Читайте также:
|
Пункция магистральных сосудов
При необходимости экстренного и массивного восполнения объема циркулирующей крови, при невозможности пункции периферических вен, используется пункция и катетеризация магистральных сосудов (яремных вен, подключичных вен бедренных вен). Топография для каждого вида манипуляций своя и врач, производящий ее, должен иметь соответствующие навыки и опыт.
Приготовить:
- Спиртовые стерильные салфетки.
- Лекарственные препараты.
- Перчатки стерильные одноразовые.
- Пакет со стерильной системой одноразового применения.
- Одноразовый шприц, одноразовый в/в катетер с проводником.
- Раствор кожных антисептиков.
- Стерильный пинцет, ножницы.
- Лейкопластырь, бинт.
- Контейнер для отработанного материала.
Последовательность действий:
1. Проверьте пригодность раствора к применению: прозрачность, срок годности, цвет, название, концентрацию, герметичность флакона.
2. Вымойте руки с мылом проточной водой, высушите их бумажной салфеткой, которой затем закроете кран, обработайте их одним из растворов кожных антисептиков (70% спирт и др., согласно инструкции к препарату), наденьте перчатки, (все повреждения на руках должны быть закрыты лейкопластырем).
3. Вскройте центральную часть металлической упаковки флакона. Проверьте срок годности пакета с системой.
4. Пластиковую или резинометаллическую упаковку горловины флакона предварительно протрите специальной салфеткой с антисептиком или стерильным тампоном, смоченным 70% спиртом.
5. Место вскрытия пакета предварительно протрите специальной салфеткой с антисептиком или стерильным тампоном, смоченным 70% спиртом, и вскройте пакет ножницами.
6. Стерильным пинцетом извлеките из упаковки стерильную систему одноразового применения.
7. Стерильным пинцетом возьмите воздуховод, снимите колпачок с иглы и введите иглу до упора в пробку флакона, закрепите воздуховод резинкой вдоль флакона, либо стерильным пинцетом откройте клапан воздуховода (зависит от конструкции капельницы).
8. Закройте зажим на системе; снимите колпачок с иглы расположенной ближе к капельнице, и введите иглу в пробку флакона.
9. Переверните флакон и закрепите его на штативе.
10. Снимите стерильным пинцетом вместе с колпачком инъекционную иглу.
11. Придайте капельнице горизонтальное положение, откройте зажим и заполните цилиндр капельницы до половины.
12. Закройте зажим, опустите капельницу в вертикальное положение. Фильтр должен быть полностью погружен в жидкость для переливания.
13.Откройте зажим, заполните систему до полного вытеснения воздуха, направляя струю раствора в контейнер для медотходов.
14.Закройте зажим, присоедините к капельнице иглу с колпачком и укрепите систему в возвышенном положении.
15. Проверьте отсутствие пузырьков воздуха в системе.
16.Собрать шприц, (открыть пакет со шприцем и иглой, левой рукой захватить цилиндр в нижней части, правой рукой взять иглу за пластмассовый колпачок и вращательным движением муфту иглы насадить на шприц и хорошо притереть)
17. После асептической обработки кожи места инъекции (йод + спирт, обрабатывается в направлении от центра к периферии, двукратная обработка), производится пункция магистрального сосуда. При получении крови в шприце необходимо убедиться в попадании в просвет сосуда путем потягивания поршня шприца и получении венозной крови полным шприцом. В просвет иглы введите одноразовый проводник, иглу удалите, и по проводнику введите катетер.
18.Укрепите катетер лейкопластырным способом.
19.Убедитесь в попадании раствора в вену, а не под кожу, (для яремной вены и для бедренной вены).
20. Место прокола вены должно быть закрыто стерильной салфеткой во время всей процедуры.
21.Во время передачи больного специализированной бригаде скорой помощи, дежурному врачу приемного или реанимационного отделения стационара, капельница должна продолжать функционировать.
22.Снимите перчатки, сбросьте их в контейнер для отработанного материала.
23. Проведите гигиеническую обработку рук одним из кожных антисептиков.
Примечание:
Дата добавления: 2015-07-11; просмотров: 201 | Нарушение авторских прав