Характеристика некоторых минеральных элементов.

Натрий содержится во всех органах, тканях и биологических жидкостях. Основное поступление натрия в организм обеспечивается поваренной солью. Суточная потребность в натрии составляет около 4 г, что соответствует 10г поваренной соли.

В организме натрий присутствует преимущественно во внеклеточных жидкостях — лимфе и сыворотке крови. Натрий играет важную роль в процессах внутриклеточного и межтканевого обмена, участвуя в формировании буферной системы крови, обеспечивает поддержание кислотно-щелочного равновесия. Соли натрия участвуют в поддержании осмотического давления цитоплазмы и биологических жидкостей. Основным регулятором содержания натрия в крови и тканевой жидкости являются почки.

При избыточном потреблении поваренной соли из-за перегрузки регуляторных механизмов стойко повышается артериальное давление и формируется гипертоническая болезнь. Ограничение потребления поваренной соли остается одним из главных профилактических мероприятий предупреждения артериальной гипертензии и в дальнейшем инфаркта миокарда

Калий вместе с натрием учавствует формировании буферных систем, предотвращающих сдвиги реакции среды. Соединения калия влияют на коллоидное состояние тканей, уменьшая гидратацию тканевых белков и способствуя выделению жидкости. В этом случае калий выступает как антагонист натрия, что используется в терапии заболеваний почек. В норме отношение натрия и калия при рациональном питании должно составлять 2:1. Смешанный рацион полностью удовлетворяет потребность в калии.

Источниками калия являются преимущественно растительные продукты, в следствии чего возможны сезонные колебания поступления вещества: весной около 3 г/сут, осенью — 5—6 г/сут.

Кальций необходим не только для правильного формирования костной ткани. Около 1% кальция организма входит в состав всех органов, тканей и биологических жидкостей. Кальций необходим для поддержания нервно-мышечной возбудимости, влияет на процессы свертывания крови, проницаемость клеточных оболочек. Потребность в кальции выше у детей, а также у беременных и кормящих.

Кальций присутствует в разных продуктах, но его усвояемые формы содержатся преимущественно в молоке и молочных продуктах. При потреблении 500мл молока человек получает около 1000 мг кальция.

Диетические продукты, приготовленные с добавлением костной муки, рыбно – витаминных концентратов, порошка яичной скорлупы содержат кальций с биодоступностью около 88%.

Алиментарный кальций в повышенных дозах, по-видимому, играет важную роль в защите организма от действия ионизирующего излучения, поддержке баланса субстратов антиоксидантной системы (токоферола и селена), повышает резистентность к чужеродным химическим веществам.

Усвоение кальция из других продуктов и питьевой воды незначительно. Недостаток кальция не всегда приводит к остеопорозу, а его лечение солями кальция не всегда эффективно. Большинство болезней, рассматриваемых как следствие недостатка кальция (остеопороз, рахит, остеомаляция, кариес), могут возникать на фоне дефицита других пищевых веществ(белки, фтор, кальциферол, другие витамины и их метаболиты). Нарушения обмена кальция при этих заболеваниях следует считать вторичными.

Фосфор в обменных процессах тесно связан с обменом кальция. Всасывание из кишечника кальция и фосфора и окостенение идут параллельно, а в сыворотке крови они антагонисты. Соединения фосфора играют особенно важную роль в деятельности головного мозга, скелетных и сердечной мышц, потовых желез. Наиболее интенсивно обмен фосфора осуществляется в мышцах. Фосфорная кислота участвует в построении многих ферментов. Неорганический фосфор совместно с кальцием составляет твердую основу костной ткани и является обязательным компонентом реакций превращения углеводов. Наиболее богаты фосфором молоко и молочные продукты, яйца, мясо теплокровных животных и рыба. В продуктах, содержащих фитиновые соединения (бобовые, хлебобулочные и крупяные изделия), фосфор находится в ма­лоусвояемой форме. Для эффективного усвоения фосфора из пищевых продуктов необходимо соотношение фосфора и кальция, равное 1:1,5.

Магний оказывает антиспастическое и сосудорасширяющее действие стимулирует перистальтику кишечника и повышает желчеотделение. Имеются данные о снижении концентрации холестерина под влиянием этого элемента. Ионы магния участвуют в регуляции углеводного и фосфорного обмена.

