Тест №5. Дифенин

1. Калий каналының тежегіші

2. Натрий каналының тежегіші, IВ топшасы

3. Кальций каналының тежегіші

4. α ₁ - адреноблокатор

5. Ганглиоблокатор

Тест №6. Верапамилдің жанама әсерлері

1. Ұйқы безінің дисфункциясы

2. Артериялық қан қысымының жоғарылауы

3. Жүрек жетіспеушілігі

4. Жүрекше-қарыншалық тосқауыл

5. Ототоксикалық әсер

Тест№7. Амиодаронның жанама әсерлері

1. Қалқанша безінің дисфункциясы

2. Шамадан тыс брадикардия

3. Зәрдің қою сары түске боялуы

4. Фотодерматиттер

5. Тахикардия

Тест №8. «Аритмияға қарсы әсер» терминіне дұрыс анықтама беріңіз:

1. Жүрек ырғағының артуы

2. Жүрек ырғағының баяулауы

3. ЖИА симптомдарын жою

4. АҚ төмендеуі

5. Жүрек ырғағының қалыпқа келуі

Тест №9 Аритмияға қарсы әсері бар кальций антагонисті

1. Амиодарон

2. Верампамил

3. Дилтиазем

4. Новокаинамид

5. Хинидин

Тест №10 Фалипамилдің аритмияға қарсы әсерінің механизмі

1. Синустық түйінде натрий мен калийдің ағысын бөгеу

2. Кальций өзекшесінің тосқауылы

3. Бета-1-адренорецепторларды бөгеу

4. Симпатикалық иннервацияны ынталандыру

5. Циклдық АМФ жинақталуы

«Жүрек-қан тамыр жүйесі» модулі бойынша СОӨЖ арналған әдістемелік нұсқаулар

№1 сабақ

1. Тақырыбы: «Артериалдық гипотензия синдромын емдеуге арналған заттар»

2. Мақсаты: артериалдық гипотензия синдромын емдеуге арналған заттардың фармакокинетикасы мен және фармакодинамикасының ерекшеліктері бойынша білімді қалыптастыру, артериалды гипотензия кезінде тиімді фармакотерапияны қамтамасыз ету мақсатында препараттарды таңдай білу

3. Оқыту міндеттері:

1. Артериалдық гипотензия синдромын емдеуге арналған заттардың жалпы сипаттамасын, әсер ету механизмін, негізгі фармакологиялық әсерлері туралы білімді қалыптастыру.

2. Артериалдық гипотензия синдромын емдеуге арналған заттардың қолданылуын және жанама әсерлерін анықтау

3. Артериалдық гипотензия синдромын емдеуге арналған заттардың жеке препараттарының негізгі әсерлерін күшейту және жанама әсерлерін жою мақсатында препараттарды жұптастыруды таңдау

4. Артериалдық гипотензия синдромын емдеуге арналған заттардың дәрілік қалыптарын және енгізу жолдарын таңдау.

4. Оқыту әдістері: барлық сұрақтар бойынша кеңес беру, тақырыпты өз бетінше оқу, жағдайлық есептерді шешу, кестемен жұмыс істеу, өзіндік бақылауға арналған тесттік тапсырмаларды орындау, электрондық материалдармен жұмыс істеу, кіші топтарда жұмыс істеу, рецепт жазу, талдау, препараттың бір реттік мөлшерін анықтау.

5. Тақырыптың негізгі сұрақтары:

1. Артериалды гипотензия фармакотерапиясының негізгі принциптері

2. Артериалдық гипотензия синдромын емдеуге арналған заттартардың жіктелуі. Әсер ету механизмі және орны

3. Негізгі артериалдық гипотензия синдромын емдеуге арналған заттардың жалпы сиппатамасы (адреномиметиктер, ангиотензин рецепторларды ынталандыраттын заттар, жалпы тонусты жоғарылататын заттар)

4. Негізгі препараттардың салыстырмала сипаттамасы, қолдануға және қарсы көрсетулер

5. Артериалды гипотензияның әр түрінде негізгі препараттардың тиімділігінің салыстырмалы сараптамасы

6. Қолданылатын материалдар: кестелер, жағдайлық есептер, өзіндік бақылауға арналған тесттік тапсырмалар, үлгілер, суреттер

Бағдарламалық препараттар: адреналин гидрохлориді, норадреналин гидротартраты, мезатон, ангиотензинамид, кордиамин, добутамин, дофамин, женьшень, лимонник, заманиха, аралии препараттары, полиглюкин, реополиглюкин.

7. Әдебиеттер:

Негізгі:

1. Фармакология: оқулық /Д.А. Харкевич; жауапты редактор С.Б.Сламжанова. – 11ші басылым және толықтырылған. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. - 784 б.

