Читайте также:
|
В настоящее время в национальных руководствах по лечению пациентов с ХСН некоторых зарубежных стран рекомендуется совместное прохождение индивидуального обучения пациентов и их родственников или людей, осуществляющих уход за пациентами. Проблема вовлечения родственников в процесс реабилитации больных с тяжелыми хроническими заболеваниями изучалась достаточно подробно. Больные диабетом, тяжелыми психическими расстройствами, больные после перенесенного инсульта, также как и больные с ХСН, вынуждены придерживаться строго режима, четко принимать лекарственные препараты, соблюдать предписанную диету и выполнять физические упражнения. В этой ситуации именно позитивная поддержка семьи и друзей может сыграть ключевую роль в улучшении состояния здоровья, повышении приверженности к здоровому образу жизни и рекомендациям врача.
Показано, что пациенты, жившие с супругами, принимали 90% рекомендованных препаратов, в то время как одинокие только 80%. При этом жившие в семье пациенты принимали 70% лекарственных препаратов в нужное время, а одинокие только 49%. В ряде исследований было продемонстрировано, что социальная поддержка семьи и друзей уменьшает число повторных госпитализаций и увеличивает приверженность лечению.
Таким образом, к настоящему моменту накоплен достаточно большой опыт проведения различных образовательных программ для больных ХСН. Сегодня пациент с ХСН, выписывающийся из клиники или покидающий врача амбулаторной практики после устранения обострения декомпенсации, должен, кроме рекомендаций по оптимальному медикаментозному лечению, уметь контролировать свое состояние и быть под наблюдением специально обученного персонала. Этот своеобразный принцип диспансерного наблюдения носит различные названия: мультидисциплинарного подхода в ведении больных с ХСН или школы для больных с декомпенсацией, или клиник для больных с ХСН, или домашнего сестринского контроля за больными с декомпенсацией. Суть от перемены названий не меняется: задача - обучить больного и его ближайших родственников приемам контроля за течением ХСН, методам самопомощи и дать возможность регулярного контакта со специалистами для своевременной коррекции состояния и недопущения развития декомпенсации кровообращения.
Дата добавления: 2015-07-10; просмотров: 237 | Нарушение авторских прав