Минеральные вещества в тканях организма и пищевых продуктах могут быть связном состоянии с белками (фосфор в казеине), с липоидами (фосфор в лецитине) и др. органическими соединениями (витамины, гормоны и т.д.). Они встречаются в форме солей органических и неорганических кислот (хлористый натрий в крови, фосфорнокислый кальций в костях и т.д.), а также в виде свободных кислот и щелочей (соляная кислота в желудочном соке и т.д.). От характера соединений, в каких встречаются минеральные вещества в тканях, зависит их активность и специфические действие на организм. При этом форма соединений может иметь гораздо большее значение для физиологических функций организма, чем общее количество минеральных веществ в тканях.

Потребность человека в минеральных веществах значительной степени определяется интенсивностью пластических процессов в организме. Поэтому она прежде всего зависит от возраста состояния организма, степени физической нагрузки и т.д. Так, установлено, что потребность растущего организма минеральных солях значительно более высокие, чем у взрослых. У женщин во время беременности и лактации потребность в солях повышается. Потребность в минеральных элементах увеличивается также при физической нагрузке, когда наблюдается значительное выведение и потеря минеральных солей (потом).

Источниками минеральных веществ являются пищевые продукты как животного так и растительного происхождения. Следует отметить, что не один пищевой продукт, отдельно взятый не может полностью обеспечить потребность человека в минеральных элементах. Обеспечить потребность организма в них может только смешанная, разнообразная пища. Растительные продукты богаты солями калия, магния, натрия, фосфора и в меньшей степени кальция. Они содержат также разнообразные микроэлементы, извлекаемые растениями из почвы. Однако надо иметь в виду, что многие минеральные вещества (кальций, магний, фосфор, железо и др.) в растительных продуктах, особенно в злаковых и бобовых6 находится в трудно усвояемой форме (в виде фитиновых соединений) и организмом усваиваются плохо.

Продукты животного происхождения несколько беднее минеральными веществами, но эти вещества в них находятся в более легкоусвояемой форме, чем в растительных продуктах. Так, мясо, рыба, яичные продукты доставляют организму легкоусвояемый фосфор, серу, натрий, железо и др. Солями калия животные продукты несколько беднее, чем растительные. Мясо морских животных и рыб содержит в своих тканях все многообразие микро- и макроэлементов. Важным поставщикам солей кальция служит молоко и молочные продукты.

Говоря о минеральном составе пищевых продуктов, следует сказать, что они пищевые продукты характеризуется резким преобладанием щелочных компонентов, другие – высоким содержанием минеральных веществ кислотного характера. Высокие содержание и преобладание в пищевых продуктах кальция магния, натрия или калия определяют щелочную ориентацию и такие продукты могут рассматриваться как источники щелочных элементов – это преимущественные растительные продукты – бобовые, овощи, фрукты, ягоды, а из животных продуктов – молоко и молочные продукты. Кислотная ориентация обусловливается пищевыми продуктами, содержащими в значительных количествах серу, фосфор, хлор. Источниками кислых минеральных компонентов являются мясные и рыбные продукты, яйца, сыры, изделия из злаков и др.

Витамины и их значение в питании

В современном представлении под термином «витамины» понимаются низкомолекулярные органические соединения разнообразной химической структуры, проявляющие в очень малых количествах значительную физиологическую активность и обеспечивающими нормальное течение обменных процессов в жизнедеятельности организма.

Несмотря на то, что витамины разносторонне и существенно влияют на всю деятельность организма, эти вещества характеризуются общебиологическими свойствами:

1. Биосинтез витаминов осуществляется в основном вне организма человека, эндогенный синтез некоторых из них, осуществляемой кишечной микрофлорой, не в состоянии покрыть потребности организма. Поэтому человек получает их главным образом из вне, с пищей.

2. Витамины не являются пластическим материалом и не служат источником энергии.

3. Витамины совершенно необходимы для всех жизненных процессов и биологически активны чрезвычайно в малых количествах (микронутриенты).

4. При поступлении в организм они оказывают влияние на биохимические процессы, протекающие в различных тканях и органах.

5. Недостаточное или избыточное их поступление в организм ведет к развитию специфических патологических изменений.

