Техніка постановки гіпертонічної клізми

Послідовність	Зміст	Примітка
Мета:   Показання:   Протипоказання     Місце виконання:   Підготувати необхідне:     Алгоритм виконання:   Заповнити документацію.	Лікувальна; очисна.   Визначає лікар (атонічний закреп, парез кишківника після хірургічних втручань на органах черевної порожнини, закрепи при універсальних набряках).   Визначає лікар (гострі запальні процеси товстої кишки, кровотеча з травного тракту, злоякісні пухлини прямої кишки, тріщини заднього проходу).   Лікувальний заклад.   Стерильні: гумові рукавички, маска, лоток, гумовий балон ємкістю 150-200 мл або шприц Жане, газовідвідна трубка, вазелін, шпатель. Фартух, 150 – 200 мл 10 % розчину натрію хлориду або 25% розчину магнію сульфату t - 37°- 38°С, водяна баня, водяний термометр, клейонка, пелюшка, судно, ємкості з дезрозчином.   1.Психологічно підготуйте пацієнта до виконання маніпуляції. 2.Отримайте згоду на проведення процедури. 3.Руки вимийте на гігієнічному рівні. Висушіть паперовим рушником (серветкою). (див. алг. №18). Одягніть маску, клейончастий фартух,обробіть руки спиртом. Надягніть гумові рукавички. (див. алг. № 20). 4.Підігрійте гіпертонічний розчин на водяній бані до t 37°-38°С. 5.Наберіть в грушевидний балон 150-200 мл теплого гіпертонічного розчину. 6.Попросіть пацієнта лягти на кушетку, покриту клейонкою та пелюшкою, на лівий бік. Порекомендуйте ноги зігнути в колінах і підтягнути до живота. 7. Обробіть руки спиртом. 8.Змастіть газовідвідну трубку вазеліном. 9.Розведіть сідниці, введіть газовідвідну трубку обертальними рухами в анальний отвір на 20см. 10.Видаліть з балону залишки повітря. 11.Під’єднайте до трубки грушевидний балон, повільно введіть гіпертонічний розчин у пряму кишку. 12.Коли балон став порожнім, не відпускаючи руки від нього, від'єднайте його. 13.Витягніть газовідвідну трубку, обгорнувши її серветкою. 14.Поцікавтесь у пацієнта самопочуттям, запропонуйте полежати 20-30 хв., затримуючи акт дефекації. 15.Продезінфікуйте використане оснащення. 16.Вимийте та висушіть руки.   Зробіть запис про виконання процедури.	Якщо відпустити руку від балону, то в нього потрапить вміст кишки. Медсестра повинна прослідкувати за дією клізми – споро-жнення кишківника відбувається через 20-30 хвилин.

Дата добавления: 2015-07-11