поведения (то есть поведения, несообразного со своим биологическим полом) — от гомосексуальных транс­веститов до истинных транссексуалов).

Существует ли какая-нибудь связь между транссексуализ­мом и гомосексуальностью? В юности небольшое число людей, борясь с гомосексуальными чувствами, очевидно, проходят через этап тендерной дисфории, прежде чем принимают гомосексу­альную идентичность («я мальчик, следовательно, если я нахожу мальчиков сексуально привлекательными, это должно означать, что я на самом деле девочка»). У этих людей обычно имеются также и другие проблемы самоидентификации и источники недовольства своей сексуальностью (например, изнасилование в детстве), которые оказывают большее влияние, чем обычная неуверенность в сексуальной ориентации.

Самое главное различие между транссексуализмом и го­мосексуализмом состоит в том, что одно состояние проистека­ет из чувств, испытываемых к самому себе, а другое — из чувств к другим людям. Определяющим признаком транс­сексуализма является чувство неудовлетворенности своим телом и половой ролью (тендерная дисфория); транссексуалу не нравятся собственные гениталии и он не получает от них никакого удовольствия. Он переживает несоответствие свое­го внутреннего «я» и телесной оболочки. Гомосексуалисты счастливы в своей тендерной роли, наслаждаются своими телами и получают удовольствие от своих половых органов.

Для них определяющим является именно чувство к другим — к тем, кого они любят.

Одна из категорий транссексуалов демонстрирует, что тен­дерная роль и сексуальная ориентация являются отдельными аспектами личности и изменяются независимо друг от дру­га, — «трансгомосексуалисты». Есть люди, которые после опе­рации по изменению пола сохраняют «гетеросексуальную» ори­ентацию — например, транссексуалы, трансформировавшиеся их мужчины в женщину, которые испытывают сексуальное вле­чение к женщинам. Хотя число трансгомосексуалов неизвест­но, они встречаются, особенно среди транссексуальных женщин с мужским биологическим полом. (Их числа достаточно, на­пример, чтобы вызвать на некоторых лесбийских музыкальных фестивалях споры, в итоге которых требование «отсутствия пениса», исключающее мужчин из числа участников, было до­полнено правилом «только женщины, рожденные в качестве женщин», не допускающим к участию также и транссексуаль­ных «лесбиянок».) Считалось, что транссексуалы, трансформи­рующиеся из женщин в мужчин и испытывающие сексуальное влечение к мужчинам, встречаются чрезвычайно редко, но не­давнее исследование показывает, что это все же является рядо­вым явлением²⁵⁸. Это же исследование показало, что для осоз­нания своих сексуальных влечений эти индивидуумы сначала должны быть избавлены от тендерной дисфории — чувства, что они существуют в оковах чуждого тела.

Данные открытия заставили ученых изобрести термины, обозначающие влечение к мужчинам или женщинам безотно­сительно пола того, кто его испытывает: «андрофилия» (про­явление сексуального влечения к мужчинам); «гинофилия» (проявление сексуального влечения к женщинам). Следова­тельно, гетеросексуальные женщины и гомосексуальные мужчи­ны демонстрируют андрофилию, а гетеросексуальные мужчины и лесбиянки — гинофилию.

Coleman E., Bockling W., Cooren L. Homosexual and Bisexual Identity in Sex-reassigned Female-to-Male Transsexuals // Archives of Sexual Behavior. 1993. Vol. 1. P. 37—50.

Типы сексуальной идентичности

Бисексуальность и трансгендерность

Ни одно явление не бросает такого вызова сексуальным категориям, как транссексуальность, не говоря уже о трансго­мосексуальности. Эти состояния убеждают нас, что у человека психологический опыт бытия в качестве мужчины или женщи­ны и психологический опыт влечения к мужчине или женщине представляют собой отдельные явления и могут существовать в различных комбинациях.

Трансвестизм

Трансвестит — это человек, который носит одежду противопо­ложного пола. Люди прибегают к этому по различным причи­нам, и трансвеститы могут быть разделены на несколько групп в зависимости от того, какую функцию переодевание выполняет в их жизни.

У транссексуалов, несомненно, трансвестизм является вы­ражением желания стать человеком противоположного пола. В некотором смысле трансвестизм — это проявление жела­ния, крайним выражением которого является операция по из­менению пола. Среди транссексуалов также есть люди, кото­рые, проявляя в определенной степени тендерную дисфорию, все же не стремятся к хирургическому изменению половых органов. Они обращаются с просьбой о гормональном лечении, но не требуют операции, хотя проявляют сильное стремление носить одежду и принимать роль желаемого пола. В отношении этих слабо изученных субкатегорий людей с тендерной дисфо­рией стали использоваться термины гиномимезис (по-гречески «гине» — женщина, «мимезис» — подражание) и андромиме-зис. (Как говорилось выше, более простой термин — «транс-гендерный» — приобрел другое значение.)

Другим типом трансвестизма является фетишистский трансвестизм, или трансвестофилия. В данную группу входят индивидуумы, которые испытывают сексуальное возбуждение от ношения одежды противоположного пола. (О человеке го­ворят, что он имеет сексуальный фетиш, когда его сексуальное возбуждение фокусируется не на человеке, а на отдельном объекте.) Проявляют фетишистский трансвестизм гетеросек-

суальные мужчины, о подобном явлении у женщин нет свиде-259

тельств.