6. В повышенных дозах витамины используются в лечебных целях, в качестве мощных неспецифических фармакодинамических средств.

Вышесказанное дает основание говорить, что наряду с пищевыми веществами (как белки, жиры, углеводы, минеральные соли) существуют биологически активные вещества, к которым относятся витамины. Витамины вполне отвечают принципам биологически активных веществ – маленькая доза с огромным биологическим действием, т.е. формула Пашутина, а также их главным свойствам:

1. регуляторное – функции организма;

2. каталитическое – ускорение химических реакций в организме.

В белковом обмене большую роль играют витамины В₁, В₂, В₆, В₁₂, С и др. Так, витамин В₁ принимает участие в переаминировании аминокислот, регулирует обмен азота и нуклеотидов. Витамин В₂ способствует усвоению и синтезу белков в организме. Витамин В₆ регулирует реакции синтеза и обмена аминокислот. Витамин В₁₂ стимулирует образование нуклеиновых кислот, в частности РНК. Витамин С имеет отношение к обмену аминокислот – тирозина и фенилаланина, входящих в состав белка. Витамин Е оказывает защитное действие на белок, предохраняя его от расщепления.

Роль витаминов в жировом и холестериновом обмене многогранна. Витамин В₁ участвует в образовании жиров из белков и углеводов. Рибофлавин В₂ играет роль в усвоении и ресинтезе жиров. Пиридоксин В₆ способствует лучшему использованию организмом ненасыщенных жирных кислот и синтезу арахидоновой кислоты (из линоленовой). Витамин В₁₂ предупреждает жировую фильтрацию печени. Отмечено положительное влияние витаминов (РР, В₆, холина, С и др.). на снижение уровня холестерина в крови, а витамин А, наоборот – повышает.

В углеводном обмене существенное значение имеют витамины В₁, В₂, В₁₂, РР и др. Витамин В₁ – связан с обменом пировиноградной кислоты. В₁, В₂, РР и пантотеновая кислота входят в состав ферментных систем, регулирующих окислительно-восстановительные реакции в тканях. Пища, содержащая избыток углеводов, повышает потребность организма в витаминах В₁, В₂, и В₁₂. Последний (витамин В₁₂) необходим для процессов гликолиза. Такие витамины, как В₁, С, Д, Е, А и др. играют важную роль в минеральном обмене организма. Витамин В₁ связан с обменом марганца, аскорбиновая кислота с обменом меди, витамин Д регулирует обмен кальция и фосфора, токоферол – принимает участие в обмене селена, ретинол – в обмене фосфора, кальция, хлора и др.

В настоящее время известно около 100 веществ, обладающие витаминной активностью, но лишь около 20 из них рекомендуется экспертами ВОЗ для использования в лечебной практике, как наиболее апробированной и достаточно изучены.

Классификация витамином.

