Шов сухожилия

Учебная виртуальная клиника (симуляционно-тренинговый центр)

Студенческое научное общество

ПОЛОЖЕНИЕ О

ВНУТРИВУЗОВСКОЙ ОЛИМПИАДЕ

ПО ХИРУРГИИ

2015 год

Уважаемые студенты!

Приглашаем Вас принять участие во внутривузовской олимпиаде по хирургии, которая состоится 2 ноября 2015 года на базе кафедры оперативной хирургии с топографической анатомией и учебной виртуальной клиники (симуляционно – тренинговый центр) Воронежского государственного медицинского университета имени Н.Н.Бурденко. Участникам предлагается соревноваться в исполнении заданий, демонстрирующих владение хирургической техникой сосудистого, урологического, сухожильного и кишечного шва, эндовидеохирургии, а также продемонстрировать свою теоретическую подготовку. Вы сможете обменяться опытом друг с другом, пообщаться с практикующими специалистами,приобрести новых друзей и просто приятно провести время.

Те хирургические бригады, которые победят во внутривузовской олимпиаде по хирургии, войдут в основной или дублирующий состав команды ВГМУ по хирургии на Всероссийской олимпиаде по хирургии имени академика М.И. Перельмана.

ПРАВИЛА УЧАСТИЯ.

Для участия в конкуре допускаются хирургические бригады из числа студентов 2 – 6 курсов ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, подавшие предварительную заявку. (Приложение)

Программа включает в себя следующие конкурсы:

1. Сухожильный шов

2. Шов нерва

3. Сосудистый шов

4. Кишечный шов

5. Урологический конкурс

6. Эндовидеохирургический конкурс

7. Сердечно-легочная реанимация

8. Десмургия

9. Вязание хирургических узлов

Итоги будут подводиться в отдельных номинациях.

Участники конкурсов должны иметь хирургический костюм, перчатки, маску, сменную обувь.

Заявка на участие оформляется на кафедрах оперативной хирургии с топографической анатомией, общей хирургии и содержит список студентов-участников (ФИО, факультет, курс, группа – см. Приложение)

ЖЮРИ

В каждом конкурс предлагается жюри из 4-5 человек, сформированное оргкомитетом из числа:

Профессорско-преподавательского состава хирургических кафедр;

Клинических ординаторов, интернов, аспирантов;

Из студентов- призеров и участников хирургических олимпиад.

ОБЩИЙ СПИСОК

КОНКУРСОВ ВНУТРИВУЗОВСКОЙ ОЛИМПИАДЫ

ПО ХИРУРГИИ

Сосудистый шов

Задание: выполнить ангиопластику с наложением заплаты на глубокую артерию бедра.

Время выполнения: 70 мин.

Моделируемая клиническая ситуация: Стеноз глубокой артерии бедра.

Схема операции:

Требуется: Наложить заплату из аутоартерии (предоставляется a.brachialis\a.femoralis) размером не менее 20мм х 15мм.

Количество человек в бригаде: 3-4

Критерии:

Критерии оценки	Количество баллов
Эстетичность (одинаковый шаг, направление стежков, отсутствие перекреста)	3 балла- отсутствие перекреста, все стежки однонаправлены 1 балл - нет перекреста, разное направление не более чем 2стежков 0 баллов - разное направление стежков, неодинаковый шаг, перекрест нитей
Герметичность	5 балла – при соблюдении критерия, 0 баллов – при несоблюдении
Отсутствие провисания и перекрёста шовного материала в просвете сосуда	2 балла – нет провисания нитей 1 балл – провисают не более трех стежков; 0 баллов – более трех стежков провисают
Отсутствие сужения анастомоза	4 балла- при соблюдении критерия 0 баллов - при несоблюдении критерия
Теоретическая подготовка	за каждый правильный ответ на теоретический вопрос начисляется по 1 баллу 3 балла - бригада правильно отвечает на все 3 вопроса, 0 баллов - бригада теоретически не подготовлена
Бережное отношение к сосудам	2 балла- при соблюдении критерия 0 баллов - при несоблюдении
Слаженность работы бригады	2 балла – при соблюдении критерия, 0 баллов – при несоблюдении
Правильная работа с инструментами и шовным материалом	2 балла – при соблюдении критерия, 0 баллов – при несоблюдении
Время выполнения (команды, уложившиеся в отведённое время, получают 1 балл, остальные команды – 0 баллов)	2 балла получают команды, уложившиеся в отведённое время, 0 баллов – остальные команды
Итого:	25 баллов(max)

Литература для подготовки:

1. Белов Ю.В. Руководство по сосудистой хирургии с атласом оперативной техники. – М.: ДеНово, 2000 - 448с.

2.Сердечно-сосудистая хирургия: руководство/В. И. Бураковский, Л. А. Бокерия и др.; Под ред. акад. АМН СССР В. И. Бураковского, проф. Л. А. Бокерия.— М.: Медицина, 1989.—752 с: ил. Раздел 2.1 “Хирургическая анатомия сердца” Раздел 7: “болезни сосудов”

3. Клиническая ангиология: Руководство/Под ред. А.В.Покровского. В двух томах. — Т. 2. — М.: ОАО «Издательство «Медицина», 2004. — 808 с: ил

4. Клиническая ангиология: Руководство/Под ред. А.В.Покровского. В двух томах. — Т. 1. — М.: ОАО «Издательство «Медицина», 2004. — 808 с: ил Раздел “Общие вопросы хирургического лечения заболеваний сосуд

Примечание:

1) Используемый шовный материал: нить полипропиленовая 5/0 – 1 шт.(шовный материал предоставляется оргкомитетом)

2) Хирургический инструмент предоставляется оргкомитетом

ШОВ НЕРВА.

