|
Читайте также: |
I. Острый остеомиелит
· Ранняя широкая периостотомия для снижения внутрикостного давления за счёт обеспечения оттока экссудата и предупреждения распространения процесса на соседние участки
· Удаление «причинного» зуба. В настоящее время удаление зуба (иногда нескольких) производится даже на высоте воспалительного процесса, но с обязательным сочетанием операции с АБ-терапией. + препараты Ca, дезинтоксикационная терапия, анальгетики, сердечные средства (пожилым)
· При развившейся флегмоне необходимо широкое вскрытие гнойника с последующим дренированием + АБ-терапия
· Метод внутрикостного промывания: через кортикальную пластинку в толщу костномозгового вещества вводят 2 толстые иглы. Первая – у одного полюса поражения кости, вторая – у другого. Через 1-ю иглу капельно подаётся изотонический раствор с антисептиком или антибиотиком, через 2-ю – жидкость оттекает.
II. Подострая стадия
Продолжают ранее назначенную терапию
III. Хронический остеомиелит
Удаление секвестров следует производить при окончательном их отторжении (обычно конец 4-начало 6 недели). Операция показана, если на R-граммах видны свободно лежащие в секвестральной полости секвестры. Широким разрезом обнажают кость. Перфорационное отверстие должно быть достаточным для хорошего обзора секвестральной полости. Кюретажной ложкой удаляют секвестры, грануляции. Секвестральную полость промывают раствором Н2О2, заполняют йодоформным тампоном, конец которого выводят в рану. На края раны (до тампона) накладывают швы. Если в результате остеомиелита возник спонтанный перелом нижней челюсти с образованием дефекта, то показана костная пластика.
Дата добавления: 2015-07-11; просмотров: 59 | Нарушение авторских прав