Тесттер.

1.Біреуінен басқасы, барлығы жүректің ишемиялық ауруларының қауіпті факторы болып саналады, соны атаныз:

• +гипо--липопротеидемия

• семіру

• қант диабеті

• темекі шегу

• гиподинамия

2. Біреуінен басқа барлығы стенокардияға тән сипаттамасы болып табылады, соны көрсетініз:

• сол иыққа таралатын, тоқтағанда жоғалатын ауырсынулар

• +валидолмен емделетін ауырсыну

• қауіпті сезіну

• азық қабылдауымен байланысты болатын аурулар

• басып тұрғандай сезіну сипатындағы аурсыну

3. Стенокардияның функционалді класының бағалануына не себеп болады?

• аурудың емдеуге арналған нитроглицерин дәрісінің жеттілік саны

• +аурулары пайда болғандағы жүктеме деңгейі

• аурулардың айқындығы және ұзақтығы

• аурудың таралу аумағы

• ауруды басуға арналған демалыс ұзақтығы

4. Қандай стенокардия тұрақтыға жатады?

• үдеуші

• алғашқы рет пайда болған

• принцметала стенокардиясы

• +күш түскендегі стенокардиясы

• ерте постинфаркттық

5. Қандай күй-жағдай тұрақсыз стенокардияға жатпайды?

• алғашқы рет пайда болған стенокардия

• ерте постинфаркттық стенокардия

• үдеуші стенокардия

• вариантты стенокардия

• +III ФК күш түскендегі стенокардиясы

6. 47 жастағы ер адам, жарты жыл көлемінде 300 м қашықтыққа жүру кезінде бірінші қабатқа көтерілгенде жүрек аумағының қысып ауыратынын шағымданады Ірі салмақты Жүрек әрекеті ырғақты ЖЖЖ 89 холестерин - 7,4 ммоль/л Шынайы болжамыңыз?

• ЖИА: II ФК күш түскендегі стенокардиясы

• +ЖИА: IIІ ФК күш түскендегі стенокардиясы

• ЖИА: алғашқы рет пайда болған стенокардия

• ЖИА: үдеуші стенокардия

• ЖИА: атеросклеротикалық кардиосклероз

7. Вазоспастикалық стенокардия ауруымен ауырған науқастарға қандай антиангиналді дәрілер тағайындайды?

• +кальцийдің баяу каналдар блокаторлары

• органикалық нитраттар

• -адреноблокаторлар

• -адреноблокаторлар

• миотропты спазмолитиктер

8.Біреуінен басқа барлығы резорбтивті–некротикалық синдром сипаттамасына тән, тән емесін атаныз:

• аурудың алғашқы сағаттарындағы таяқша-ядролық жылжуы

• +7-8 күннен кейінгі таяқша-ядролық жылжуы

• 3-5 күннен бастап ЭТЖ артуы

• қандағы тропонин Т, МВ КФК, АСТ, АЛТ, ЛДГ деңгейінің жоғарылауы

• қандағы Т тропонин және J тропонин деңгейінің жоғарылауы

9. Миокард инфарктісінің асқынуы болып табылмайды:

• жүрек жарылуы

• кардиогенді шок

• қарыншалардың фибриляциясы

• өкпе ісігі

• +жедел өкпе текті жүрек

10.Миокард инфарктісінің жедел кезеңінің ұзақтығы:

• 2 сағатқа дейін

• 1 айға дейін

• +10 күнге дейін

• 2 күнге дейін

• 18 күнге дейін

11.Миокард инфарктісі кезінде некроз аймағында ЭКГ-де байқалынатыны:

• Р тісшесі

• +Q тісшесі

• R тісшесі

• S тісшесі

• T тісшесі

12. Трансмуралді миокард инфарктісіне аталған белгілердің қайсысы сәйкес келеді?

• төмен вольтты ЭКГ

• биік ассиметрикалық Т тісшесі

• теріс Т тісшесі

• SТ сегменті дағдарысында qR болуы

• +SТ сегменті элевациясында QS болуы

13. Миокард инфарктісіне ұшыраған науқасқа ацетилсалицилды қышқылдың әсері жетіспегенде, қандай тромбоцитарлы антиагрегант тағайындау керек?

• дипиридамол (курантил)

• +клопидогрель (плавикс)

• тромбо АСС

• абциксимаб

• аминофиллин

14. Миокард инфарктісімен ауырған науқаста 15-20 тәулігінде безгек, артралгия, кеуде тұсындағы ауырсыну, тыныс алумен байланысты пайда болса не ойлауға болады?

• өкпе артериясының тромбоэмболиясы

• миокард инфарктісінің рецидивы

• +Дресслер синдромы

• эпистенокардитикалық тромбоэндокардит

• жүрек аневризмасы

15.Сол жақ қарыншаның гипертрофиясын анықтау үшін әдістердің қайсысы ең хабарлысы болып табылады?