2. Харкевич Д.А. Фармакология. Жоғары оқу орындарына арналған оқулық.. Мемлекеттік тілдегі аудармасы. – Алматы, 2009.-608 б.

3. Машковский М.Д. Лекарственные средства. – 16-е изд., перераб., испр. и доп. - М. Новая волна: издатель Умеренков, 2012.- 1216 б.

Қосымша:

1. Клиническая фармакология: Учебник, 4-е издание, перераб. и доп.\ Под ред. В.Г.Кукеса.– М: ГЭОТАР-МЕДИА, 2009, - 1056 б.

2. Клиническая фармакология. \Под ред.Ю.Б.Белоусова, В.Г. Кукеса, В.К. Лепахина, В.И. Петрова. – М: ГЭОТАР-МЕДИА, 2014. – 976 б.

3. Венгеровский А.И. Лекции по фармакологии для врачей и провизоров: уч. пособие.-М.: Гэотар-Медиа. 2012.- 726 б.

4. Р.Н. Аляутдина. Фармакология.4-е изд. перераб. и доп. «ГЭОТАР-МЕД». 2013.- 832 б.

5. Руководство к лабораторным занятиям по фармакологии.\ Под ред. Д.А. Харкевича, «ГЭОТАР-МЕД». 2012.- 488 б.

8. Бақылау

Өзіндік бақылауға арналған тесттік тапсырмалар

Тест №1. Ангиотензинамидке тән:

1. Жүрек жиырылу күшін және жүрек соғу жиілігін жоғарыту арқылы артериалды қысымын жоғарылатады

2. Шеттік қан тамырларының тонусын жоғарыту арқылы артериалды қысымын жоғарылатады

3. Тек көк тамырға енгізіледі

4. Тек ішке енгізіледі

5. Ұзақ әсер етеді

Тест №2. Добутамин ынталандырады:

1. Айрықша жүректің -адренорецепторларын

2. Айрықша жүректің -адренорецепторларын

3. Жүректің и -адренорецепторларын

4. α- адренорецепторларын

5. α и β-адренорецепторларын

Тест №3. Дофамин:

1. Кардиомиоциттердің -адренорецепторларды ынталандырады

2. Қан тамырлардағы тегіс салалы бұлшық еттерінің -адренорецепторларды ынталандырады

3. Қан тамырлардағы тегіс салалы бұлшық еттерінің дофаминдік рецепторларды ынталандырады

4. Ораша емдік мөлшерінде бүйректің және ішектің қан тамырларды тарылтады

5. Ораша емдік мөлшерінде жүректің жиырылығын баяулатады

Тест №4. Препаратты анықтау: кардиотоникалық зат болып табылады, бүйрек және мезентериялық тамырларды кеңейтеді, кардиогенді шокта қоданылады, аримияны шақыру мумкін.

1. Коргликон

2. Дигоксин

3. Строфантин

4. Дофамин

5. Дигитоксин

Тест №5. Ангиотензинамидтің әсер ету механизмі

1. Тамырлардың альфа-адренорецепторларды ынталандырады

2. Норадреналиннің жүйке талшықтарынан шығуына сонымен бірге бүйрек үсті безінен адреналиннің және норадреналиннің ықпал етеді

3. Альфа- және бета-адренорецепторларды ынталандырады

4. Тамырлардың бета-адренорецепторларды ынталандырады

5. Тамырлардағы, бүйрек үсті бедерінің, бүйректің және мидың ангиотензиндік рецепторы, ынталандырады

Тест №6. Норадреналин қолданылады

1. Тек қана созылмалы артериалды гипотензияда

2. Тек қана жедел және созылмалы артериалды гипотензияда

3. Тек қана жедел артериалды гипотензияда

4. Жүректің тоқтауы

5. Бронхиалды демекпесінің ұстамасында

Тест №7. Орташа емдік мөлшерін артық қолданғанда дофамин шақыру мүмкін:

1. Тамырлардың шеткі қарсылыстыгының жоғарылуы

2. Артериалды қысымын төмендеуі

3. Брадикардияны

4. Жүрек аритмияларды

5. Тахикардияны

Тест №8. Добутаминнің жанама әсерлері:

1. Брадиаритмия

2. Ортостатикалық коллапс

3. Атриовентрикулярлық тосқауыл

4. Жүрек аритмиялар

5. Тахикардия

Тест №9. Мезатонның фармакологиялық әсерлері:

1. Қарашығының ұлғаюын шақырады

2. Көзішілік қысымын жоғарылатады

3. Рефлекторлы брадикардияды шақыру мүмкін

4. Шырышты қабаттарының тамырларды кеңейтеді

5. Артериалдық қысымын жоғарылатады

Тест №10

Добутамин в кардиомиоцитах:

1. ц-АМФ мөлшерін жоғарылатады

2. Кальций иондарының концентрациясын жоғарылатады

3. Натрий иондарының концент рациясын жоғарылатады

4. Калий иондарының концентрациясын төмендетеді

5. Фосфодиэстеразының мөлшерін жоғарылатады

№2 сабақ

1. Тақырыбы: «Жүрек жетіспеушілігі кезінде қолданылатын дәрілік препараттар»

2. Мақсаты: жүрек жетіспеушілігінде қолданылатын дәрілік заттардың фармакокинетикасы мен фармакодинамикасының негізгі заңдылықтары бойынша білімді қалыптастыру, жүрек жетіспеушілігі кезінде тиімді фармакотерапияны қамтамасыз ету мақсатында препараттарды таңдай білу.

3. Оқыту міндеттері:

1. Жүрек жетіспеушілігінде қолданылатын препараттардың жалпы сипаттамасын, әсер ету механизмін, негізгі фармакологиялық әсерлері туралы білімді қалыптастыру.

2. Емнің тиімділігін арттыру жүрек жетіспеушілігінде қолданылатын дәрілік заттарды таңдау принциптері туралы білімді қалыптастыру.

3. Жүрек жетіспеушілігінде қоданылатын заттардың дәрілік қалыптарын таңдауды, оларды қабылдау тәсілдеріне және рецептте жазу дағдыларына үйрену

4. Жүрек жетіспеушілігінде қоданылатындәрілік заттардың қолдануға қарсы көрсетулерін анықтауға уйрену, жағымсыз жанама әсерлерін ажырата білу және оларды дер уақытында реттеу

5. Негізгі фармакологиялық әсерлерін күшейту үшін дәрілік заттардың жұптасуын тандауды немесе кейбір препараттардың жағымсыз жанама әсерлерін жоюды үйрену.

4. Оқыту әдістері: барлық сұрақтар бойынша кеңес беру, тақырыпты өз бетінше оқу, жағдайлық есептерді шешу, кестемен жұмыс істеу, өзіндік бақылауға арналған тесттік тапсырмаларды орындау, электрондық материалдармен жұмыс істеу, кіші топтарда жұмыс істеу, рецепт жазу, талдау.

5. Тақырыптың негізгі сұрақтары:

1. Жүрек жетіспеушілігі фармакотерапиясының негізгі принциптері;

2. Кардиотоникалық заттар, әсер ету принципі, әсер ету механизмдері, негізгі препараттардың салыстырмалы сипаттамасы;

3. Қолдануға көрсетулер, мүмкін болатын жанама әсерлері.

4. Жүрек жетіспеушілігін емдеудегі ангиотензинайналдырушы ферментті тежегіштердің (ААФ тежегіштері), ілмектік диуретиктердің, бета-адреноблокаторлардың, қазіргі замандағы метаболиктердің атқаратын ролі;

5. Жүрек жетіспеушілігінің түрлеріне байланысты негізгі препараттардың тиімділігін салыстырмалы бағалау;

6. Қолданылатын материалдар: кестелер, жағдайлық есептер, өзіндік бақылауға арналған тесттік тапсырмалар, үлгілер, суреттер

Бағдарламалық препараттар: каптоприл, эналаприл, фозиноприл, рамиприл, гидрохлортиазид, фуросемид, спиронолактон, метопролол, бисопролол, карведилол, дигоксин, дигитоксин, строфантин К, коргликон, целанид, меруертгүл шөбінің тұндырмасы

7. Әдебиеттер:

Негізгі:

1. Фармакология: оқулық /Д.А. Харкевич; жауапты редактор С.Б.Сламжанова. – 11ші басылым және толықтырылған. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. - 784 б.

2. Харкевич Д.А. Фармакология. Жоғары оқу орындарына арналған оқулық.. Мемлекеттік тілдегі аудармасы. – Алматы, 2009.-608 б.

3. Машковский М.Д. Лекарственные средства. – 16-е изд., перераб., испр. и доп. - М. Новая волна: издатель Умеренков, 2012.- 1216 б.

Қосымша:

1. Клиническая фармакология: Учебник, 4-е издание, перераб. и доп.\ Под ред. В.Г.Кукеса.– М: ГЭОТАР-МЕДИА, 2009, - 1056 б.

2. Клиническая фармакология. \Под ред.Ю.Б.Белоусова, В.Г. Кукеса, В.К. Лепахина, В.И. Петрова. – М: ГЭОТАР-МЕДИА, 2014. – 976 б.

