|
Читайте также: |
♦ Хотя, возможно, терапевту хотелось бы думать, что он необходим пациенту, на самом деле, это не так. Он не похож на родителя шизофреника, который заявляет: «Ты
не можешь сам себя кормить. Чтобы выжить, ты нуждаешься во мне». Он не пытается быть «кормящей» или «фильтрующей» персоной по отношению к пациенту. Он всего лишь обеспечивает пациенту возможность быть предоставленным самому себе и не зависеть от других членов семьи.
12. Терапевт помогает пациенту увидеть, как прошлые модели влияют на его ожидание и поведение.
а) Он напоминает пациентам, что в своем поведении они опираются на прошлые модели:
«Я был склонен думать, что вас это будет беспокоить, поскольку вы говорили, что ваш отец никогда...»
«Ваша мать обращалась с деньгами именно так. Как же вы могли научиться делать это как-то иначе?»
«У меня создалось впечатление, что вы пытаетесь сказать ему то же самое, что, как вы видели, говорила ваша мать вашему отцу. И это несмотря на то, что вам не нравилось, как поступают ваши родители, и на то, что сейчас вы очень стараетесь вести себя иначе. Давайте посмотрим, что может препятствовать вашим намерениям».
б) Терапевт открыто обсуждает ожидания: «Неужели вы действительно думаете, что все дети должны быть обязаны своим родителям?»
в) Терапевт напоминает пациентам, что, когда они поженились, они ценили друг в друге те же самые качества, которые сейчас вызывают раздражение. «Итак, вы сказали, что нравилось вам в вашей жене. Почему же вам не нравится это сейчас?»
г) В разговоре терапевт акцентирует внимание
на ожиданиях:
Т. (обращаясь к Джонни): Ты любишь шпинат? С: Нет.
Т.: Ты знал, что твоя мама думает, что ты любишь шпинат?
С: Нет, но я не хотел ее обижать.
Т. (обращаясь к матери): Вы когда-нибудь спрашивали его, любит ли он шпинат?
М.: Нет, но я думала, все мужчины его любят. Папа его любил.
д) Терапевт акцентирует внимание на ожиданиях, преувеличивая их: «Ваш папа любил его, поэтому, конечно же, все мужчины тоже его любят!»
13. Терапевт выявляет роли и функции.
а) Терапевт сам подчеркивает ролевые позиции, обращаясь к членам семьи и работая с ними.
♦ Он называет супругов «Мама» и «Папа», когда разговаривает с ними как с родителями, и обращается к ним по имени, когда речь заходит о них как личностях или же как о муже и жене.
♦ Выясняя историю семьи, терапевт включает в нее членов семьи в должном порядке. Сначала он обращается к отцу, как к главе семейства, затем к матери. Потом он переходит к старшему из детей, говоря младшим: «Подождите минуту. Вас здесь еще нет. Вы еще не родились!»
б) Терапевт задает пациентам вопросы относительно их ролей:
«Вы носите три шляпы — личную, супружескую и родительскую. Я заметил родительскую, но где же две другие?»
«До свадьбы вы были мисс Такая-то. Что с ней случилось?»
«Почему вы должны получать какое-то разрешение}» «Итак, вы папина жена?»
в) Терапевт может преподать открытый урок относительно ролей. Он перечисляет на доске три роли: личную, супружескую, родительскую. Он делает это, чтобы пациенты увидели, что у них есть выбор, что они могут решить, с каких позиций они могут обращаться друг с другом. Если терапевт ставит пациентов в известность о том, как они реагируют на ситуацию, и показывает им иные способы реагирования, то они получают возможность выбора из этих вариантов. Творческий подход к жизни предполагает более широкий выбор альтернатив.
14. Терапевт заполняет паузы в разговоре и интерпретирует высказывания.
а) Терапевт отделяет ту часть сообщения, которая касается взаимоотношений, от контекста сообщения. Пациенты, как правило, путают эти две составляющие и говорят об отношениях в терминах содержания:
«Это плохой кофе», — говорит пациент, имея в виду «Ты — плохой». «Очки грязные», — говорит шизофреник, подразумевая «Вы, должно быть, плохо видите в них».
б) Терапевт отделяет комментарии относительно собственной персоны пациента от комментариев, касающихся других людей. Пациенты
обычно смешивают эти два типа высказываний и не могут отделить ту часть реплики, которая определенным образом характеризует говорящего, от той, что адресована непосредственно им.
♦ «Я устал» может быть утверждением об усталости говорящего. Оно также может быть вопросом: «Ты тоже?» Оно может быть и просьбой: «Помоги мне!»
♦ Поэтому когда пациент передает терапевту то, что сказал А, терапевт спрашивает, что он понял из сообщения А.
в) Терапевт указывает на явные несоответствия в коммуникативном процессе:
О.: Я чувствую себя прекрасно.