• коронарография

• ЭКГ

• +эхоКГ

• велоэргометрия

• электрофизиологиялық зерттеу

16.Артериялық гипертензияға арналған ЭКГ-де қандай өзгерту көрінеді?

• электрлік ось оңға ауытқуы

• оң жүректің қан қуысы қалыптан тыс ұлғаю белгілері

• +сол жүректің қан қуысы қалыптан тыс ұлғаю белгілері

• экстрасистолия

• тахикардия

17.Селективті -адреноблокаторға төмендегі қандай дәрі жатады?

• пропранолол

• +метопролол

• пиндолол

• окспренолол

• карведилол

18.Синусты емес ырғақ ЭКГ-де қандай белгімен байқалынады?

• PQ≤0,18’’

• +оң Р в аVR

• теріс Р в aVR

• PQ≥0,12’’

• Р(II)>2,5 мм

19. Қандай ақау кезінде диастоликалық АҚ төмендеген?

• митралді жетіспеушілік

• +қолқалық жетіспеушілік

• өкпе артериясынын жеткіліксіздігі

• трикуспидалді жетіспеушілік

• митралді стенозда

20. Сол жақ қарынша жеткіліксіздігінің дамуына не әкелмейді?

• митральді қақпақша жеткіліктіліксіздігі

• қолқалық қақпақшаның жеткіліктіліксіздігі

• +өкпе артерия сағасының стенозы

• қолқалық стеноз

• сол жақ атриовентрикулярлы сағасының стенозы

21.Біреүінен басқа барлығында төменгі саналғандарда сол қарыншаның дилатациясы көрінеді, қайсысында көрінбейді:

• митралді жеткіліксіздік

• +митралді стеноз

• қолқалық жеткіліксіздік

• қолқалық стеноз

• үш жармалы қалқаншаның жеткіліксіздік

22.Қолқа жеткіліксіздігің дыбысты симптоматикасы бойынша қандай пікір дұрыс емес:

• кеміген протодиастоликалық шуыл төс сүйегінін сол жағында III қабырға аралығында байқалады

• қолқаның үстінде ІІ тон әлсіреген немесе жоғалады

• пресистоликалық шуыл жүрек үшінда болуы мүмкін

• аурудағы протодиастоликалық шуыл науқастарды алға қарай еңкейгенде жақсырақ тыңдалады

• +кеміген протодиастоликалық шуыл төс сүйекте оң жағында III қабырға аралықта барынша толығымен естледі

23.Қолқа саға стенозының тікелей белгісі:

• +оң жақ төс сүйектен 2-ші қабырға аралығында систоликалық шуменен екінші тон әлсіреуі байқалады

• семсерлік өсінді (processus xiphoideus) үстіндегі систоликалық шуыл

• жүрек үшындағы диастоликалық шуыл

• жүрек үшындағы 1 тон күшейуі

• III немесе IV тонның пайда болуы

24. Митралді стенозда болатын жиі асқынулар?

• пневмония

• плеврит

• атриовентрикулярлы блокада

• +жыбыр аритмиясы

• нефрит

25. Митралді қақпақша жеткіліксіздігінің физикалді симптомы:

• жүрек үшындағы диастоликалық шуыл

• жүрек шекараларының оңға және жоғарыға ығысуы

• +жүрек шекараларының жоғары және сол жаққа ығысуы

• «мысықша пырылдау»

• Боткин нүктесінде үрлеуші диастоликалық шуыл

26.Қандай эндокардит жүрек ақауларының дамуына жиі әкеледі:

• бактериялы

• +ревматикалық

• скарлатинозды

• дифтериялық

• эозинофилді

27.«Мысық пырылдауы» симптомы қай ақаудің эквивалентті болып келеді:

• митралді қақпақша тонының ашылуы

• митралді жетіспеушіліктегі систоликалық шуыл

• +митралді қақпақшасынің стенозі кезіндегі протодиастоликалық шуыл

• қолқа жетіспеушілігі кезіндегі диастоликалық шуыл

• трикуспидалді қақпақша жеткіліксіздігі кезіндегі систоликалық шуыл

28. Ревматикалық миокардиттің клиникалық белгісі:

• өкпе артериясының үстінде II тон акценті

• диастоликалық шуыл

• геморрагия

• +ырғақ және өткізгіштік бұзылуы

• спленомегалия

29. Қолқа қақпақшасының жеткіліксіздігіне тән емес:

• стенокардия

• +қолқаның үстінде II тон күшееді

• жоғары пульстық қысым

• қолқаның үстінде пандиастоликалық шуыл

• рulsus celer et altus

30. Экстрасистолияның ЭКГ- белгілері:

• жүрек комплекснін түсіп қалуы

• +жүрек комплекснін мезгілсіз көрінуі

• f -толқындардың көрінуі

• Р-тісшенің жоғалуы

• F -толқындардың көрінуі

31. Болжаулы – жағымсыз экстрасистолалар:

• политопты суправентрикулярлы

• тыныштық кезінде байқалған экстрасистолалар

• жиі монотопты

• субъективті ауыр сезілетін қарыншалық экстрасистолдар

• +«дүркіндер» қарыншалық экстрасистолдар (3 және одан көп)

32. Артериялды гипертензиясы бар және сонымен қатар өкпенің обструктивті ауруы бар науқастарға қандай антигипертензивті дәрілерді тағайындамау керек?