Задание: Предлагается выполнить шов заднего большеберцового нерва. Выбор техники на усмотрение бригады, с обязательным теоретическим обоснованием.

Время выполнения – 45 мин.

Моделируемая клиническая ситуация: резаное ранение задней области голеностопного сустава (первые сутки с момента ранения).

Требуется: Выполнить шов заднего большеберцового нерва (выбор техники на усмотрение бригады, с обязательным теоретическим обоснованием).

Количество человек в бригаде: 2-3 участника (оператор, ассистент, медсестра).

Критерии оценки	Количество баллов
Эстетичность (сопоставление краев, аккуратность выполнения шва, равномерность наложения узлов)	0 – 3 балла
Отсутствие перекрута волокон	4 балла - при соблюдении критерия 0 баллов – критерий не соблюден
Отсутствие разволокнения	0 – 4 балла
Теоретическая подготовка	0 – 5 балла
Правильная работа с инструментами	1 балл – при соблюдении критерия, 0 баллов – при несоблюдении
Отсутствие диастаза	2 баллов – при соблюдении критерия, 0 баллов – при несоблюдении
Время выполнения (45 минут)	1 балл получают команды, уложившиеся в отведённое время, 0 баллов – остальные команды
Итого:	20 баллов(max)

Примечания:

1. Используемый шовный материал: оргкомитет предоставляет ETHICON PROLEN монофиламентная нить 7-0 на атравматической игле. Допускается использование собственного шовного материала с обоснованием его применения.

2. Инструменты предоставляются орг. комитетом олимпиады

3. Допускается использование модификаций предложенных методик с теоретическим обоснованием.

Кишечный шов

Задание: Необходимо выполнить резекцию кишечной стенки в пределах здоровых тканей, ушивание раны тонкой кишки двухрядным кишечным швом (методика по выбору, с обоснованием).

Время операции: 30 минут.

Моделируется ситуация: колото-резаная рана передней брюшной стенки с проникновением в брюшную полость и ранением тонкой кишки длиной 2,5-3 см. Больной доставлен через 30 минут после ранения.

Схема операции:

Количество человек в бригаде: 3

Критерии:

Отсутствие сужения просвета кишки	4 балла - незначительное сужение 2 балла - сужение просвета на 1/3 1 балл - сужение просвета на 2/3
Эстетичность	4 балла - равномерное расстояние между стежками 1 балл - не равномерное расстояние между стежками
Отсутствие шовного материала в просвете кишки	4 балла - полное отсутствие шовного материала в просвете кишки 2 балла- 1 нить в просвете кишки 1 балл- 2 и более нити в просвете кишки
Герметичность	3 балла - шов герметичен 0 балла - шов не герметичен
Теоретическая подготовка	4 балла (1 вопрос-1 балл)
Правильная работа с инструментами	2 балла - правильная работа с инструментами 0 баллов - не правильная работа с инструментами.
Обоснование техники ушивания	2 балла- техника ушивания обоснована 0 баллов - техника ушивания не обоснована
Соблюдение временного регламента	2 балла - регламент соблюден 1 балл- регламент не соблюден.
Максимальное количество баллов= 25.

Примечание:

1. шовный материал ( Vicryl 3/0-4/0)

2. После окончания конкурса каждая бригада вытягивает билет с 4 вопросами и отвечает на них перед жюри. Шов будет оцениваться в присутствии бригады членами жюри.

Шов сухожилия

Задание: выполнить шов ахиллова сухожилия по методу Bunnell-Cuneo.

Время выполнения: 40 минут.

Моделируемая клиническая ситуация: резаная рана нижней трети задней поверхности голени с повреждением ахиллова сухожилия.

Описание вариантов операции:

Предлагается выполнить шов ахиллова сухожилия по методу Bunnell-Cuneo одной из представленных модификаций (с обоснованием), отличающейся количеством перекрестов в сухожилии (короткие и длинные варианты в зависимости от числа повторяющихся «мономеров»), местом завязывания узла (вне места разрыва, внутри места разрыва) или количеством узлов (один или два).

Требуется: в ыполнить шов ахиллова сухожилия (на биологическом материале) методом Bunnell-Cuneo.

Количество человек в бригаде: 2-3 участника (оператор, ассистент, медсестра).

Критерии:

Критерии оценки	Количество баллов
Эстетичность (сопоставление краев сухожилия, аккуратность выполнения шва)	0 – 4 балла
Хорошее скольжение	3 балла – при соблюдении критерия, 0 баллов – при несоблюдении
Отсутствие разволокнения и деформации	0 – 4 балла
Теоретическая подготовка	0 – 4 балла
Правильная работа с инструментами	1 балл – при соблюдении критерия, 0 баллов – при несоблюдении
Отсутствие диастаза более 0,3 см при приложении нагрузки на растяжение 2кг	7 баллов – при соблюдении критерия, 0 баллов – при несоблюдении
Время выполнения (40 минут)	2 балла получают команды, уложившиеся в отведённое время, 0 баллов – остальные команды
Итого:	25 баллов (max)

Примечание:

1. Допускается использование дополнительных (адаптирующих) швов для лучшего сопоставления краев сухожилия, но не более 5.

2. Используемый шовный материал:капрон 1/0; 2/0(для основного шва); капрон 3/0; 4/0 (для адаптирующего шва) предоставляется оргкомитетом.

3. Используемые инструменты будут представлены оргкомитетом.

4. По окончании конкурса каждая работа оценивается членами жюри в присутствии бригады. В процессе оценки выполненных работ члены жюри задают теоретические вопросы.

---

Дата добавления: 2015-11-14