|
Читайте также: |
I ЭТАП.
МЕДСЕСТРА ОБЯЗАНА ПРИГОТОВИТЬ:
стерильные перчатки, набор "АНТИСПИД* на кожу и слизистые, набор противошоковый с одноразовым шприцем, скамеечку, 33% раствор магнезии, очки, мягкий валик, грелку, дуоденальный зонд со стеклянным переходником, на конце - металлическая олива, маску, одеяло, стакан с кипяченой водой, полотенце, 3% раствор хлорамина, штатив с пробирками.
II ЭТАП.
В ДЕНЬ ИССЛЕДОВАНИЯ 1. МЕДСЕСТРА ЗНАКОМИТ ПАЦИЕНТА С ОБЩИМИ ТРЕБОВАНИЯМИ ПРОВОДИМОГО ИССЛЕДОВАНИЯ:
- ПОЛОЖЕНИЕ ПАЦИЕНТА ВО ВРЕМЯ ПРОЦЕДУРЫ; - КАК ДЫШАТЬ (ГЛУБОКО ЧЕРЕЗ НОС); -НЕ ГЛОТАТЬ СЛЮНУ:
- КОГДА ДЕЛАТЬ ГЛОТАТЕЛЬНЫЕ ДВИЖЕНИЯ.
2. УЗНАЕТ РОСТ И МАССУ ТЕЛА ПАЦИЕНТА.
3. УТОЧНЯЕТ, КАК ВЫПОЛНЕНЫ ЕЕ РЕКОМЕНДАЦИИ, ДАННЫЕ НАКАНУНЕ.
4. ИНТЕРЕСУЕТСЯ САМОЧУВСТВИЕМ ПАЦИЕНТА И ИЗМЕРЯЕТ АД - по необходимости.
5. МЕДСЕСТРА ПЕРЕХОДИТ К ВЫПОЛНЕНИЮ ИССЛЕДОВАНИЯ:
а) НАДЕВАЕТ МАСКУ, ПЕРЧАТКИ, ОЧКИ (при подозрении на ВИЧ).
б) ПРЕДЛАГАЕТ ПАЦИЕНТУ ЗАНЯТЬ НЕОБХОДИМОЕ ПОЛОЖЕНИЕ.
в) СМАЧИВАЕТ ЗОНД В ФИЗ. РАСТВОРЕ И ВВОДИТ ЗА КОРЕНЬ ЯЗЫКА. ПРОДВИГАЯ ДО 1-й ОТМЕТКИ (В ЖЕЛУДОК).
В МОМЕНТ ВВЕДЕНИЯ ЗОНДА В ЖЕЛУДОК ПАЦИЕНТ МОЖЕТ ХОДИТЬ И МЕДЛЕННО ПРОВОДИТЬ ЗОНД В ЖЕЛУДОК III ЭТАП.
ПОМНИТЕ!
В ПИЩЕВОДЕ ЗОНД МОЖЕТ СВЕРНУТЬСЯ.
ПОСЛЕ ВВЕДЕНИЯ ЗОНДА В ЖЕЛУДОК:
1. МЕДСЕСТРА ПОМОГАЕТ ПАЦИЕНТУ ЛЕЧЬ НА ПРАВЫЙ БОК, СЛЕГКА НАКЛОНИВ ТУЛОВИЩЕ ВПЕРЕД.
2. НА КУШЕТКУ (БЕЗ ПОДУШКИ) КЛАДЕТ КЛЕЕНКУ С ПЕЛЕНКОЙ ИЛИ ЛОТОК (ДЛЯ СБОРА СЛЮНЫ).
3. ПРОВОДИТ ЗОНД НА РАССТОЯНИЕ, РАВНОЕ ШИРИНЕ ЛАДОНИ ПАЦИЕНТА (10-15 см).
ВСЕ ЭТО ВРЕМЯ НА КОНЕЦ ЗОНДА НАЛОЖЕН ЗАЖИМ!
4. Медсестра снимает зажим с зонда и опускает его в 1-ю ПРОБИРКУ. УКРЫВАЕТ ПАЦИЕНТА ОДЕЯЛОМ!
ВВЕДЕНИЕ ЗОНДА В 12-ПЕРСТНУЮ КИШКУ ДЛИТСЯ ОТ 30 до 60 минут.
ПРИ ПЕРЕХОДЕ ОЛИВЫ ИЗ ЖЕЛУДКА В 12-ПЕРСТНУЮ КИШКУ.
ПОРЦИЯ "А". 1. ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ - 20-50 мин.
2. КОЛИЧЕСТВО - 15-40 мл.
