надання долікарської допомоги при алкогольному делірії

1. Медична сестра виконує алгоритм дій, спрямованих на купірування алко­гольного абстинентного синдрому, профілактику і купірування психозу.

2. Пильно спостерігає за хворими із загрозливим алкогольним анамнезом і явними сомато-вегетативними стигмами, які вказують на зловживання спиртними напоями.

3. Про розвиток симптомів алкогольного абстинентного синдрому (ААС) не­гайно доповідає лікарю.

4. Уважно слідкує за особливостями нічного сну таких пацієнтів. Безсоння в поєднанні із зростаючою симптоматикою ААС із високим ступенем ймовірності свідчить про загрозу розвитку психозу.

5. Стежить, щоб вдень хворий вживав багато рідини (особливо мінеральні води).

6. Пильно слідкує за прийманням хворим препаратів, призначених лікарем (мет- ронідазолу і карбамезапіну при ААС, снодійних при безсонні, пірроксану або бути- роксану при вегетативних порушеннях).

7. Межею, коли пределірійний стан переростає в психоз, є період, у якому, зак­ривши очі, хворий "бачить" різні картини. Про це медична сестра негайно допові­дає лікарю і обриває початок психозу:

- згідно з призначеннями лікаря, готує суміш Попова. Для цього призначе­

ний снодійний засіб (2-3 разові дози) розтирає в порошок, змішує з 50­60 мл 96 % етилового спирту і доливає 80-100 мл води (або 100-120 мл 40 % горілки). Цю суміш дає випити хворому;

- хворого піддає тимчасовій м'якій фіксації до ліжка;

- якщо через 30 хв хворий не засне, викликає медикаментозний сон шля­хом парентерального введення, здебільшого внутрішньовенного, відповід­них препаратів (діазепамів, натрію оксибутирату, гексеналу або натрію тіопенталу, нейролептиків із вираженою снодійною дією тощо);

- до вени хворого підключає систему для краплинних вливань;

- пильно слідкує за функціонуванням серцево-дихальної системи;

- введенні препарати записує в листок призначень.

Дата добавления: 2015-07-11