Читайте также:
|
Уплотнение легочной ткани сопровождается уменьшением ее вентиляции. Поэтому первым признаком, выявляемым аускультативно, является ослабление везикулярного дыхания. Вторым и главным признаком считают появление бронхиального дыхания, которое лучше проводится уплотненной тканью легкого от трахеи и крупных бронхов на поверхность грудной клетки.
Изменение аускультативной картины при эмфиземе легких
Эмфизема легких представляет собой гипервоздушность легочной ткани, при которой воздух «хронически» задерживается в просвете альвеол, ограничивается его движение, снижены колебательные процессы фиброзно изменных стенок альвеол. Перечисленные факты приводят к уменьшению интенсивности основных дыхательных шумов, появлении ослабленного везикулярного или жесткого дыхания. Появление жесткого дыхания обусловлено сопутствующим поражением бронхов, уплотнением перибронхиальной ткани – процессом, послужившим причиной развития эмфиземы легких.
Задание для самостоятельной работы в альбомах:
1. Схематично изобразить грудную клетку и места выслушивания везикулярного и бронхиального дыхания в норме.
2. Кратко изложить причины:
а) ослабления и усиления везикулярного дыхания
б) появления бронхиального дыхания над легкими
Обучающие ситуационные задачи:
1. Над всей поверхностью легких выслушивается ослабленное дыхание. Назовите причину этих изменений дыхания, объясните механизм образования этого дыхания.
Ответ: Эмфизема легких. Изменена эластичность стенок альвеол. Равномерное ослабление везикулярного дыхания наблюдается также при ожирении и увеличении толщины подкожной жировой клетчатки.
2. У больного при рентгенологическом исследовании выявлена жидкость в плевральной полости слева до V ребра. Какие Вы должны получить данные при аускультации?
Ответ: В указанной области везикулярное дыхание не выслушивается.
Тестовые задания для самоконтроля и подготовки к занятию:
1. Ясный легочный звук:
а) короткий, тихий, высокий, немузыкальный
Б) громкий, продолжительный, низкий, музыкальный
в) громкий, продолжительный, низкий, немузыкальный
2. У детей в норме над легкими выслушивается дыхание:
а) ослабленное
Б) пуэрильное
в) амфорическое
3. При везикулярном дыхании:
а) вдох равен выдоху по продолжительности
б) вдох меньше выдоха по продолжительности
В) вдох продолжительнее выдоха
4. Чем определяется неизмененное везикулярное дыхание:
Дата добавления: 2015-11-16; просмотров: 54 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
| Аускультация легких. Основные дыхательные шумы. | | | А) завихрение потока воздуха при прохождении через голосовую щель |