3. ЦВЕТ-ЖЕЛТЫЙ. ПОРЦИЯ "В". ПОСЛЕ ВВЕДЕНИЯ 33% РАСТВОРА сернокислого магния ЗОНД ПЕРЕЖИМАЕТСЯ НА 2-3 мин.
1. ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ - 20-30 мин.
2. КОЛИЧЕСТВО - 50-60 мл.
3. ЦВЕТ - ТЕМНО-ОЛИВКОВЫЙ. ПОРЦИЯ "С". 1. ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ - 20-30 мин.
2. КОЛИЧЕСТВО -15-20 мл.
3. ЦВЕТ - ЗОЛОТИСТО - ЖЕЛТЫЙ.
ХРОМОСКОПИЧЕСКОЕ ДУОДЕНАЛЬНОЕ ЗОНДИРОВАНИЕ МЕДСЕСТРА ОБЯЗАНА ПРИГОТОВИТЬ:
стерильные перчатки, на кожу и слизистые набор "АНТИСПИД", набор противоиюковый с одноразовым шприцем, 0,15 г метиленового синего в капсуле, скамеечку, очки, мягкий валик, маску, стакан с кипяченой водой, полотенце, одеяло, дуоденальный зонд со стеклянным переходником, на конце - металлическая олива, 3% раствор хлорамина, грелку, штатив с пробирками.
I ЭТАП.
ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТА К ИССЛЕДОВАНИЮ (НАКАНУНЕ). ЗА 2 СУТОК МЕДСЕСТРА ПРЕДУПРЕЖДАЕТ ПАЦИЕНТА О:
- ДАТЕ, ВРЕМЕНИ НАЗНАЧЕННОГО ИССЛЕДОВАНИЯ, - ИСКЛЮЧЕНИИ ИЗ РАЦИОНА ПИТАНИЯ ГАЗООБРАЗУЮЩИХ ПРОДУКТОВ, - ПРОВЕДЕНИИ ПРОЦЕДУРЫ СТРОГО НАТОЩАК. I ИССЛЕДОВАНИЕ ПРОВОДИТСЯ НЕ ПОЗДНЕЕ 10.00 УТРА.) ЗА 14 ЧАСОВ ДО ИССЛЕДОВАНИЯ ПАЦИЕНТУ ПРЕДЛАГАЕТСЯ t ВЫПИТЬ КАПСУЛУ 0,15 г МЕТИЛЕНОВОГО СИНЕГО.; II ЭТАП В ДЕНЬ ИССЛЕДОВАНИЯ. В МОМЕНТ ВВЕДЕНИЯ ЗОНДА В ЖЕЛУДОК ПАЦИЕНТ МОЖЕТ ХОДИТЬ И МЕДЛЕННО ПРОВОДИТЬ ЗОНД В ЖЕЛУДОК.
1. МЕДСЕСТРА ЗНАКОМИТ ПАЦИЕНТА С ОБЩЕЙ КАРТИНОЙ ПРОВОДИМОГО ИССЛЕДОВАНИЯ (См. предыдущий раздел).
Ill ЭТАП.
ПОМНИТЕ!
В ПИЩЕВОДЕ ЗОНД МОЖЕТ СВЕРНУТЬСЯ!
ПОСЛЕ ВВЕ- I ДЕНИЯ ЗОНДА В fc ЖЕЛУДОК: г 1. МЕДСЕСТРА ПОМОГАЕТ ПАЦИЕНТУ ЛЕЧЬ НА ПРАВЫЙ БОК, СЛЕГКА НАКЛОНИВ ТУЛОВИЩЕ ВПЕ-; РЕД (ПОД ПОДРЕ- J БЕРЬЕ - ГРЕЛКУ. 1 ПОД ТАЗ - ВАЛИК). | 2. НА КУШЕТ- I КУ (БЕЗ ПОДУШКИ!) КЛАДЕТ КЛЕЕНКУ С ПЕЛЕНКОЙ ИЛИ ЛОТОК (ДЛЯ СБОРА СЛЮНЫ).
3. ПРОВОДИТ ЗОНД НА РАССТОЯНИЕ, РАВНОЕ ШИРИНЕ ЛАДОНИ ПАЦИЕНТА (10-15 CM). ВСЕ ЭТО ВРЕМЯ НА КОНЕЦ ЗОНДА НАЛОЖЕН ЗАЖИМ! 4. МЕДСЕСТРА СНИМАЕТ ЗАЖИМ С ЗОНДА И ОПУСКАЕТ ЕГО В 1-ю ПРОБИРКУ.