• диуретиктер

• дигидропиридин қатарындағы кальций антогонистер

• фенилалкиламин қатарындағы кальций антогонистер

• +β-адреноблокаторлар

• нитраттар

33. Антигипертензивті дәрілердің төмендеғі комбинациялардын қайсысы жағымсыз?

• +кальций антагонистері (фенилалкиламиндер) -адреноблокаторлар

• АПФ ингибиторлары диуретиктер

• β-адреноблокаторлар диуретиктер

• кальций антогонистері (дигидроперидиндер) -адреноблокаторлар

• β-адреноблокаторлар - адреноблокаторлар

34. Миокардит кезінде жағдайдың ауырлығын анықтайды?

• +қан айналым жеткіліктіліксіздігі

• лейкоцитоз деңгейімен

• КФК, АСаТ, ЛДГ белсенді көтерілу деңгейі

• систоликалық шуылдың бар болуы

• белоктық - тұндырма сынаулардың жоғарау деңгейімен және «өткір фазалық» протеиндері

35. Жедел ревматикалық безгектін диагноздық үлкен белгілеріне жатпайды:

• кардит

• артрит

• кіші хорея

• ревматикалық түйіншектер

• +субфебрилитет

36. Қандай артериалдық қысым (АҚ) қалыпты болып есептеледі:

• егер систоликалық АҚ 145 mmHg –дан көбірек болмаса, диастоликалығы - 85 mmHg-ге дейін болса

• егер систоликалық АҚ 159 mmHg-дан көбірек болмаса, диастоликалығы -94 mmHg дейін болса

• егер систоликалық АҚ 150 mmHg көбірек емес, диастоликалығы – 95- 100 mmHg дейін болса

• +егер систоликалық АҚ 140 mmHg көбірек емес, диастоликалығы - 90 mmHg дейін болса

• егер систоликалық АҚ 160 mmHg көбірек емес, диастоликалығы -90 mmHg дейін болса

37. Төмендегі диуретиктердің қайсысы калий сақтаушы болып келеді:

• +верошпирон

• гипотиазид

• фуросемид

• урегит

• диакарб

38. Кенет басталған және лап қою аяғысымен аяқталған, жүрек аймағындағы жағымсыз сезінулермен, бас айналумен, бастағы шуылмен, тершеңдікпен, жүрек жиырлу 1 минутта 180 соққысымен байқалған жүрек ұстамасы ЭКГ –де ырғағы дұрыс, Р тісшесі әрбір QRS комплекснің алдыңда, бұл жағдай қандай аритмияға тән:

• +пароксизмалді қарынша устілік тахикардия

• экстрасистолия

• синусты тахикардия

• пароксизмалді жыбыр аритмиясы

• жүрекшелердің дірілдеуі

39. Төмендегі ЭКГ – белгілерінің қайсысы миокард ишемиясының белгісі болып көрінеді:

• ST дағдарысы

• R Тісшелердің амплитудасының төмендеуі

• ST элевациясы

• +Т оң тісше

• Q - терең және кеңейген тісше

40. Созылмалы жүрек жетіспеушілігінің бірінші дәрежесінің бастаушы симптомы:

• жөтел

• +физикалық күш түскендегі ентікпе

• тыныштық кезіндегі ентікпе

• лоқсу

• түн мезгілідегі демікпе

41. Аталғандардың қайсысы сол жақ қарынша жеткіліксіздігінің сипаттамасына тән емес:

• физикалық күш түскендегі демікпе

• +шоқырақ ырғағы

• мойын тамырларнын үрленуі

• өкпенің тубіндегі крепитация

• жүректік демікпе

42. Эссенциалды артериалды гипертензияның қауып-қатер тобына жатады, біреуінен басқа:

• Тұқым қуалаушылық

• Ас тұзын өте көп мөлшерде пайдалану

• + асқазанның жара ауруы

• Семіздік

• Физикалық белсенділіктің төмендігі, созылмалы стресс

43.Гипертониялық криздің асқынбаған кезіндегі қолданылатын бірінші топтағы препарат:

• +каптоприл (капотен)

• эналаприл (эднит)

• гидрохлортиазид (гипотиазид)

• карведилол (кардивас)

