Эффективность презервативов в защите от заражения ВИЧ

Если 15 парам из 100 удается зачать ребенка, несмотря на использование презерватива, то, должно быть, случаи когда презерватив не предохраняет, на самом деле довольно часты. По крайней мере, в одном случае из 12, как указывают вышеприведенные подсчеты. Если вы регулярно имеете сексуальные контакты с ВИЧ инфицированным партнером, это можно сравнить с игрой в кости. Вероятность того, что выпадет число 12 равна вероятности того, что презерватив может подвести вас. Доверите ли вы свою жизнь презервативу? Помните, что лишь одного сексуального контакта без предохранения может оказаться достаточным, чтобы вы заразились ВИЧ. В ближайшие годы будет расти число озлобленных мужчин и женщин, считавших презерватив вполне надежной защитой и, несмотря на это, заразившихся ВИЧ.

Уже печатались различные отчеты о парах, в которых один из партнеров ВИЧ инфицированный и которые используют презервативы. Одно исследование показало, что в таких парах четверть неинфицированных партнеров заразились ВИЧ за период от 1 года до 3 лет, несмотря на использование презервативов. Кто-то может сказать, что эти люди были просто беспечными. А я говорю, что при корректном использовании презерватив может быть надежным контрацептивом и может значительно снизить риск заражения СПИДом. Но отчеты показывают, что бывает трудно использовать презерватив корректно.

Другие исследования партнеров, использующих презервативы, высказывают мнение, что использование презервативов снижает риск заражения ВИЧ инфекцией на 85%. Это звучит просто отлично, но в действительности все не так. Если вы продолжаете иметь регулярные сексуальные контакты с одним и тем же ВИЧ инфицированным партнером или с разными партнерами, которые потенциально могут быть ВИЧ инфицированными, то в результате, независимо от того, используете вы презерватив или нет, вы можете заразиться СПИДом. В этом вопросе вагинальный или анальный секс с использованием презерватива не является безопасным занятием, или занятием с низким уровнем риска. В лучшем случае уровень риска находится в соотношении 50/50.

Мировая Организация Здравоохранения: «Наиболее эффективным способом предотвращения передачи ВИЧ инфекции половым путем является или полное воздержание от сексуальных контактов, или верность друг другу двух неинфицированных партнеров. Во всех других случаях, корректное использование презерватива значительно снижает риск заражения». Всемирный День Борьбы со СПИДом в 1991г. и 1992г.

Подсчеты могут быть следующими. Давайте предположим, что при верной оценке всех наблюдаемых случаев, риск заражения ВИЧ от инфицированного партнера в результате одного полового акта без предохранения составляет примерно 1 из 200. Давайте предположим, что презерватив предоставляет защиту от инфицирования на 95%, т.е. снижает риск заражения в 20 раз. При таких предположениях риск заражения составит 1 из 4000 на каждый случай полового акта с предохранением. Давайте предположим, что пара занимается сексом три раза в неделю, или 150 раз в году. Риск одного из партнеров заразиться ВИЧ в течение одного года, несмотря на использование презерватива, составляет 3,7% или почти 20% за пять лет. Если мы предположим, что презерватив надежен на 90% вместо 95%, тогда риск заражения в течение 5 лет увеличится до 40% или до 7,4% в течение года.

Как все эти теоретические подсчеты соответствуют опыту? Исследование, проведенное в Италии, при котором наблюдались 400 женщин имевших сексуальные контакты с инфицированными партнерами, показало следующее

• 1.2% всегда использовали презервативы и заразились в течение года.

• 7.3% не использовали регулярно презервативы и заразились в течение года.

• 12.3% не использовали презервативы регулярно с партнерами, имеющими высокую степень заразности, и заразились в течение года.

• 2.6% не использовали презервативы регулярно с партнерами, имеющими низкую степень заразности, и заразились в течение года.

Партнеры считались имеющими высокую степень заразности, если у них в крови значительно снижено количество белых кровяных телец (CD4) и они чувствовали себя нездоровыми. Нерегулярное использование презерватива увеличивает риск заражения приблизительно в 6 раз. Анальный секс удваивает степень риска. Если партер уже болен СПИДом, то это утраивает риск заражения.

Во время другого исследования наблюдались 200 женщин, имевших ВИЧ инфицированных партнеров больных гемофилией. В период между 1985 и 1992 годом, одна из 10 тоже заразилась ВИЧ. Риск заражения увеличивался каждый раз, когда состояние здоровья мужчины-партнера ухудшалось. Очень трудно точно определить степень риска, потому что на это влияют различные факты: стадия инфицирования, сексуальный опыт, наличие других болезней, передающихся половым путем, частота сексуальных контактов, частота использования презервативов. По этим причинам различные исследования могут показывать различные результаты.

С 1987 по 1991 год проводилось исследование, при котором наблюдались 563 гетеросексуальные пары из 9 стран Европы. Эти пары имели стабильные отношения и один из партнеров был ВИЧ инфицированным. Некоторые из них участвовали в исследовании месяц за месяцем, другие участвовали только на протяжении короткого времени. В целом за это время ВИЧ инфекцией заразились 12% мужчин и 20% женщин. Для мужчин риск заражения увеличивается с развитием заболевания и в связи с сексуальными контактами во время менструации. Для женщин риск заражения увеличивается с ее возрастом, стадией заражения мужчины-партнера и во время анального секса. В 24 парах регулярно использующих презервативы ни один из здоровых партнеров не заразился.

Мы не знаем каков риск заражения ВИЧ в результате одного единственного сексуального контакта с ВИЧ инфицированным партнером. Определенно, это зависит от многих факторов. Например, от того, имеет ли один из партнеров также гонорею или сифилис. Любая ранка будет наполнена белыми трепонемами и вирусом. Обрезание снижает риск. ВИЧ инфицированный человек наиболее заразен в течение первых 12-15 недель после заражения, а также спустя несколько лет, когда его физическое состояние начинает ухудшаться в результате развития болезни. Некоторые люди, в силу своей наследственности, могут быть более восприимчивыми к вирусу. Если обобщить, то можно сказать, что риск заражения в результате единственного случая ненадежности презерватива или единственного случая сексуального контакта без предохранения очень невелик, но все же есть люди, которые заразились именно так.

Литература по производству презервативов утверждает, что презервативы изготовляются только для использования при вагинальных сексуальных контактах и не подходят для защиты от ВИЧ инфекции, передаваемой анальным путем. В частности, маслянистые смазки, используемые при таких сексуальных контактах, в считанные минуты разрушает резину презерватива. Недавно были выпущены новые «сверх прочные» презервативы для анального секса

Вверх

Дата добавления: 2015-11-16