ВВЕДЕНИЕ ЗОНДА В 12-ПЕРСТНУЮ КИШКУ ДЛИТСЯ ОТ 30 до 60 минут.
IV ЭТАП - ПОЛУЧЕНИЕ 1-й ПОРЦИИ "А" (КИШЕЧНОЙ), СОСТОЯЩЕЕ ИЗ 3-Х ЧАСТЕЙ.
1 ЧАСТЬ - ВРЕМЯ ХОЛЕДОХА. ДЛИТЕЛЬНОСТЬ - 20-40 минут.
КОЛИЧЕСТВО -15-45 мл.
ЦВЕТ - СВЕТЛО-ЖЕЛТЫЙ.
ПОСЛЕ ОКОНЧАНИЯ ВЫДЕЛЕНИЯ ЖЕЛЧИ МЕДЛЕННО В ТЕЧЕНИЕ 7 МИНУТ МЕДСЕСТРА ВВОДИТ РАЗДРАЖИТЕЛЬ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ И НА 3 МИНУТЫ ВНОВЬ НАКЛАДЫВАЕТ ЗАЖИМ, ЗАТЕМ СНИМАЕТ ЕГО И ОПЯТЬ ОПУСКАЕТ В ПРОБИРКИ.
- ВЫДЕЛЯЕТСЯ НЕСКОЛЬКО МЛ РАЗДРАЖИТЕЛЯ.
2 ЧАСТЬ - ВРЕМЯ ЗАКРЫТОГО СФИНКТЕРА ОДДИ.
ЖЕЛЧЬ НЕ ВЫДЕЛЯЕТСЯ, ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ 2-6 мин.
Грелка лежит пробкой к спине пациента.
3 ЧАСТЬ - ВРЕМЯ ВЫХОДА ЖЕЛЧИ ИЗ ДИСТАЛЬНОГО ОТДЕЛА ХОЛЕДОХА.
ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ - 2-4 мин.
ВЫДЕЛЯЕТСЯ - 3-5 мл ЖЕЛЧИ V ЭТАП - ВРЕМЯ ВЫХОДА ЖЕЛЧИ ИЗ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ. ПОРЦИЯ В.
ДЛИТЕЛЬНОСТЬ - 20-40 мин. КОЛИЧЕСТВО- 30-60 мл ЦВЕТ - СИНЕ-ЗЕЛЕНЫЙ VI ЭТАП - ВРЕМЯ ВЫХОДА ЖЕЛЧИ ИЗ ПЕЧЕНОЧНЫХ ПРОТОКОВ. ПОРЦИЯ С.
ДЛИТЕЛЬНОСТЬ - 20-30 мин. КОЛИЧЕСТВО -15-20 мл ЦВЕТ - ЗОЛОТИСТЫЙ VII ЭТАП - ЗАВЕРШЕНИЕ ЗОНДИРОВАНИЯ.
1. ПАЦИЕНТ САДИТСЯ НА КУШЕТКУ.
2. ЧЕРЕЗ ПОЛОТЕНЦЕ ВЫВОДИТСЯ ЗОНД.
3. МЕДСЕСТРА ИНТЕРЕСУЕТСЯ САМОЧУВСТВИЕМ ПАЦИЕНТА И НАПРАВЛЯЕТ ЕГО В ПАЛАТУ. ДАЕТ СОВЕТ ПО ПОВЕДЕНИЮ В СЛЕДУЮЩИЕ 30 мин.:
- НЕ КУШАТЬ 20-30 мин.
- ПОЛЕЖАТЬ (при неприятных ощущениях - ГРЕЛКА).
- ПИЩА НЕ ДОЛЖНА БЫТЬ КОНТРАСТНОЙ (горячей, холодной).
4. ПЕЛЕНКУ или ЛОТОК со слюной замачивает в 3% РАСТВОРЕ ХЛОРАМИНА НЕ МЕНЕЕ, ЧЕМ НА 60 мин.
VIII ЭТАП.
Подготовка использованного материала и инструментария к стерилизации 1. Шприцем Жане медсестра промывает зонд в 3% растворе хлорамина (в емкости для промывания систем).
2. Замачивает на 60 мин. В емкости для замачивания систем.
3. Промывает проточной водой.
4. Замачивает в моющем растворе на 15 мин.
5. Промывает проточной водой.
6. Высушивает, укладывает в крафт-пакет, затем в бикс и отправляет в стерилизационное отделение для проведения стерилизации при t° 120° с в течение 45 мин.
ПОМНИТЕ!
Резиновые изделия имеют высокую микробную обсеменяемость!
Дата добавления: 2015-07-10; просмотров: 301 | Нарушение авторских прав