• аминофиллин (эуфиллин)

44.Каптоприлдің әсер ету механизмі немен байланысты:

• натрий-калий АТФ-азының блокадасымен

• +ангиотензин-конвертирлеуші ферменттің әлсіреуімен

• тікелей вазодилятациялық әсерімен

• орталық симпатикалық әсерімен

• барлық көрсетілгендер

45. Дилатация кезінде хүректің солға және төмен айқын кеңеюі:

• Оң жүрекше

• Оң қарынша

• Сол жүрекше

• +Сол қарынша

46. АГ және бронхиалды астмасы бар науқасқа қандай таптың препараттарын тағайындауға болмайды:

• Кальций антогонистері

• АПФ ингибиторлары

• +-блокаторлар

• диуретиктер

• альфа-адреноблокаторлар

47. Эссенциалді артериалды гипертензия кезінде ем жүргізіледі:

• Жылына 2 курс

• гипертониялық криз кезінде

• +өмір бойы

• Асқынулар болса

• Науқас жағдайы күрт төмендесе

48. АГ-ның ЭКГ белгілері:

• +сол жақ қарынша гипертрофиясы

• Электрлік осьтің оңға ығысуы

• оң жақ қарыншаның гипертрофиясы

• экстросистолия

• Гиса шоғырының оң аяқшасының блокадасы

49. ЖСҚЖ (ОЛЖН) қосарланған гипертониялық криз кезінде қандай гипотензивті препараттар тиімді:

• +натрий нитропруссид, лазикс

• пентамин, дроперидол

• клофелин, фуросемид

• каптоприл, лазикс

• дұрыс жауап жоқ

50. Қарт адамдардың АҚ тез арада төмендету тиімсіз, себебі:

• +өмірге қажетті мушелердің қан айналымы бұзылады

• Сұйықтықтың организмде жиналады

• Инсульт дамиды

• журек жетіспеушілігі дамиды

• жедал миокард инфарктісі дамиды

51. Гипертониялық криздің емдеуде алғашқы оптималді тізбек, егер жедел сол қарыншалық жетіспеушілікпен асқынса;

• Обзидан т/і, лазикс т/і

• Изоптин т/і, каптоприл тіл астына

• +Изокет т/і, лазикс т/і

• Дропериодол т/і

• Нифедипин тіл астына.

52. Синусты тахикардияның себептері:

• +физикалық күш, қызба;

• симпатикалық жүйке жүйесінің тонусының жоғарлауы;

• симпатикалық жүйке жүйесінің тонусының төмендеуі;

• каротидті синус пальпациясы, көз алмасының қысымы;

• стресс, парасимпатикалық жүйке тонусының жоғарлауы.

53. Синусты тахикардияның ЭКГ-белгілері:

• +R-R интервалының қысқаруы.

• R-R интервалының әртүрлі ұзаруы;

• Т-Р интервалының ұзаруы;

• қарыншалық комплекс формасының өзгерісі және R-R интервалының қысқаруы;

• жүрекше комплексінің формасының өзгеруі

54. Брадикардия дамуы мүмкін:

• +ұйқы кезінде спортсмендерде;

• симпатикалық жүйке жүйесінің жоғарлауы;

• кезбе жүйесінің тонусының төмендеуі;

• атропин енгізгенде;

• миофедрин енгізгенде.

55. ЭКГ-дағы синусты аритмия белгілері:

• Р тісшесінің болмауы, R-R интервалының әртүрлі болуы;

• Т-Р интервалының қысқаруы;

• +R-R интервалының әртүрлі ұзаруы;

• QRS комплексінің артынан Р тісшесі;

• QRS комплексінің алдынан теріс Р тісшесі.

56. Идиовентрикулярлы (қарыншалық) ритмнің дамуыны себептері:

• калий интоксикациясы;

• ревмокардит, миокард инфарктісі;

• кезбе нервтің тонусы, кардиосклероз;

• +аталандардың барлығы;

• жүректің өткізгіштік жолдарының даму ақаулары.

57. Экстрасистолия – бұл:

• +жүректің ерте эктопиялық жиырылуы;

• жүрек жиырылуының жиілеуі, ерте басталуы;

• миокард талшықтарының қозуы;

• жүрек өткізгіштігі мен қозғыштығының бұзылуы;

• жүрек жиырылуының жиілеуі, миокард талшықтарының қозуы.

58. ЭкстрасистолиЯНЫҢ ЭКГ-белгілері:

• жүрек циклының түсімі;

• +жүрек комплексінің уақытынан бұрын пайда болуы;

• f –ірі толқынының пайда болуы;

• Р тісшесінің болмауы;

• Р тісшесінің екі еселенуі.

