Хромосомные аномалии

• Синдром Дауна (на догоспитальном этапе постановка диагноза хромосомной аномалии невозможна, при подозрении на какую-нибудь хромосомную болезнь следует ставить диагноз с «?»)
• Хромосомная аномалия неуточненная

Проблема дифференциальной диагностики между различными патологическими состояниями, характерными для периода новорожденности возникает перед персоналом выездных бригад при вызовах к детям «на дому». Предлагаемые нами алгоритмы могут облегчить задачу постановки диагноза у новорождённых.

«Задыхается»

Одышка на момент осмотра?

Цианоз и/или мраморность?

Есть Нет

Хрипы?

Эпизод судорог или апноэ??

Нет Нет

Есть

Аспирационный синдром?

Реакция на кислород?

Есть

Сепсис пневмония?

Врождённый порок сердца?

Нет Есть

Изменения сознания (поведения)

Угнетение

Возбуждение (плач)

Есть локальная болезненность?

Изменение цвета кожных покровов

Есть Нет Нет Есть

Метеоризм? Переломы? Ущемлённая грыжа? Омфалит? Остеомиелит? Отит?  

Менингит? Энцефалит?

Желтуха

Цианоз, мраморность

Глюкоза крови?

Смотри предыдущий алгоритм!

Гипербилирубинемия?

Внутричерепное кровоизлияние?

Транзиторные (переходные) состояния у новорождённых наблюдаются, как проявление приспособления к внеутробной жизни. Медикаментозного лечения не требуют. Ниже перечислены транзиторные состояния новорождённых с которыми может столкнуться персонал выездных бригад СМП.

Гормональный (половой) криз

Гормональный криз наблюдают у 2/3 новорождённых. Эти изменения обусловлены переходом эстрогенов от беременной к плоду в последние месяцы беременности.

Дата добавления: 2015-07-11