Жирорастворимые витамины	Водорастворимые витамины	Витаминоподобные вещества
Витамин А (ретинол)	Витамин В1 (тиамин)	Пангамовая кислота (витамин В15)
Провитамины А (каротины)	Витамин В2 (рибофлавин)	Парааминобензойная кислота (витамин Н1)
Витамин Д (кальциферолы)	Витамин РР (никотиновая кислота)	Оротовая кислота (витамин В13)
Витамин Е (токоферолы)	Витамин В6 (пиридоксин)	Холин (витамин В4)
Витамин К (филлохиноны)	Витамин В12 (цианкобаламин)	Инозит (витамин В8)
	Фолиевая кислота, фолацин (Витамин Вс)	Картинин (витамин Вт)
	Пантотеновая кислота (витамин В3)	Полиненасыщенные жирные кислоты (витамин F)
	Биотин (витамин Н)	S-метилметионин-сульфоний-хлорид (витамин U)
	Липоевая кислота (витамин N)
	Витамин С (аскорбиновая кислота)
	Витамин Р (биофлавано иды, полифенолы)
Ретинол(витамин А) регулирует функцию нормального зрения, роста, диф­ференциации клеток, поддерживает воспроизводство и целостность иммунной системы. Основными источниками ретинола являются продукты животного проис­хождения. Содержание витамина А в печени животных и морских рыб может достигать 15 000 мг/100 г. Много ретинола в молоке и молочных продуктах, яйца, мясе птицы. Мясо животных и рыба бедны ретинолом (0—30 мг %). При адекватных запасах ретинола в печени (более 20 мкг/г) значительная часть адсорбированного витамина переносится в звездчатые клетки печени. У рационально питающегося человека запасы витамина А в печени составляют более 90% всех запасов организма. Провитамин А в продуктах представлен пигментами каротиноидами, превращающимися в организме в витамин А. Каротиноиды находятся в зеленых частях растений. В группу каротиноидов входят a-, b-, g-каротины и криптоксантин. Наиболее распространенным и активным каротиноидом является b-каротин. В отличие от ретинола каротиноиды накапливаются преимуществен в жировой ткани. Содержание провитамина А в моркови достигает 2-7 мг%, в лиственных овощах –2 - 3 мг%, в томатах- 0,7- 1 мг%. Оранжевый цвет овощей и фруктов не обязательно свидетельствует о высоком содержании b-каротина. Биологически активна только 1/6 b-каротина, содержащегося в пищевых продуктах. Физиологическая потребность в витамине А выражается ретиноловым эквивалентом и составляет от 450 до 1000 мкг/сут для детей разных возрастных групп и 800-1000 мкг/сут для взрослых. Кальциферол (витамин D) необходим для регуляции всасывания кальция. Основными представителями витаминов группы D являются эргокальциферол (витамин D2) и холекальциферол (витамин D3). Потребность взрослых в кальцифероле точно не установлена, у детей она составляет 100—400 МЕ/сут. Обеспеченность организма витамином D определяют по содержанию в сыворотке крови кальция (в норме 0,1 г/л), фосфора (в норме 0,05% г/л), кациферола (в норме 60—200 МЕ/100 мл) и повышенной активности щелочной фосфатазы. Значительное количество кальциферола содержат рыбий жир, икра, красная рыба и куриные яйца, его небольшие количества присутствуют в сливках и сметане. Токоферол(витамин Е) является одним из основных алиментарных антиоксидантов, предотвращающих усиление перекисного окисления липидов. Токоферол необходим для нормального развития и функции мужской и женской половой системы, влияет на репродуктивные органы как непосредственно, так и через гипоталамо-гипофизарный комплекс. Физиологическая потребность в токофероле составляет от 3 до 15 мг/сут для ребенка и 10 мг/сут взрослых. С пищей человек получает от 20 до 30 мг токоферола, но в кишечнике всасывается не более 50% витамина. Источниками токоферола можно считать хлеб и крупы, в которых содержание витамина Е около 2-6 мг%, облепиху (10 мг%), грецкие орехи (23 мг%), майонез (32 мг%).     Критерием обеспеченности организма витамином Е является содержание его в сыворотке крови (в норме 0,006—0,008 г/л) и креатина в моче. Косвенным показателем может служить устойчивость эритроцитов к гемолизу. Филлохиноны(витамин К) необходимы для синтеза в печени функционально активных форм протромбина, а также других белков, участвующих в регуляции процессов свертывания крови. Витамин К входит в состав биологических мембран. Физиологическая потребность в витамине К составляет 0,2 - 0,3 мг/сут. Основными источниками филлохинонов являются овощи (капуста, томаты, тыква) и печень. Причинами дефицита витамина К чаще всего становятся нарушения его всасывания в желудочно-кишечном тракте, обусловленные хроническими поражениями кишечника (колиты, энтероколиты) и гепатобилиарной системы (гепатит, цирроз, желчнокаменная болезнь, дискинезия желчных путей). До 50% потребности в витамине К может обеспечить эндогенный синтез бактериальной флорой кишечника. Нормальная свертываемость крови сохраняется при потреблении 0,4 мкг витамина К на 1 кг массы тела в день. Основным критерием обеспеченности организма витамином К является поддержание концентрации протромбина в плазме на уровне 80—120 мкг/мл. Тиамин(витамин В1) непосредственно участвует в обмене углеводов. При его недостаточности нарушается процесс окисления пировиноградной кислоты и развивается полиневрит, исторически известный как болезнь бери-бери. Дефицит витамина В, может развиться при питании рафинированными углеводами, у больных хроническим алкоголизмом из-за повышенной потребности в этом витамине и при потреблении продуктов, содержащих антивитаминный фактор тиаминазу (рыба). Источниками тиамина являются хлебопродукты из муки грубого помола, большинство круп, бобовые, печень и другие субпродукты, пивные дрожжи. Суточная потребность определяется во взаимосвязи с энергетической ценностью рациона: на 1000 ккал должно приходиться 0,6 мг витамина В1. Критерием обеспеченности организма тиамином является содержание витамина В1 и пировиноградной кислоты в моче. Рибофлавин(витамин В2) входит в состав ряда окислительно-восстановительных ферментов и участвует в регуляции белкового, жирового и углеводного обмена. Основными причинами недостаточности рибофлавина являются хронические заболевания желудочно-кишечного тракта и недостаток в рационе молока и молочных продуктов. Суточная потребность в витамине В2 составляет 0,8 мг на 1000 ккал энергетической ценности. Основными источниками рибофлавина, помимо молока и молочных продуктов, считают мясо, яйца, печень, хлеб, гречневую и овсяную крупы. Критерием обеспеченности организма рибофлавином является его количество в суточной моче (норма 300-1000 мкг), эритроцитах (норма 200 мкг/л), сыворотке крови (норма 25-30 мкг/л), лейкоцитах (норма 2000—2500 мкг/л). Ниацин(витамин РР) играет роль переносчика электронов в окислительно - востановительных реакциях в организме. При