3. Венгеровский А.И. Лекции по фармакологии для врачей и провизоров: уч. пособие.-М.: Гэотар-Медиа. 2012.- 726 б.

4. Р.Н. Аляутдина. Фармакология.4-е изд. перераб. и доп. «ГЭОТАР-МЕД». 2013.- 832 б.

5. Руководство к лабораторным занятиям по фармакологии.\ Под ред. Д.А. Харкевича, «ГЭОТАР-МЕД». 2012.- 488 б.

Өзіндік бақылауға арналған тесттік тапсырмалар

Тест №1. Созылмалы жүрек жетіспеушілігінде қолданылатын негізгі топ препараттар:

1. ААФ тежегіштері

2. Диуретиктер

3. Жүрек гликозидтер

4. Бета-адреноблокаторлар

5. Альфа-адреноблокаторлар

Тест №2. Полярлы жүрек гликозиды:

1. Жанаргүл шөбінің тұндырмасы

2. Дигитоксин

3. Дигоксин

4. Строфантин

5. Амринон

Тест №3. Созылмалы жүрек жетіспеушілігінде қолданылатын диуретиктер:

1. Эналаприл

2. Фуросемид

3. Метопролол

4. Спиронолактон

5. Гидрохлортиазид

Тест №4. Созылмалы жүрек жетіспеушілігінде қолданылатын жүрек гликозидтерінің қолдануға көрсетулері:

1. Жыбырлақ тахиаритмиялар

2. Жүректің гипертрофиясы

3. Созылмалы жүрек жетіспеушілігінің ишемиялық этиологиясында

4. Синустық брадикардияда

5. Атриовентрикулярлық тосқауылында

Тест №5. Жүрек гликозидтерінің негізгі әсері:

1. Теріс хронотропты әсері

2. Оң инотропты әсері

3. Теріс дромотропты әсері

4. Аз молшерде автоматизмді жоғарылатады

5. Теріс батмотропты әсері

Тест №6. Жүрек гликозидтерінің әсер ету механизмін көрсетіңіз:

1. Кардиомиоциттердің мембранасын тұрақтандыру

2. Кальций иондарының клеткада көбеюінің нәтижесінде миокардтағы миофибриллдердің қысқаруы

3. Вегетативті ганглилердің тежелуі

4. Кардиомиоциттердің кальций каналдарының тежелуі

5. Азот монооксидінің толықтырылуы клеткадағы кальцийдің мөлшерінің азаюына алып келеді

Тест №7. Жүрек гликозидтерімен уланғанда қолданылатын препараттар:

1. Калий хлориді

2. Магний сульфаты

3. Гидрокортизон

4. Анаприлин

5. Кальций хлориді

Тест №8. Созылмалы жүрек жетіспеушілігінде қолданылатын селективті бета-адреноблокатор:

1. Анаприлин

2. Карведилол

3. Метопролол

4. Каптоприл

5. Дигоксин

Тест №9. Созылмалы жүрек жетіспеушілігінде қолданылатын ААФ тежегіші:

1. Бисопролол

2. Каптоприл

3. Спиронолактон

4. Эналаприл

5. Лозартан

Тест №10. Жедел жүрек жетіспеушілігінде қолданады:

1. Дигитоксин

2. Коргликон

3. Строфантин

4. Добутамин

5. Дигоксин

№3 сабақ

1.Тақырыбы: «Жүрек тамыр жүйесі» модулі бойынша аралық бақылауға арналған әдістемелік нұсқау

2. Мақсаты: Жүрек тамыр жүйесінің қызметіне әсер ететін препараттар топтарының фармакодинамикасы мен фармакокинетикасының ерекшеліктері жөнінде білімдерін қорытындылау.

3. Оқыту міндеттері:.

Когнитивті компетенция

1. Жүрек тамыр жүйесінің қызметіне әсер ететін препараттар топтарының жалпы сипаттамасын, әсер ету механизмін, негізгі фармакологиялық және жанама әсерлері жөнінде білу.

2. Қолдануға қарсы көрсетулер, жағымсыз әсерлер және оларды дер кезінде түзету жөнінде білу.

3. Негізгі әсерлерін күшейту немесе жекелеген препараттардың жанама әсерлерін жою үшін жұптастырып қолдануға дәрілік заттарды таңдай білу.

4. Емдік әсердің тиімділігін арттыру мақсатында әртүрлі ағзалар мен организм жүйелерінің қызметін бағытталған түрде өзгерту үшін қолданылатын дәрілік заттарды таңдай білу.

Дата добавления: 2015-11-14