Студопедия
Случайная страница | ТОМ-1 | ТОМ-2 | ТОМ-3
АрхитектураБиологияГеографияДругоеИностранные языки
ИнформатикаИсторияКультураЛитератураМатематика
МедицинаМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогика
ПолитикаПравоПрограммированиеПсихологияРелигия
СоциологияСпортСтроительствоФизикаФилософия
ФинансыХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника

Рентгенологическая диагностика.

А) завихрение потока воздуха при прохождении через голосовую щель | Условия, место и механизм возникновения сухих хрипов, их звуковая характеристика. | Условия, место и механизм возникновения влажных хрипов, их звуковая характеристике. | Бронхофония, ее клиническое значение. | А) физиологический | Работа на занятии | Основные правила аускультации легких. | Побочные дыхательные шумы. | Симптоматология пневмонии | Синдром жидкости в плевральной полости (гидроторакс). |


Читайте также:
  1. Aпоплексия яичника. Клиника. Диагностика. Дифференциальный диагноз. Тактика врача
  2. Внематочная беременность. Классификация. Клиника. Диагностика. Лечение. Профилактика
  3. Вопрос 2. Хронический ринит. Классификация. Дифференциальная диагностика.
  4. Второй этап - сестринская диагностика.
  5. Дифференциальная диагностика.
  6. Клинически узкий таз. Диагностика. Ведение родов.
  7. Конфликт: понятие, типы, диагностика. Управление конфликтом в аппарате административного управления.

Рентгенологические изменения в легких зависят от стадии процесса. Спустя 4-8 часов от начала клинических проявлений болезни отмечается понижение воздушности легочной ткани за счет отека и инфильтрации, не завершенных по протяженности и интенсивности. На этом этапе возможны диагностические ошибки! На 3-4 сутки, если лечение не эффективно, пораженный участок представлен однородной, средней интенсивности тенью, резко отграниченной контуром междолевой плевры – стадия опеченения. В процессе разрешения инфильтрация становиться менее однородной, распадается на отдельные фрагменты. На 12-15 сутки в зоне поражения обычно определяется лишь усиленный легочный рисунок сетчатого и тяжистого характера. Полная нормализация рентгенологической картины наступает при позднем начале лечения только на 24-30 день болезни. Рентгенологическое обследование необходимо проводить в двух проекциях для четкого определения топографии процесса и характера реакции корня. Рентгенограммы производят на фазе глубокого вдоха, так как полнокровие базальных отделов легочной ткани, наблюдаемые при выдохе и поверхностном дыхании, может быть иногда истолковано как проявление интерстициальной пневмонии.

В последние годы крупозная пневмония нередко протекает тяжело, но гипертермия наблюдается реже, кризис наблюдается только у 50% больных, у 25% больных не удается зарегистрировать лейкоцитоз, резко снизилась летальность от этого заболевания.

 

Воспалительные тесты крови.

 

Периферическая кровь. В анализе крови на высоте заболевания возрастает количество лейкоцитов до 15-25 х 109 в 1 л, 80-90% лейкоцитов составляют нейтрофилы, нередко отмечается сдвиг влево доюных. Число эозинофилов уменьшается и в тяжелых случаях они могут полностью исчезнуть. Отличаются относительная лимфопения и моноцитоз. СОЭ возрастает до 40-50 мм/час. Изменения со стороны красной крови не типичны для крупозной пневмонии.

Появление эозинофиловсвидетельствует обычно об уменьшении интоксикации и служит благоприятным диагностическим признаком.

В фазе рековалесценции в крови увеличивается содержание γ-глобулинов.

 

В моче во время лихорадочного процесса обнаруживают белок, цилиндры, эритроциты, отмечается олигурия.

 

Основные синдромы при развитии пневмонии.

– легочно-плевральный (синдром уплотнения легочной ткани, экссудативный плеврит и др.);

– бронхитический;

– острой дыхательной недостаточности и др.

 

Осложнения.

 

Возможные осложнения: Осложнения пневмонии делят на легочные и внелегочные.

1) Плеврит, возможен гнойный. Если он возникает до разрешения пневмонии, то носит название парапневмонического, если после – метапневмонического.

2) Абсцесс легкого.

3) Миокардит, менингит, нефрит под воздействием токсических продуктов, в основном микробных токсинов.

4) Тяжелое осложнение заболевания – развитие инфекционно-токсического шока.

5) В случае задержки рассасывания экссудата и прорастания его соединительной тканью развивается цирроз пораженной доли легкого – карнификация.

6) Грозные осложнения, требующие проведения неотложной терапии – инфекционно-токсический шок, коллапс, отек легких.

 


Дата добавления: 2015-11-16; просмотров: 77 | Нарушение авторских прав


<== предыдущая страница | следующая страница ==>
Объективные симптомы, выявляемые при физическом обследовании больного.| Принципы лечения пневмонии.

mybiblioteka.su - 2015-2024 год. (0.007 сек.)