недостатке ниацина развивается пеллагра с упорной диареей, дерматитом кожи лица и открытых частей тела, в тяжелых случаях с деменцией («три Д»). Нарушаются секреция желудочного сока, чувствительность кожных рефлексов, появляются атаксия, адинамия, раздражительность и психозы. Пеллагра может возникнуть при одностороннем питании кукурузой, в которой ниацин содержится в связанной форме, либо при недостатке триптофана как важного источника этого витамина: из 60 мг триптофана образуется 1 мг ниацина. Суточная потребность витамине РР составляет 6,6 ниацинового эквивалента на 1000 ккал энергетической ценности. Основные источники ниацина — дрожжи, крупы, хлеб грубого помола, бобовые, субпродукты, мясо, рыба, сушеные грибы. Пиридоксин (витамин В6) в качестве коферментов участвует в функционировании ферментных систем углеводного и липидного обмена. Пиридоксин присутствует во многих пищевых продуктах. Источниками витаимна В6 считают печень, дрожжи, цельные зерна злаковых культур, фрукты, бобовые. Суточная потребность в витамине В6 прямо зависит от потребления белка. Взрослому человеку требуется 2 мг/сут витамина В6. Потребность в пиридоксине увеличивается во время беременности и лактации, при воздействии ионизирующего излучения, приеме некоторых лекарств и при сердечной недостаточности. Суточная норма пиридоксина для детей составляет 0,4 - 2мг. Критерием обеспеченности организма витамином В6 является содержание 4- пиридоксиловой кислоты в суточной моче (норма 3—5 мг), содержание пиридоксина в цельной крови (норма 100 мкг/л) и сыворотке (норма 70 мкг/л). Цианокобаламин(витамин В12) участвует в построении ряда ферментных систем являясь промежуточным переносчиком метильной группы, влияет на процессы кроветворения. Источниками цианокобаламина являются говядина, субпродукты (печень, сердце), мясо кур, яйца. Алиментарная недостаточность цианокобаламина возможна у вегетарианцев, беременных, при хроническом алкоголизме, нарушении синтеза внутреннего фактора Кастла, наследственном дефекте синтеза белков, участвующих в транспорте витамина В12. Суточная потребность в витамине В12 у взрослых составляет 3 мкг, у беременных 4 мкг. Критерием обеспеченности организма витамином В12 является уровень его ренальной экскреции, который в норме должен быть не ниже 0,02 мкг/сут, и содержание в сыворотке крови (в норме 200—1000 нг/мл). Аскорбиновая кислота(витамин С) участвует во многих биохимических процессах, способствует регенерации и заживлению ран, поддерживает устойчивость к стрессам и обеспечивает иммунобиологическую резистентное отношению к вредным биологическим агентам внешней среды. Особую роль аскорбиновая кислота играет в обеспечении нормальной проницаемости сосудистой стенки. Участие в поддержании гомеостаза способствует сохранению работоспособности, предупреждению утомления и раздражительности. Аскорбиновая кислота не синтезируется и не депонируется в организме поэтому потребность в витамине С обеспечивает только ее поступление с пищей. Естественными источниками аскорбиновой кислоты являются овощи и фрукты, в первую очередь плоды шиповника, черная смородина, облепиха, сладкий перец, укроп, петрушка, цитрусовые, рябина и др. В картофеле не- много аскорбиновой кислоты, но его можно считать основным источником витамина С, благодаря традиционно высокому потреблению картофеля. Суточную потребность в аскорбиновой кислоте определяют в соответсвии с потребностью в энергии. На 1000 ккал энергетической ценности суточного рациона должно приходиться 25 мг витамина С. Критериями обеспеченности организма аскорбиновой кислотой является ее экскреция с мочой (в норме 20—30 мг/сут), содержание в плазме -(в норме 0,007—0,012 г/л), в лейкоцитах (в норме 0,2—0,3 г/л), тесты на проницаемость сосудов.
Критерием обеспеченности организма витамином Е является содержание его в сыворотке крови (в норме 0,006—0,008 г/л) и креатина в моче. Косвенным показателем может служить устойчивость эритроцитов к гемолизу. Филлохиноны(витамин К) необходимы для синтеза в печени функционально активных форм протромбина, а также других белков, участвующих в регуляции процессов свертывания крови. Витамин К входит в состав биологических мембран. Физиологическая потребность в витамине К составляет 0,2 - 0,3 мг/сут. Основными источниками филлохинонов являются овощи (капуста, томаты, тыква) и печень. Причинами дефицита витамина К чаще всего становятся нарушения его всасывания в желудочно-кишечном тракте, обусловленные хроническими поражениями кишечника (колиты, энтероколиты) и гепатобилиарной системы (гепатит, цирроз, желчнокаменная болезнь, дискинезия желчных путей). До 50% потребности в витамине К может обеспечить эндогенный синтез бактериальной флорой кишечника. Нормальная свертываемость крови сохраняется при потреблении 0,4 мкг витамина К на 1 кг массы тела в день. Основным критерием обеспеченности организма витамином К является поддержание концентрации протромбина в плазме на уровне 80—120 мкг/мл. Тиамин(витамин В1) непосредственно участвует в обмене углеводов. При его недостаточности нарушается процесс окисления пировиноградной кислоты и развивается полиневрит, исторически известный как болезнь бери-бери. Дефицит витамина В, может развиться при питании рафинированными углеводами, у больных хроническим алкоголизмом из-за повышенной потребности в этом витамине и при потреблении продуктов, содержащих антивитаминный фактор тиаминазу (рыба). Источниками тиамина являются хлебопродукты из муки грубого помола, большинство круп, бобовые, печень и другие субпродукты, пивные дрожжи. Суточная потребность определяется во взаимосвязи с энергетической ценностью рациона: на 1000 ккал должно приходиться 0,6 мг витамина В1. Критерием обеспеченности организма тиамином является содержание витамина В1 и пировиноградной кислоты в моче. Рибофлавин(витамин В2) входит в состав ряда окислительно-восстановительных ферментов и участвует в регуляции белкового, жирового и углеводного обмена. Основными причинами недостаточности рибофлавина являются хронические заболевания желудочно-кишечного тракта и недостаток в рационе молока и молочных продуктов. Суточная потребность в витамине В2 составляет 0,8 мг на 1000 ккал энергетической ценности. Основными источниками рибофлавина, помимо молока и молочных продуктов, считают мясо, яйца, печень, хлеб, гречневую и овсяную крупы. Критерием обеспеченности организма рибофлавином является его количество в суточной моче (норма 300-1000 мкг), эритроцитах (норма 200 мкг/л), сыворотке крови (норма 25-30 мкг/л), лейкоцитах (норма 2000—2500 мкг/л).