Эти мужчины часто не могут достичь оргазма, не надев женской одежды, обычно женского нижнего белья. Многие из них состоят в браке и способны совершать половой акт, фан­тазируя при этом о переодевании в женскую одежду, но пред­почитают получать сексуальное удовлетворение путем мас­турбации после переодевания. У фетишистских трансвести­тов сексуальное возбуждение не связано с межличностными эмоциональными переживаниями, что характерно для нормаль­ной сексуальности, а строго сфокусировано на необычном сти­муле. У них сексуальность носит навязчивый характер, напо­минает скорее одержимость, чем влечение, что является харак­терной чертой парафилий.

Существуют некоторые свидетельства того, что фетишист­ский трансвестизм по крайней мере у части индивидуумов связан с транссексуализмом. Трансвестофилы иногда прохо­дят через периоды тендерной дисфории, и для некоторых лю­дей, обращающихся за операцией по изменению пола, в про­шлом была характерна трансвестофилия, которая у них посте­пенно превратилась в транссексуализм. Некоторые сексологи рассматривают трансвестофилию (как и другие парафилий) как отклонение полового влечения, причинами которого являются травмирующие сексуальные переживания детства, психологи­ческое состояние, уходящее корнями в эпизод сексуального насилия или унижения. В «Psychopathia Sexualis» Крафт-Эбинг описал случаи индивидуумов с различными парафи-лиями, у которых болезненный сексуальный сценарий отпеча­тался в психике вследствие пережитого в детстве эпизода насилия или унижения со стороны взрослого. Сексуальность у этих людей фиксируется на данном отдельном событии, а не­которые детали — предмет одежды, запах кожи, пережива­ние собственной обнаженности — вбирают в себя всю их сексуальную энергию (поэтому к ним применяется понятие

Money J. Gay, Straight, and In-between: The Sexology of Erotic Orientation. P. 94.

Типы сексуальной идентичности

Бисексуальность и трансгендерность

«фетиш», первоначально — антропологический термин, обо­значающий предмет, наделяемый в примитивных религиях мистической силой). Возможно, сочетание физической слабо­сти, эмоциональной травмы и случая вызывает развитие пара-филии²⁶⁰. Другие сексологи считают, что трансвестофилия является вариантом тендерной дисфории и говорит о пробле­ме сексуальной идентичности.

Возможно, самый распространенный подтип трансвестиз­ма демонстрируют люди, которые надевают одежду противопо­ложного пола, потому что это, за неимением другого слова, «за­бавно». Такие люди, подталкиваемые артистизмом и склонно­стью к подражанию, переодеваются просто потому, что им и их зрителям это кажется занимательным. Переодевание позволя­ет в яркой и живой манере высмеивать тендерные стереотипы и ставить под сомнение сексуальные категории. Этот факт, оче­видно, объясняет, почему гомосексуалисты довели до совершен­ства жанр искусства, представленный шоу трансвеститов и про­фессиональными артистами, пародирующими женщин. (Одна­ко геи, конечно, не являются монополистами в этом виде «шоу», о чем свидетельствуют комические роли Мильтона Берле, ко­торые прославили его почти пятьдесят лет назад, и огромный успех фильмов «Тутси» и «Миссис Даутфайр».)

Педофилия, как и трансвестофилия, встречается главным образом у муж­чин, и преимущественно у мужчин гетеросексуальной ориентации, чьи от­ношения со зрелыми партнерами наталкиваются на какие-то препятствия. Не имеется никаких твердых свидетельств того, что мужчины, которые наслаждаются основанными на взаимном согласии и желании сексуаль­ными отношениями со взрослыми мужчинами, более подвержены педофи­лии или какой-либо другой парафилии, чем мужчины, испытывающие вле­чение к взрослым женщинам. Недавнее исследование, целью которого было определить, является ли повышенным процент гомосексуалистов среди педофилов, рассмотрело 352 случая сексуального насилия над детьми. Ответ был отрицательным. Исследователи пришли к заключению, что «риск сексуального преследования ребенка со стороны гетеросексуального парт­нера матери более чем в сто раз превышает вероятность того, что он подвергнется этому со стороны бисексуала, гомосексуалиста или лесбиян­ки». См.: Jenny С, Roesler Th., Poyer К. Are Children at Risk for sexual Abuse by Homosexuals? // Pediatrics. 1994. Vol. 1. P. 41—44.

Наверно, самым интересным аспектом данного явления можно считать то, что «шоу трансвеститов» вызывают разную реакцию в нашем обществе, в зависимости от того, участвуют в них гетеросексуалы или гомосексуалисты. В рождествен­ском параде 1994 года (представление, транслирующееся те­левидением по всей стране) группа мужчин, переодетых като­лическими монахинями, проследовала вдоль проспекта Фила­дельфии, и в большом католическом городе она не привлекла практически никакого внимания — не больше, чем любая дру­гая группа подвыпивших (и, как предполагается, гетеросексу­альных) парней, весело марширующих в параде. Группа «Сес­тры всепрощения», участвующая в ежегодных демонстрациях геев в Сан-Франциско и состоящая из одетых подобным обра­зом гомосексуальных мужчин, напротив, часто упоминается как пример святотатства и аморальности гомосексуалистов. Гомо­сексуальные «королевы» пробуждают внутренний страх раз­мывания границ тендерных ролей, который гомосексуальность вызывает во многих людях. Для них гомосексуальный мужчи­на, одетый в женское платье, является пугающим воплощением отказа от традиционной маскулинной роли.

Трансвестизм нужно рассматривать не как отражение опре­деленной сексуальной ориентации и идентичности, но, скорее, как форму поведения, которая может проявляться у людей с раз­ной сексуальной идентичностью и ориентацией. Если для неко­торых людей трансвестизм является творческим и ярким спосо­бом развлечения или заработка, то у других он может быть при­знаком серьезных проблем сексуальной идентичности (гендерная дисфория) или симптомом парафилии (трансвестофилия).

Дата добавления: 2015-11-14