Противовирусные средства.

Это лекарственные средства, обладающие лечебной и профилактической активностью при вирусных инфекциях.

Создание противовирусных лекарственных средств – одна из наиболее сложных задач химиотерапии инфекций. Имеющиеся в арсенале практических врачей многочисленные лекарственные препараты, в том числе и антибиотики, неэффективны при лечении вирусных заболеваний. Размножение виру –сов происходит путем репродукции в клетке хозяина. РНК и ДНК вируса, проникая внутрь клетки хозяина, начинает размножаться и перестраивать систему метаболических процессов рибосом клеток для построения новых вирусных РНК и ДНК. В связи с этим крайне трудно найти избирательно дей-ствующее лекарственное средство, которое поражало бы вирусы, не повреждая клетки хозяина. Тем не менее для медицинской практики предложен ряд препаратов, обладающих специфическим проти-вовирусным действием и оказывающих угнетающее влияние на различные стадии репродукции ви – руса.

Оксолин (Oxolinum). Форма выпуска: 0,25% и 0,5% глазная мазь по 10,0; 1%, 2% и 3% мазь по 30,0 (на кожу); готовят 0,1% - 0,25% растворы (капли в нос). Эффективен в отношении вируса гриппа, слабее действует на вирус герпеса и опоясывающего герпеса (лишая). Применяется для профилакти-ки и лечения на ранних стадиях заболеваний, вызванных данными вмрусами.

Мидантан (Midantanum). Форма выпуска: таблетки 0,1 г. Эффективен в отношении вируса гриппа ти-па А. Обладает также противосудорожным действием при болезни Паркинсона. Как противовирус – ное средство применяется для профилактики гриппа. Назначается по 1 таблетке 2 раза в сутки.

Ремантадин (Remantadinum). Форма выпуска: таблетки 0,05 г. Является производным мидантана, но более активен. Действует на вирус гриппа типа А. Применяется для профилактики гриппа (по 1 таб – летке 1 раз в сутки в течение 2 недель) и для лечения гриппа на ранних стадиях (1 день – по 2 таблет-ки 3 раза в сутки, 2 и 3 день – по 2 таблетки 2 раза в сутки, 4 день – по 2 таблетки 1 раз в сутки).

Интерферон лейкоцитарный человеческий (Interferonum leycocyticum). Форма выпуска: ампулы 2 мл (содержат сухое вещество). Интерферон – это белок, который образуется в организме человека при заражении вирусом и тормозит его размножение. Данный препарат применяется для профилактики и лечения гриппа. Содержимое ампулы растворяют водой до метки (должен получится раствор розово-го цвета) и закапывают в нос по 2 капли 2-3 раза в сутки для профилактики гриппа и по5 капель 5 раз в сутки для лечения гриппа; также можно вводить ингаляционно (содержимое 3 ампул растворяют в 10 мл дистиллированной воды).

В настоящее время интерфероны получают методом генной инженерии и применяют для лечения ви-русных гепатитов В и С (вводят п/к, в/м, в/в). Различают α, β и γ интерфероны. По времени создания интерфероны делятся на препараты 1 поколения (человеческий лейкоцитарный – эгиферон; челове – ческий фибробластный – β –интерферон; человеческий лимфобластный – велферон; человеческий рекомбинантный (α – интерфероны) – берофор, инрек, интрон, реферон).

При гриппе, ОРВИ и других вирусных инфекциях применяются также индукторы интерферонов (стимулируют синтез интерферонов): арбидол, анаферон, циклоферон.

При гриппе А и В применяют альгирем - для детей, озельтамивир (тамифлю) – для взрослых с симп-томами гриппа продолжительностью не более 2 суток.

При гриппе, герпесе и других вирусных инфекциях применяется препарат гроприносин, который об-ладает еще и иммуностимулирующим действием.

Ацикловир (Acyclovirum). Форма выпуска: таблетки по 0,2; 0.4; 0,6; 0,8 г.; флаконы по 0,25 и 0,5 г сухого вещества; 2,5% и 3% глазная мазь по 4,5; 5,0; 10,0 и 15,0; 5% мазь (крем) по 2,0; 3,0; 4,5; 5,0; 10,0 и 20,0 (на кожу). Эффективен в отношении вируса герпеса и опоясывающего герпеса (лишая).

В таблетках для профилактики герпеса назначается по 0,2 г 4 раза в сутки или 0,4 г 2 раза в сутки; для лечения – по 0,2 г 5 раз в сутки. Порошок во флаконах растворяют в 0,9% растворе натрия хлори-да и вводят в/в капельно. Побочное действие: при приеме внутрь – диспепсические расстройства, при в/ в введении – нейротоксичность, нефротоксичность, тромбофлебиты (противопоказано детям до 3 лет), при местном применении – боль, жжение, сухость кожи.

При герпесе применяются также валацикловир, фамцикловир (аналогичны ацикловиру, но более длительного действия).

Дата добавления: 2015-11-14