Ниацин (витамин РР) играет роль переносчика электронов в окислительно - востановительных реакциях в организме. При недостатке ниацина развивается пеллагра с упорной диареей, дерматитом кожи лица и открытых частей тела, в тяжелых случаях с деменцией («три Д»). Нарушаются секреция желудочного сока, чувствительность кожных рефлексов, появляются атаксия, адинамия, раздражительность и психозы. Пеллагра может возникнуть при одностороннем питании кукурузой, в которой ниацин содержится в связанной форме, либо при недостатке триптофана как важного источника этого витамина: из 60 мг триптофана образуется 1 мг ниацина. Суточная потребность витамине РР составляет 6,6 ниацинового эквивалента на 1000 ккал энергетической ценности. Основные источники ниацина — дрожжи, крупы, хлеб грубого помола, бобовые, субпродукты, мясо, рыба, сушеные грибы.

Пиридоксин (витамин В₆) в качестве коферментов участвует в функционировании ферментных систем углеводного и липидного обмена. Пиридоксин присутствует во многих пищевых продуктах. Источниками витаимна В₆ считают печень, дрожжи, цельные зерна злаковых культур, фрукты, бобовые. Суточная потребность в витамине В₆ прямо зависит от потребления белка. Взрослому человеку требуется 2 мг/сут витамина В₆. Потребность в пиридоксине увеличивается во время беременности и лактации, при воздействии ионизирующего излучения, приеме некоторых лекарств и при сердечной недостаточности. Суточная норма пиридоксина для детей составляет 0,4 - 2мг. Критерием обеспеченности организма витамином В₆ является содержание 4- пиридоксиловой кислоты в суточной моче (норма 3—5 мг), содержание пиридоксина в цельной крови (норма 100 мкг/л) и сыворотке (норма 70 мкг/л).

