Задача 6.

Таблица 7-9. Результаты 23 рандомизированных контролируемых испытаний по отдаленным результатам применения (З-блокаторов после инфаркта миокар­да (сравнение частоты смертельных исходов в группах лечения и контроля)

Клиничес­кое испы­тание	Группа лечения	Группа контроля	Сравнение показателей летальности,%	Р
	N	Смертель­ные исходы	N	Смер­тельные исходы	Отноше­ние пока­зателей	Разница** показате­лей
					1,00	0,0	нд
					1,03	0.2	нд
					0,59	—4,8	нд
					0,61	—4,6	НД
					0,51	—5,9	НД
				3,1	0,77	—4,9	нд
					1,36	1,4	нд
					1,54	1,2	нд
					1,13	1,3	нд
					0,89	—1,9	нд
					0,93	—3,0	нд
					0,97	—0,6	НД
					0,68	—4,1	нд
					0,57	—2,4	нд
					1,07	0,5	нд
					0,58	—4,9	0,2
					0,93	—7,0	нд
					0,56	—2,6	0,2
					0,82	—1,6	НД
					1,30	1,5	нд
					0,64	-5,8	0,0002
					0,80	—1,7	нд
					0,77	—2,6	0,004
Всего					0,79	—2,1	0,000002

Примечание: * — отношение показателей в группах лечения и контроля;

** — показатель в группе лечения минус показатель в группе контроля; НД —

недостоверно.

В мета-анализе, включающем 23 исследований бета-блокаторов (табл. 7.9) суммированное отношение показателей, полученное в ре­зультате применения метода Мантеля-Ханзела, было 0.79, указывающее на то, что «в среднем» (после контроля разницы между исследованиями) бета-блокаторы предотвращали 21 % смертельных исходов. Тест на ге­терогенность показал результат значения р=0.38, указывающий на то, что различия в исследованиях могли быть случайными. А теперь пред­ставьте, что в тесте на гетерогенность значение р будет 0.001 вместо 0.38, так, что разницу нельзя будет считать случайной. • Как это повлияет на изменение суммарного отношения показателей?

Дата добавления: 2015-07-10