Т.: Вы ужасно выглядите. Почему вы говорите, что чувствуете себя прекрасно, когда на самом деле выглядите очень плохо. Вы не можете позволить себе чувствовать себя отвратительно?
* А
О. (обращаясь к ребенку, чьи проблемы связаны с отклоняющимся поведением отца): Будь хорошей девочкой, и я скоро вернусь.
Т. (обращаясь к отцу): Я думаю, что в ваших словах было два отдельных сообщения, и это запутало ее. Вы сказали ей, чтобы она хорошо себя вела, громко и отчетливо, но вы не сказали ей, куда идете и когда вернетесь. Прозвучало ли второе сообщение так же громко и отчетливо?
г) Терапевт проговаривает то, что проявляется на уровне невербальной коммуникации:
Т. (обращаясь к Джонни): Сначала ты посмотрел на маму, прежде чем ответить. Интересно, почему тебе кажется, что ты должен спросить разрешения, чтобы что-то сказать?
Т. (обращаясь к Пэтти, которая держит за руку отца, пока он ругается с матерью): Ты пыталась сказать папе, что сочувствуешь ему?
* *
Т. (говоря о расположении клиентов в комнате): Вы все ведете себя так, как будто хотите находиться от него (меня, ее) как можно дальше.
д) Терапевт проговаривает «сообщения с двойным дном»:
Д. (матери): Я могу пойти в школу?
М. (дочери): Когда я была маленькой девочкой, я вообще не училась.
Т. (обращаясь к матери): Ваша дочь спрашивает вас, может ли она пойти в школу, и я не уверен, что она получила ответ на свой вопрос. Следует ли ей идти в школу или нет?
15. В целом, вот те критерии, по которым я сужу, можно ли заканчивать терапию, а) Лечение закончено:
♦ Когда члены семьи могут взаимодействовать, проверять информацию, спрашивать.
♦ Когда они могут интерпретировать враждебность.
♦ Когда они могут понять, как видят их окружающие.
♦ Когда они могут понять, как они видят себя самих.
♦ Когда один член семьи может рассказать другому, как он себя проявляет.
♦ Когда один член семьи может рассказать другому о том, что он от него ожидает, на что надеется и чего боится.
♦ Когда они могут спорить.
♦ Когда они способны совершить выбор.
♦ Когда они способны учиться на практике.
♦ Когда они могут освободиться от вредных последствий прежних моделей.
♦ Когда они могут ясно выражать свои мысли, то есть, быть конгруэнтными в своем поведении, с минимальным различием между чувствами и их выражением и с минимумом скрытых сообщений.
б) Другой ряд критериев, определяющих окончание лечения, относится к той ситуации, когда взрослые мужчина и женщина как муж и жена могут:
♦ Быть правдивыми, говоря от первого лица «Я», добавлять утверждение или вопрос, которые: критикуют, находят ошибки, оценивают, говорят о раздражении, сообщают о наблюдении, говорят о проблемах.
♦ Быть конкретными, говоря так, чтобы стало понятным «Я и мне» и «Ты и тебе». «Я — отдельное от тебя существо, и я осознаю мои собственные качества как принадлежащие мне. Ты — это ты, отдельно от меня, и я осознаю твои качества как принадлежащие тебе».
♦ Быть недвусмысленными, используя вопросы и утверждения, которые отражают правдивость и способность понимать утверждения, инструкции и намерения другого человека, для того, чтобы добиваться какого-то результата.
в) Короче говоря, лечение закончено, когда каждый участник терапевтических сессий может использовать первое лицо «Я», продолжая предложение глаголом в активном залоге и заканчивая его прямым дополнением.
СОДЕРЖАНИЕ
Введение................................ 7
Часть I. Теория семьи
Глава 1. Для чего нужна семейная терапия?.... 12 Глава 2. Низкая самооценка и выбор супруга... 21
Глава 3. Различность и разногласия.......... 26
Глава 4. Стрессы, воздействующие на современную
семью........................... 39
Глава 5. Супружеское разочарование и его последствия для ребенка................. 51
Глава 6. Что нужно всем детям для формирования
самооценки...................... 79
Глава 7. Семейный треугольник (краткое отступление)............................ 96
Часть И. Теория коммуникации
Глава 8. Коммуникация: процесс передачи и получения информации.................. 108
Содержание 283
Глава 9. Коммуникация: вербальные и невербальные способы выражения просьбы..... 125
Часть III. Теория и практика терапии
Глава 10. Основные понятия терапии.......... 152
Глава 11. Начало лечения................... 177
Глава 12. Прослеживание хронологии семейной
жизни.......................... 185
Глава 13. Вовлечение детей в семейную терапию. 222
Глава 14. Роль и технические приемы терапевта.. 254
Дата добавления: 2015-11-16; просмотров: 37 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
| Коммуникация: вербальные и невербальные способы выражения просьбы 7 страница | | | Что говорили об этом священники, иерархи? |