59. Суправентрикулярлы экстрасистолияға тән:

• +Р тісшесінің болуы, кәдімгі қарыншалық комплекс, толық емес компенсаторлы пауза;

• қарыншалық комплекс деформациясы, толық компенсаторлы пауза;

• Р тісшесі жоқ, қарыншалық комплекс жайылған;

• қарыншалық комплекс қалыпты, толық емес компенсаторлы пауза;

• қарыншалық комплекс қалыпты, толық компенсаторлы пауза

60. Электрокадиограммада бигеминия пайда болады:

• әр екіншілік комплекстердің түсуі;

• +әр қалыпты жиырылудан кейін кезектен тыс жиырылудың пайда болуы;

• бірнеше экстросистолияның бірден пайда болуы;

• әр үшіншілік комплекстің түсуі;

• компнесаторлы паузадан кейінгі кезектен тыс жиырылудың пайда болуы.

61. Болжамды жағымсыз экстросистолалар:

• политопты супровентрикулярлы;

• +«ерте», R, Т типті;

• тыныштық экстрасистолиясы;

• жиі монотропты;

• аллоритмия.

62. Ритім бұзылысы ем жүргізілмейді:

• политопты қарыншалық экстрасистолияда;

• жиі, жүрекшелік экстросистолия тобы;

• сирек экстрасистолия;

• +жағымсыз субъективті сезімімен сирек экстрасистолия;

• R –дің Т-ға. «ерте» экстрасистолиялау.

63. Пароксизмальді тахикардияның клиникалық белгілері:

• бірден басталу және бірден аяқталу;

• діріл, тершеңдік, жүрек айну, жиі дәретке отыру;

• моиын веналарының ісінуі мен пульсациясы;

• бас айналу, әлсіздік, жүрек аймағының ауырсынуы;

• +аталғандардың барлығы.

64. Электрокардиостимуляцияға көрсеткіш болып табылады:

• +толық А-В блокадасы;

• пароксизмальді қарыншалық экстрасистолия;

• мерцательная аритмия;

• синусты брадикардия;

• аталғандардың барлығы.

65. Пароксизмальді қарыншалық тахикардияның ЭКГ- белгілері:

• деформацияланған қарыншалық комплекс, Т – тісшесінің дискорданты, жиырылу жиілігі 150-180 мин;

• +өзгермеген қарыншалық комплекс, QRS комплексінің алдынан оң Р тісшесі жиілілігі 160-220 мин;

• Р-Q интервалының қысқаруы, Р оң тісшесінің болуы, қарыншалық комплекс деформациясы;

• Р-Q интервалының қысқаруы, Р тісшесінің теріс болуы;

• қарыншалық комплекс деформациясы, Ртісшесінің жиырылу жиілігі 120-150 мин.

66. Жыбыр аритмиясының жиі себептері:

• +тиреотоксикоз, митральді ақау, кардиосклероз;

• жүрек аортальді ақауы, созылмалы өкпелік жүрек;

• жүрек гликозидтерінің артық мөлшері, бета-блокаторлар;

• миокардиттер, перикардиттер;

• ГКС артық мөлшері.

67. Жүректің жиырылу қасиетінің төмендеуіне алып келетін себептерді көрсет:

• миокард инфарктісі

• туа және жүре пайда болған жүрек ақаулары;

• артериальды гипертензия;

• кардиомиопатиялар;

• нейроциркуляторлы дистония;

1) а,b,d;

2) а,b,d,e;

+3) а,b,c,d.

68. Қандай ауру кезінде жоғарғы шығарғыш жүрек жетіспеушілігі дамиды?

• конструктивті перикардит;

• +тиреотоксикоз;

• гипертониялық ауру;

• туа пайда болған жүрек аурулары;

• кардиомиопатия.

69. Орталық венозды қысым жоғарлауыныңқандай симптомның көрінісі болып табылады.

• Перифериялық ісіну

• Никтурия

• АҚ жоғарлауы

• +Мойын веналарының ісінуі

• Пульс әлсіреуі

70. Жүрек жеткіліксіздігі кезінде постнагрузканы төмендету үшін қолданатын дәрілік зат, мынадан басқасы

• АПФ ингибиторы

• Праозин

• +Дофамин

• Гидролазин

• Кардура

71. Жүрек жеткіліксіздігі,қарынша дилатациясы, мерцателді аритмиясы бар науқастардың еміне қандай дәрілік заттарды қосу қажет

• бета-адреноблокатор

• кальция антогонистері

• +жүрек гликозидтері

• антигистаминді заттар

• аналептиктер

72. Өкпе ісінгенде қолданатын дәрілік заттар

• А.нитропруссид натрия

• Б.строфантин

• В.морфин

• Г.лазикс

• Д.оттегі

1 а,b,c,d,e

2.b,c,d,e

+3.а,c,d,e

73. Өкпенің кардиогенді ісінуінің рентгенологиялық белгісіне жатады, мынадан басқасы:

