Тестовые задачи. 1. Что понимают под термином токсикомания?

1. Что понимают под термином токсикомания?

а) отравление различными ядовитыми веществами;

б) патологическое пристрастие к различным лекарственным
средствам, химическим веществам;

в) патологическое пристрастие к наркотиком.

2. Какие из перечисленных признаков являются общими для на­
стоев, отваров и растворов?

а) все они используются для внутреннего употребления;

б) все они дозируются в чайных или столовых ложках;

в) все они имеют одинаковое агрегатное состояние.

3. Какой способ введения лекарственных препаратов называется
парентеральным?

а) применение лекарственных средств с помощью инъекций;

б) любой способ введения лекарственных препаратов, минуя
желудочно-кишечный тракт;

в) наружное применение лекарственных средств.

4. В каких случаях лекарственные препараты назначают внутрь пос­
ле приема пищи?

а) если они раздражают слизистую оболочку желудка;

б) если они участвуют в процессах пищеварения;

в) если они разрушаются соляной кислотой желудочного соку
и пищеварительными ферментами.

5. В каких случаях используют ректальный способ введения ле­
карственных препаратов?

а) если невозможен или нежелателен пероральный прием;

б) если необходимо оказать местное лечебное действие;

в) если необходимо получить быстрый и выраженный эффект.

6. В каких случаях целесообразно использовать инъекционные спо­
собы введения лекарственных средств?

а) если необходимо получить быстрый лечебный эффект;

б) если препарат действует очень кратковременно;

в) если препарат обладает высокой токсичностью;

г) если нужно обеспечить точную концентрацию препарата в
крови;

д) если отсутствуют другие способы введения препарата.

7. Как стерилизуют шприцы и иглы?

а) в автоклаве;

б) в сухожаровом шкафу;

в) с использованием стерилизующих газов;

г) кипячением.

8. Какие области тела наиболее удобны для подкожных инъек­
ций?

а) наружная поверхность плеча;

б) внутренняя поверхность плеча;

в) наружная поверхность бедра;

г) внутренняя поверхность бедра;

д) подлопаточная область;

е) боковая поверхность брюшной стенки.

9. Какие области тела наиболее удобны для проведения внутри­
мышечных инъекций?

а) наружная поверхность бедра;

б) внутренняя поверхность бедра;

в) боковая поверхность брюшной стенки;

г) верхненаружный квадрант ягодицы;

д) подлопаточная область.

10. Какие существуют показания для применения внутривенных вливаний?

а) снижение объема циркулирующей крови;

б) интоксикации организма при инфекционных заболеваниях
и отравлениях;

в) повышение артериального давления;

г) нарушения водно-электролитного баланса и кислотно-ос­
новного состояния.

11. Какова роль воздуховодной трубки в системе дли внутривен­
ных капельных вливаний?

а) вытесняет жидкость из флакона с раствором;

б) препятствует проникновению воздуха в трубки системы;

в) способствует капельному движению жидкости по системе.

12. Какие осложнения связаны с нарушением правил асептики и
антисептики при проведении инъекций?

а) воздушная и жировая эмболия;

б) аллергические реакции;

в) развитие постинъекционных инфильтратов и абсцессов;

г) заболевание сывороточным гепатитом.

Глава 8

НАБЛЮДЕНИЕ И УХОД

ЗА БОЛЬНЫМИ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ

ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ

Повсеместно, особенно в индустриально развитых странах, наблюдается значительный рост заболеваний дыхательной си­стемы (3—4-е место среди всех причин смертности населения). Рак легких у мужчин, например, встречается чаще других зло­качественных новообразований. Такой подъем заболеваемости связан в первую очередь с постоянно увеличивающейся заг­рязненностью окружающего воздуха, курением, растущей ал-лергизацией населения (прежде всего за счет продукции бы­товой химии). Все это в настоящее время обусловливает акту­альность своевременной диагностики, эффективного лечения и профилактики болезней органов дыхания. Решением этой задачи занимается пульмонология (от лат. pulmonis — легкое, греч. logos — учение), являющаяся одним из разделов внутренней медицины.

В своей повседневной практике врачу приходится сталкивать­ся с различными заболеваниями дыхательной системы. В амбу-латорно-поликлинических условиях, особенно в весенне-осен-ний период, часто встречаются такие заболевания, как острый ларингит, острый трахеит, острый и хронический бронхит. В отделениях стационара терапевтического профиля нередко на­ходятся на лечении больные с острой и хронической пневмо­нией, бронхиальной астмой, сухим и экссудативным плеври­том, эмфиземой легких и легочно-сердечной недостаточностью. В хирургические отделения поступают для обследования и ле­чения больные с броихоэктатической болезнью, абсцессами и опухолями легких.

Современный арсенал диагностических и лечебных средств, применяемых при обследовании и лечении больных с заболе-

4-240

ваниями органов дыхания, является весьма обширным. Сюда относятся различные лабораторные методы исследования (био­химические, иммунологические, бактериологические и др.), функциональные способы диагностики — спирография и спи­рометрия (определение и графическая регистрация тех или иных параметров, характеризующих функцию внешнего дыхания), нневмотахография и пневмотахометрия (исследование макси­мальной объемной скорости форсированного вдоха и выдоха), исследование содержания (парциального давления) кислоро­да и углекислого газа в крови и др.

Весьма информативными являются различные рентгеноло­гические методы исследования дыхательной системы: рентге­носкопия и рентгенография органов грудной клетки, флюоро­графия (рентгенологическое исследование с помощью специ­ального аппарата, позволяющего делать снимки размером 70x70 мм, применяющееся при массовых профилактических об­следованиях населения), томография (метод послойного рент­генологического исследования легких, точнее оценивающий ха­рактер опухолевидных образований), бронхография, дающая возможность с помощью введения в бронхи через катетер кон­трастных веществ получить четкое изображение бронхиально­го дерева.

Важное место в диагностике заболеваний органов дыхания занимают эндоскопические методы исследования, представля­ющие собой визуальный осмотр слизистой оболочки трахеи и бронхов с помощью введения в них специального оптическо­го инструмента — бронхоскона. Бронхоскопия позволяет уста­новить характер поражения слизистой оболочки бронхов (па-пример, при бронхитах и бронхоэктатичеекой болезни), выя­вить опухоль бронха и взять с помощью щипцов кусочек ее ткани (провести биопсию) с последующим морфологическим исследованием, получить промывные воды бронхов для бакте­риологического или цитологического исследования. Во многих случаях бронхоскопию проводят и с лечебной целью. Напри­мер, при бронхоэктатичеекой болезни, тяжелом течении брон­хиальной астмы можно осуществить санацию бронхиального дерева с последующим отсасыванием вязкой или гнойной мокроты и введением лекарственных средств.

Уход за больными с заболеваниями органов дыхания обычно включает в себя и ряд общих мероприятий, проводимых при многих заболе­ваниях других органов и систем организма. Так, при крупозной пневмонии необходимо строго придерживаться всех правил и требований ухо­да за лихорадящими больными (регулярное из-

мерение температуры тела и ведение температур­ного листа, наблюдение за состоянием сердеч­но-сосудистой и центральной нервной систем, уход за полостью рта, подача судна и мочепри­емника, своевременная смена нательного и по­стельного белья и т.д.). При длительном пребы­вании больного в постели уделяют особое вни­мание тщательному уходу за кожными покрова­ми и профилактике пролежней. Вместе с тем уход за больными с заболеваниями органов ды­хания предполагает и выполнение целого ряда дополнительных мероприятий, связанных с на­личием кашля, кровохарканья, одышки и дру­гих симптомов.

Дата добавления: 2015-07-11