Познании.

Проблема соотношения объективного и субъективного в процессе медицинского познания раскрывается при рассмотрении специфических особенностей объекта и субъекта познания и их взаимосвязей в области медицины.

Традиционно в философии в качестве субъекта познания признается человек, который является носителем материальной и духовной деятельности, источником активности, направленной на объект. Объект – это то, на что направлена деятельность субъекта. В процессе познания объективной реальности человеком объектом познания становится лишь та ее часть, которая включена в активную деятельность субъекта. Применительно к медицине – это разнообразные состояния физического и психического здоровья человека, методы и средства его изменения, а также факторы на него влияющие.

Субъективность медицинского знания проявляется на начальных этапах познания объектов и постепенно преодолевается по мере накопления медицинского знания.

Объектом познания в медицине является человек в разнообразных состояниях своего здоровья и болезни. В отличие от многих других наук, медицина исследует человека во взаимосвязи его физических (анатомо-физиологических, биохимических и проч.) и психо-социальных характеристик. Поэтому в медицинском познании смыкаются естественно-научные и социально-гуманитарные подходы к исследованию объекта. Ни один орган человека не функционирует автономно, независимо от других. Человеческий организм работает как сложноорганизованная биосоциальная система. Биологическое и социальное, материальное и духовное тесно переплетаются в неразрывном единстве. В то же время каждый человеческий организм, подчиняясь общим для человеческого рода законам, представляет собой уникальную, неповторимую систему.

Болезнь, как и все патологические процессы в организме человека, представляет собой уникальное сочетание объективного и субъективного. Объективно существующих соматических и психических процессов, проявляющихся в соответствии социокультурными особенностями существования личности и особенностями биологической организации человеческого организма. Сложность исследования человека как объекта научного медицинского познания определяется, прежде всего, этим чрезвычайно сложным сочетанием психического и соматического, которое на уровне конкретного индивида несет в себе элементы индивидуального и всеобщего.

Субъективность человека как предмета познания в медицине проявляется в трех аспектах. Первый связан с уникальностью и неповторимостью каждого человека, которая прослеживается на всех уровнях, начиная с генома и до высших психических функций. Эта сторона обусловливает необходимость индивидуального подхода к больному и здоровому человеку. Суть медицины как искусства, а не только науки состоит в умении увидеть в единичном факте болезни конкретного больного общее и особенное, присущее болезням как феномену.

Второй аспект связан с субъективным восприятием больным своей болезни, с активной ролью пациента в процессе лечения и реконвалесценции, который отражен в понятии «внутренняя картина болезни», использующемся в медицинской (клинической) психологии.

Третий аспект субъективности связан с тем, что далеко не всегда можно установить однозначную причинную связь между медицинским воздействием на больного и конечными результатами лечения. Вероятностный характер медицины, определенная непредсказуемость результатов делают медицинскую прогностику очень неточной.

Субъектом познания в медицине – носителем познавательной деятельности, источником активности, направленной на предмет познания, является человек, обладающий определенным объемом знаний и умений, необходимых для деятельности в этой области, т.е. медицинский работник (врач, медицинская сестра и др.). Медик-исследователь является носителем своего, уникального, субъективного мира, в содержание которого входит также и личная интерпретация научной картины мира, существующая в данных культурно-исторических условиях в обществе. В то же время исследователь изучает часть объективно существующей реальности – человека и процессы, которые можно исследователь при помощи объективных (научных) методов.

Медик-исследователь часть своих теоретических выводов делает на основе личного опыта, исходя из той индивидуальной комбинации научных знаний, которая содержится в его сознании. В результате познавательного процесса появляется субъективный образ объективной реальности. Он содержит в себе не только объективные эмпирические данные, но и их субъективную интерпретацию. Появившиеся таким образом понятия и категории, теоретические выводы и положения новых теорий несут в себе опасность распространения знания, не имеющего в своей основе эмпирических данных, а, следовательно, опасность заблуждения и ошибок.

Негативные последствия ошибок и заблуждений в медицинском познании, как практическом, так и теоретическом, трудно переоценить, так как они оказывают прямое влияние на состояние здоровья людей, обращающихся за медицинской помощью.

Дата добавления: 2015-07-12