|
Читайте также: |
Студент должен знать:
1. Общую физиологию функционирования органов дыхания.
2. Основы патогенеза, клинические проявления и типы пневмоний.
3. Лабораторно-инструментальные критерии диагностики заболевания.
4. Методологию постановки диагноза.
5. Принципы терапии заболевания.
6. Дифференциальную диагностику пневмоний.
Студент должен уметь:
1. Оценивать данные объективного обследования больного.
2. Интерпретировать данные лабораторных обследований.
3. Проводить дифференциальную диагностику.
4. Сформулировать диагноз.
5. Назначить индивидуализированное лечение больным пневмонией.
Программа самоподготовки студентов:
1. Дать понятие пневмонии.
2. Этиология и патогенез заболевания.
3. Классификация пневмоний.
4. Клинические особенности пневмоний.
5. Категории больных пневмонией.
6, Лечение пневмоний и критерии его эффективности.
Краткое содержание темы
I. Определение
Пневмония - полиетиологическое очаговое инфекционно-воспалительное заболевание легких с обязательным наличием внутриальвеолярной воспалительной экссудации.
Различают:
1) негоспитальную, распространенную, амбулаторную, домашнюю пневмонию (ЧП).
2) внутрибольничную, госпитальную, нозокомиальную пневмонию (ГП);
3) аспирацонную пневмонию (АП);
4) пневмонию у лиц с тяжелыми дефектами иммунитета.
Возникновение каждого из этих видов пневмоний связано с довольно ограниченным перечнем микроорганизмов, который позволяет успешно проводить эмпирическую терапию.
В группе негоспитальных пневмоний есть типичные возбудители и «атипичные». К первый чаще за все относятся Strерtососсus рnеumonіае (15-34%), Нaеmорhilus іnfluenzae (5-13%). К атипичным относятся Мусорlаsmа рnеumоnіае, Legiоnеllа sрр., Сhlamidophila pneumoniae и Сhlamidia psitatti (5-20%).
Особое внимание обращают на пневмонии, которые возникли у лиц преклонного возраста, поскольку заболевание у них прогрессирует очень стремительно.
Внутрибольничная пневмония - острое инфекционное заболевание нижних отделов дыхательных путей, которое возникло через 48 часов после поступления больного в стационар, подтвержденное рентгенологически.
В группе внутрибольничных пневмоний выделяют пневмонии у лиц со спонтанным дыханием и пневмонии интубированных больных, т.е. лиц, у которых пневмонии возникли после наркоза, искусственной вентиляции легких и т.п.). У этой категории больных очень часто возбудителями заболевания является грамотрицательная аэробная флора Рseudomonas aeruginosa, Enterobacter spp., Klebsiella рnеumonіае. Грамположительные бактерии тоже нередко вызывают эти пневмонии, или ассоциируются с грамотрицательной флорой.
В развитии аспирационных пневмоний наиболее активное участие берут облигатные анаэробы.
Характерными возбудителями пневмоний, возникших у лиц с тяжелыми нарушениями иммунитета, цитомегаловирусная инфекция, патогенные грибки.
Дата добавления: 2015-11-14; просмотров: 59 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
| Signs and symptoms | | | Лечение негоспитальной пневмонии |