Цианокобаламин (витамин В₁₂) участвует в построении ряда ферментных систем являясь промежуточным переносчиком метильной группы, влияет на процессы кроветворения. Источниками цианокобаламина являются говядина, субпродукты (печень, сердце), мясо кур, яйца. Алиментарная недостаточность цианокобаламина возможна у вегетарианцев, беременных, при хроническом алкоголизме, нарушении синтеза внутреннего фактора Кастла, наследственном дефекте синтеза белков, участвующих в транспорте витамина В₁₂. Суточная потребность в витамине В₁₂ у взрослых составляет 3 мкг, у беременных 4 мкг. Критерием обеспеченности организма витамином В₁₂ является уровень его ренальной экскреции, который в норме должен быть не ниже 0,02 мкг/сут, и содержание в сыворотке крови (в норме 200—1000 нг/мл).

Аскорбиновая кислота (витамин С) участвует во многих биохимических процессах, способствует регенерации и заживлению ран, поддерживает устойчивость к стрессам и обеспечивает иммунобиологическую резистентное отношению к вредным биологическим агентам внешней среды. Особую роль аскорбиновая кислота играет в обеспечении нормальной проницаемости сосудистой стенки. Участие в поддержании гомеостаза способствует сохранению работоспособности, предупреждению утомления и раздражительности.

Аскорбиновая кислота не синтезируется и не депонируется в организме поэтому потребность в витамине С обеспечивает только ее поступление с пищей. Естественными источниками аскорбиновой кислоты являются овощи и фрукты, в первую очередь плоды шиповника, черная смородина, облепиха, сладкий перец, укроп, петрушка, цитрусовые, рябина и др. В картофеле не- много аскорбиновой кислоты, но его можно считать основным источником витамина С, благодаря традиционно высокому потреблению картофеля.

Суточную потребность в аскорбиновой кислоте определяют в соответсвии с потребностью в энергии. На 1000 ккал энергетической ценности суточного рациона должно приходиться 25 мг витамина С.

Критериями обеспеченности организма аскорбиновой кислотой является ее экскреция с мочой (в норме 20—30 мг/сут), содержание в плазме -(в норме 0,007—0,012 г/л), в лейкоцитах (в норме 0,2—0,3 г/л), тесты на проницаемость сосудов.

Причины гипо- и авитаминозов.

1. Алиментарная недостаточность витаминов

2. Угнетение нормальной кишечной микрофлоры, продуцирующей ряд

витаминов

3. Нарушения ассимиляции витаминов

4. Повышенная потребность в витаминах

Задача врачей состоит в том, чтобы своевременно выявлять эти предрасполагающие факторы и предупреждать возможность их неблагоприятного действия на организм.

Содержание занятия.

Дата добавления: 2015-11-14