Простой алгоритм для введения дополнительного инсулина перед едой

Глюкоза крови, ммоль/л	Изменение дозы простого инсулина и дополнительные меры
Если глюкоза <2.8	Снизить дозу перед едой на 2 – 3 ЕД, отложить инъекцию инсулина перед едой и включить в пищу не менее 10 г быстроусвояемых углеводов.
2,8 – 3,9	Снизить дозу перед едой на 1 – 2 ЕД, отложить инъекцию инсулина перед едой
3,9 – 7,2	Произвести инъекцию назначенного инсулина.
7,2 – 8,3	Увеличить дозу перед едой на 1 ЕД.
8,3 – 11,1	Повысить дозу перед едой на 2 ЕД.
11,1 – 13,9	Повысить дозу перед едой на 3 ЕД, рассмотреть возможность отложить приём пищи на 15 мин (через 45 мин после инъекции).
13,9 – 16,7	Повысить дозу перед едой на 4 ЕД, и рассмотреть возможность отложить приём пищи на 20 – 30 мин (40 –60 мин после инъекции).
16,7 – 19,4	Повысить дозу перед едой на 5 ЕД, и отложить приём пищи на 20 – 30 мин (через 40 – 60 мин после инъекции).
19,4 – 22,2	Повысить дозу перед едой на 6 ЕД, и отложить приём пищи на 20 –30 мин (через 40 – 60 мин после инъекции).
>22,2	Повысить дозу на 7 ЕД, и отложить приём пищи на 30 мин (через 50 или 60 мин после инъекции).
Дополнения: - Если планируется приём пищи больше, чем обычно, необходимо повысить дозу простого инсулина на 1 – 2 ЕД. - Если планируется приём пищи меньше, чем обычно, необходимо снизить дозу простого инсулина на 1 – 2 ЕД. - Если планируется необычное повышение физической активности после еды, необходимо рассмотреть возможность дополнительного приёма углеводов или снизить дозу простого инсулина на 1 – 2 ЕД. - Если планируется необычный «сидячий» режим после еды. Необходимо увеличить дозу простого инсулина на 1 – 2 ЕД.
Примечания: Этот алгоритм необходимо индивидуализировать для каждого больного, оценив состояние гликемии. Если доза инсулина стабильна, используйте эту схему для изменения дозы простого инсулина перед едой.

Дата добавления: 2015-07-10