II. Оперативный прием.

1. Обработка грыжевого мешка:

- выделяют шейку грыжевого мешка из клетчатки, не нарушая сращение дна грыжевого мешка с кожей (рис. 12а);

- вскрывают шейку грыжевого мешка

- вправляют (резецируют, удаляют) грыжевое содержимое;

- шейку грыжевого мешка подшивают кетгутом и перевязывают (рис. 12б);

- пересекают шейку грыжевого мешка дистальнее лигатуры (рис.12в);

- после пересечения шейку грыжевого мешка вместе с лигатурой погружают в брюшную полость.

- остаток грыжевого мешка иссекают, за исключением дна, сращенного с кожей.

2. Пластика грыжевых ворот:

- на края пупочного кольца накладывают шелковый кисетный шов и затягивают его;

- поверх кисетного шва накладывают 3-4 узловых шелковых шва на белую линию (рис. 12г);

- остаток дна грыжевого мешка шелковой нитью подшивают к белой линии.

III. Ушивание операционной раны:

- накладывают кетгутовые швы на подкожную жировую клетчатку и шелковые на кожу.

Рис. 12. Пластика пупочных грыж по Лексеру:

а - выделение шейки и тела грыжевого мешка;

б – прошивание шейки грыжевого мешка;

в – отсечение тела и дна грыжевого мешка от шейки;

г – наложение узловых швов на белую линию живота.

Дата добавления: 2015-07-10