ПРИМЕЧАНИЕ: в двух экземплярах

В соответствии с приказом директора______________________№________________от «____»_______20__г.

(начальник УГВ, КШИ)

на летний отдых в филиал_______________________________ ГБОУ Центр «Юность Урала»

Направляются_________________ педагогов, ____________детей, сопровождающий_____________________

№	ФИО воспитанников	Дата рождения	Полных лет	Заболевания	Рекомендации
ФИО педагогов

Руководитель образовательного учреждения Медицинский работник оздоровительного лагеря

______________________________________ ____________________________________

(ФИО, подпись, синяя печать) (ФИО, подпись, штамп)

Медицинский работник образовательного учреждения

______________________________________- (ФИО, подпись) Замечания при приеме детей

ПРИМЕЧАНИЕ: в двух экземплярах, прилагаются все необходимые медицинские документы

АКТ ПЕРЕДАЧИ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ

Образовательное учреждение_____________________________________________________________

Филиал, смена__________________________________________________________________________

№	Фамилия, имя воспитанника	Возраст	Препарат	Схема приема	Примечание

Руководитель образовательного учреждения Медицинский работник оздоровительного лагеря

______________________________________ ____________________________________

(ФИО, подпись, синяя печать) (ФИО, подпись, штамп)

Медицинский работник образовательного учреждения Ответственный за прием препаратов детьми

______________________________________ ________________________________________- (ФИО, подпись) (ФИО воспитателя, подпись)

Отметка о сдаче остатков лекарственных препаратов в конце смены:

Остатки сдал: Остатки принял:

Медицинский работник образовательного учреждения Представитель образовательного учреждения

______________________________________ ________________________________________- (ФИО, подпись, штамп)) (ФИО, подпись)

«_____»_________________20___г.

ПРИМЕЧАНИЕ: в двух экземплярах

Дата добавления: 2015-07-12