Основной этап выполнения манипуляции. Комплекс реанимационных мероприятий, проводимых во время припадка эклампсии

Комплекс реанимационных мероприятий, проводимых во время припадка эклампсии, зависит от стадии эклампсии. Оказание неотложной помощи проводится совместно акушером-гинекологом, анестезиологом, акушеркой.

1. Для купирования судорог дать закисно-фторотановый масочный наркоз с кислородом (анестезиолог) в стадии фибриллярных подергиваний мимической мускулатуры.

2. Катетеризация магистральных вен (акушерка).

3. Для предупреждения и купирования приступов эклампсии вводят внутривенно 1-2 мл раствора дроперидола, тримеперидин (1 мл 2% раствора промедола), диазепам (реланиум 1 мл).

4. Акушерское исследование проводит акушер-гинеколог для выяснения акушерской ситуации.

5. Гипотензивная терапия: внутривенно раствор клофелина 0,01% - 1мл + 10,0 изотонического раствора хлорида натрия, раствор бензогексония 0,25% - 1 мл внутримышечно, раствор магния сульфата 25% - 10,0 + изотонический раствор хлорида натрия 0,9% - 10,0 внутривенно, раствор папаверина гидрохлорида 2% - 2,0 внутримышечно, раствор дибазола 1% - 4.0 внутримышечно, аминофиллин (раствор эуфиллина 2,4% - 10,0) + изотонический раствор хлорида натрия 0,9% -10,0.

6. В стадии тонических судорог уложить женщину в горизонтальное положение, повернув голову на бок, положить под голову подушку. Вставить в рот роторасширитель, для предотвращения прикусывания языка и его защемления, зафиксировать язык языкодержателем.

7. В стадии клонических судорог подвести через носовой катетер женщине кислород. Во время судорог придерживать женщину для предотвращение ее падения.

8. В стадии разрешения припадка под защитой кратковременного наркоза внутривенно ввести раствор дроперидола 0,25% - 2 мл, диазепам (реланум 1 мл).При бессознательном состоянии реланиум не вводят. Одновременно осуществляют инфузионно-трансфузионную терапию: декстран (реополиклюкин 400,0 внутривенно капельно), свежезамороженная плазма – 250,0 – 300,0 внутривенно капельно, альбумин 100 – 200 мл внутривенно капельно. В тяжелых случаях (коматозное состояние) на фоне реанимационных мероприятий проводят искусственную вентиляцию легких.

Дата добавления: 2015-07-10