• өкпе суретінің анық болмауы

• түбіралды зоналардың мөлдірлігі төмендеуі

• +түбіралды бөліктердің мөлдірлігі жоғарлауы

• бөлікаралық кеңеюі

• өкпе тінінің түбіралды және базалды бөлігінде Керли сызығының түзілуі

74. Ортопноэнің басты сеептеріне жатады, мынадан басқасы

• сол қарыншалық жеткіліксіздік

• плевралыққуыстыңүлкейіп шығуы

• пневмоторакс

• +өңеш дивертикуласы

• оңқарыншалық жеткіліксіздік

75. Созылмалы оңқарыншалыққан айналым жеткіліксіздігі дамуының негізгі себебі болып табылады, мынадан басқасы

• созылмалы өкпелі жүрек

• трикуспидалдықақпашаның туа және жүре пайда болған ақауы

• оң жүрекше миксомасы

• перикардит

• +АГ І дәрежесі

76. Жүрек гликозидтеріне жатады, мынадан басқасы

• дигоксин

• целанид

• корглюкон

• +коринфара

• строфантин

77.. Дилятациялық кардиомиопатияны орналасу факторын көрсетініз,біреуінен басқа:

• вирус инфекциясы

• генетикалық дефект

• селена дифициті

• туа біткен карнит дефекті

• +гиперкатехолемия

78..Гипертрофиялық кардиомиопатяны орналасу факторын көрсетініз,біреуінен басқа:

• Миокардта катехоламиндердің жоғарлауы және катехоламиндердің гиперпродукциясы

• Миокардтың эмбриональды кезеніңде элементтердің дифференцировкасының қысқаруы

• Жүрек аппаратының рецепторларының өзгерісі

• +селена дифициті

• Жүрек-қантамыр жүйесінің интрамуральды бұзылысы

79. Рестриктивті кардиомиопатияның орналасу факторын көрсетініз, біреуінен басқа:

• Эозинофилді эндомиокард инфильтрациясы

• Е витамин жетіспеушілігі

• Табиғи заттарға және серотонға бай

• иммунитет бұзылуы

• +С витамин жетіспеушілігі

80.. Рестриктивті кардиомипатия кезіндегі токсикалық эозинофилдердің ферментерін берілу жолжары:

• +Пируватдегидрогеннез

• Гемсинтетаза

• супероксиддисмутаза

• Сукцинатдегидрогеназа

• Глютатионредуктаза

81. Дилатациялық кардиомиопатияның клиникалық көріністерін көрсетініз,біреуінен басқа:

• Жүрек бивентрикулар жетіспеушілігі

• Жүрек ритмінің бұзылуы

• +Артериялық гипертензия

• Тромбоэмболиялық асқынулар

• Кардиалгия

82.. Дилатациялық кардиомипатияның аускультациялық көріністерін көрсетініз, біреуінен басқа:

• 1 тон әлсіреген

• 3 тон патологиясы

• 4 тон патологиясы

• Жүрек верхушкасының максимальды систолалық шум естілуі

• +Боткин-Эрба нүктесінде диастолық шум естілуі

83.. Дилатациялық кардиомипатияның ЭКГғы өзгерісті көріністерін көрсетініз, біреуінен басқа:

• Сол жүрекшенің гипертрофиясы

• Оң жүрекшенің гипертрофиясы

• +Қарыншның гипертрофиясы

• Инфарк тектес өзгерістер

• QRS тісшелердің төмен вольтажды өзгерістері

84. Гипертрофиялық кардиомиапатияның ЭКГғы өзгерісті көріністерін көрсетініз, біреуінен басқа:

• Қарыншның гипертрофиясы

• Q тісшесінің патологиялық өзгерістері 1.avL,V-V

• Сол жүрекшенің гипертрофиясы

• +QRS тісшелердің төмен вольтажды өзгерістері

• Q тісшесінің патологиялық өзгерістері 2,3.avF,V-V

85. Дилатациялық кардиомипатияның ЭХО-кардиографиялық көріністерін көрсетініз, біреуінен басқа:

• Жүректің ұлғаюы

• +Митральды қақпашаның алдыңғы систолалық қозғалыс

• Сол жүрекшенің диффузды гипокенез және фракцияның төмендеуі

• Сол жүрекшенің артқы қабырғасының митральды қақпашасына енуі,кіруі

• Тромбтардың ішке жиналуы

86. Дилятациялық кардиомиопатия кезіндегі жүрек жетіспеушілігін емдеу үшін келесі препарттардың қайсысы қолданылады,біреуінен басқа:

• Диуретиктер

• ААФ ингибиторы

• +Метоболиктер

• B-адреноблокатор

• Перифериялық вазодилятор.

