Читайте также: |
|
ПРОТОКОЛ
КЕСАРЕВО СЕЧЕНИЕ
Определение
К.сечение – это абдоминальное родоразрешение
Показания для к.сечения во время беременности:
· полное предлежание плаценты
· неполное предлежание плаценты с выраженным кровотечением
· возраст женщин 40 лет и старше с перинатальными потерями в анамнезе и отсутствием живых детей
· ПОНРП сопровождающаяся кровотечением и страданием плода
· двойня с ягодичным предлежанием первого плода
· два рубца на матке и боли после к.сечения
· анатомически узкий таз II-III ст. сужения
· тяжелые формы гестоз при отсутствии эффекта от лечения и неподготовленности родовых путей
· миома матки мешающая продвижению плода в родах
· многоплодная беременность (3 плода и более)
· тяжелая экстрагенитальная патология – декомпенсация
· рубцовые изменения ш.матки и влагалища
· поперечное положение плода
· ножное предлежание плода
· тазовое предлежание плода с разгибанием головки III-IV ст.
· обострение герпетической инфекции менее чем за 1 месяц до родов
· хроническая ФПН приведшая к дестрессу плода
Показания для абдоминального родоразрешения в родах:
· клинически узкий таз
· преждевременное излитие околоплодных вод без эффекта от родовозбуждения
· аномалия родовой деятельности не поддающаяся медикаментозной коррекции
· острая гипоксия плода
· угрожающий или начинающий разрыв матки
· неправильное вставление и предлежание головки плода
· предлежание или выпадение петель пуповины
Потенциальный риск
· травмы мочевого пузыря
· травма мочеточников
· тромбозмболит
· продолжительность пребывания в стационаре увеличивается
· случаев повторных госпитализаций
· случаев антенатальной гибели плодов во время последующих беременностей
· предлежание плаценты в последующих беременностях
· разрыва матки
· неонатальные респираторные расстройства
Противопоказаниями к абдоминальному родоразрешению являются:
· внутриутробная гибель плода или состояние, несовместимое с внеутробным существованием (глубокая недоношенность, крайне выраженная степень гипоксии или гипотрофии плода)
· острые инфекционно-воспалительные заболевания любой локализации
В тех ситуациях, когда отказ от операции влечет за собой смерть женщины, кесарево сечение выполняется несмотря на состояние плода.
Необходимыми условиями для успешного абдоминального родоразрешения являются:
· жизнеспособный плод
· квалификация хирурга
· согласие на операцию к.сечения
· к.сечение должно быть проведено после 39 нед. для снижения риска респираторных расстройств у новорожденного
Дата добавления: 2015-11-16; просмотров: 30 | Нарушение авторских прав
<== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
Судова практика | | | А писать ты пробовал, чтобы преодолеть этот хаос? |