87. Тәждік жеткіліксіздікті анықтауға мүмкіндік береді:

• +коронарография

• ФКГ

• Тыныштықтағы ЭКГ

• Реовазография

• Нитроглицеринмен ЭКГ

88.Өкпенің обструктивті ауруымен артериялды гипертензия кезінде қандай дәрі қолданады:

• +Верапамил

• Капотен

• Гипотиазид

• Анаприлин

• Нифедипин

89. Селективті бета-адреноблокаторларға аталғандардың қайсысы жатады:

• +атенолол

• пропранолол

• пиндолол

• окспренолол

• карведилол

90. Артериялды гипертензия кезінде ұзақ қолданатын диуретик:

• +индапамид

• гипотиазид

• фуросемид

• триампур

• верошпирон

91. Жүрек жетіспеушілігінің І дәреже диагнозы қойылады:

• +жүктеме кезінде туындаған ентікпеде

• физикалық жүктеме кезінде ентікпе болмауы

• жүктеме кезінде (ортопноэ, тұншығу ұстамасы) белгілерінің пайда болуы

• гепатомегалия

• аяқтардың ісінуі

92. Жас адамдарда ЖИА ерекшелігі:

• +қысқа анамнез, аурудың тез өршуі, коллатералді тамырлардың жеткіліксіздігінен жайылмалы миокарл инфрактісінің туындауы

• ұзақ анамнез, миокард ирфарктісінің жақсы коллатералді қан айналымына байланысты аз дамуы

• аурудың жәй дамуы, жүрекшелердің пароксизмалді мерцания және аритмиясының жиі туындауы

• жайылымды атеросклероздық және ангиогенді каодиосклероз нәтижесінде жүрек жеткіліксіздігінің тез дамуы

• Аурусыз миокард ишемиясы жиі кездеседі

93. Сол қарыншаның гипертрофиясын анықтауды қай әдіс тиімдірек:

• +ЭхоКГ

• ЭКГ

• Велоэргометрия

• Коронарография

• ЧПЭС

94. Қай ауруға систоликалық АҚ жоғарлауы тән:

• +склеротикалық гипертензия

• созылмалы гломерулонефрит

• созылмалы пиелонефрит

• фибро-мускулярлы дисплазия

• диабетикалық гломерулосклероз

95. ИМ бар науқаста ангинозды статусты жою үшін морфин және дроперидол қолданды. Олардың жанама әсерлерінің қайсысы қауіпті:

• +тыныс орталығын тежеуі

• жүрек айну

• іш кебу

• ұйқышылдық

• эйфория

96. Парадоксалді пульс:

• +тыныс алғанда пульс толуы төмен

• тыныс алғанда пульс жиілігінің жоғарлауы

• тыныс шығарғанда пульс жиілігінің жоғарлауы

• тыныс шығарғанда пульс толуының төмендеуі

• оң және сол пульс толуыныңөзгешелігі

97. 90% жағдайда кенеттен коронарлық өліс байланысты:

• +қарынша фибрилляциясы

• экстрасистолия

• пароксизмалді қарынша тахикардиясы

• пароксизмалді мерцателді аритмия

• синусты брадикардия

98. Жүректі астманы емдегенде қолданбайды:

• +адреналин

• ганглиоблокатор

• аяққа жгут

• нитроглицерин

• диуретик

99. КҚАШ іркілуі кезінде:

• +белгілердің еш қайсысы емес

• амфорикалық тыныс

• экспираторлы ентікпе

• барлық аталғандар

• өкпенің жоғарғы бөлімінде тұйықталу

100. ЖИА қауіп қатер факторы болып табылады, мынадан басқасы:

• +ТТЛП төмен болуы

• АГ, қант диабеті

• Гиперлипидемия, шегу

• Гиперурикемия

• Гиподинамия, семіздік

101. ИМ асқынуы болып табылады, мынадан басқасы:

• +бронхиалді астма

• пневмония

• тромбоэндокардит

• невроз, ипохондрикалық синдром

• қарынщалық тахикардия

102. ИМ жедел кезеңінің емдік принципі болып табылады, мынадан басқасы:

• +симпатоадреналды жүйенің белсенділігінің жоғарлауы

• антикоагулянтты, фибринолитикалық терапия

• аритмияның алдын алу

• асқынуды емдеу

• ауру синдромын жою

103. Екіншілікті АГ жатады, мыныдан басқасы:

• +эссенциалді

• бүйректік

• орталықты

• эндокринді

• гемодинамикалық

104. АГ асқынуына жатады, мынадан басқасы:

• +Рейно синдромы

• Жедел ИМ дамуы

• Аорта аневризмасы

• өкпе ісінуі

• ретинопатия

105. Симптоматикалық АГ жою үшін зерттеуді қажет ететін белгі болып табылады, мынадан басқасы:

• +ИМ ауырған

• Анамнезде бүйрек аурулары

• АҚ тұрақты жоғарлауы

• Жасы 20 төмен

• Жүктілік кезіндегі гипертензия

106. Миокардит кезінде қандай зерттеу аз ақпаратты:

• +велоэргометрия

• жүректің рентген зерттеуі

• ЭхоКГ

• КФК,АСТ,АЛТ белсенділігін анықтау

• ЭКГ

107. Миокардит кезінде ауырлық жағдайы анықталады:

• +қан айналым жеткіліксіздігі

• ЭКГ өзнерістер

• КФК,АСТ,АЛТ деңгейінің жоғарлауы

• Систоликалық шу

• Ақуыз-тұнба тәжирибесі және жедел фаза протеин деңгейінің жоғарлауы

108. ҚД науқастарда АГ емінде қазіргі таңда дәлелденген нәтижесі бар антигипертензияті заттардың қандай тобы жатады:

• +АПФ ингибиторы

• Кальция антогонистер

• Тиазидті диуретиктер

• Бета-адреноблокаторлар

• АТ1 рецепторларыныі блокаторлары

109. Антиангиналді зат ретінде қолдануға болады, мынадан басқасы:

• +дигоксин

• изосорбид динитрат

• пропранолол

• амлодипин

• изосорбид-5-мононитрат

110. Мерцателді аритмияның тахисистолалық варианты мен қан айналымның ІІБ дәрежесіндегі науқасқа қандай антиаритмиялық дәріні тағайындаған дұрыс:

• +дигоксин

• изоптин

• хлорид калия

• атенолол

• новокаинамид

111. Еркек 47 жас, жарты жыл бойы 300 м арақашықтықта тегіс жолмен жүргенде және 1-ші қабатқа көтерілгенде жүрек аймағында қысып ауру сезіміне шағымданады. Тәбеті жоғары. ЖЖЖ 89. Холестерин 7.4 ммольл Дұрыс диагноз таңдаңыз:

• +ЖИА. Қысымды стенокардия, ФК ІІІ

• ЖИА. Бірінші рет пайда болған стенокардия

• ЖИА. Қысымды стенокардия, ФКІІ, экстрасистилия

• ЖИА. Жетілген стенокардия

• ЖИА. Атеросклеротикалық кардиосклероз

112. Қарыншалық тахикардия кезінде қандай дәрілік зат таңдамалы болып табылады:

• +Лидокаин

• Изоптин

• Строфантин

• Хлорид калия

• Хинидин

113. Физикалық жүктемеден кейін ентікпе, көпіршікті ақ қызыл қақырықпен жөтелу, мерцателді аритмиясы бар науқастың екі жағында ылғал түрлі калибрлі ысқыр, бауырдың үлкеюі және аяқтардың ісінуі тән:

• +Жедел сол қарыншалық жеткіліксіздік

• Бронхиалды астма ұстамасы

• ТЭЛА

• Спонтанды пневмоторакс

• Екі жақты пневмония

114.кардиогенді шокті емдегенде кандай дәрілік зат тиімдірек:

• +Допамин

• Журек гликозиттері

• Кордиамин

• Преднизалон

• Реополиглюкин

115.ИМ науқастағы пароксизмальді тахикардианы жою үшін дәрілік затты таңдаңыз:

• +Обзидан Т.і капельно

• Рибоксин

• Глюкоза, калияхлорид

• Строфантин

• Курантил

116.ИМ кезіндегі ЭКГ белгісі болып табылады:

• +Теріс Т тісшесі

• ST депрессиясы

• R тісше амплитудасының тһмендеуі

• ST элевациясы

• Q тісшенің терең және ұзаруы

117. Дресслер синдромына тән:

• +Плевра және перикард үйкеліс шумының естілуі

• Эритроцитуриа

• Тромбоэмболиалық синдромның пайда болуы

• Кеуде клеткасының рентгенологиалық зерттеген кезде өкпеде үш бұрышты көлеңкенің анықталуы

• АҚ төмендеуі

118. Симптоматикалық АГ жие себебі болып табылады:

• +Бүйрек ауруы

• Аорта атеросклерозы

• Эндокринді ауруы

• Гемидинамикалық себептер

• Тромбос, тромбоэмболия

119. Реноваскулярлы АГ анықтауға мүмкіндік беретін әдіс:

• +аортаангиография

• зәрдіің жалпы анализі

• Нечипоренко бойынша зәр нализі

• Реберг әдісі

• Цистоскопия

120. Миокардиттің этиологиялық факторы:

• +барлық аталғандар

• вирусты инфекция

• бактериалды инфекция

• саңырауқұлақтар

• паразиарлы

121. Абрамов-Фидлер миокардитінің себебі:

• +аталғандардың ешқайсысы емес

• бактериалды инфекция

• риккетсиозды инфекция

• паразитарлы инфекция

• дәрілік заттар

Дата добавления: 2015-07-12