Ситуаційні задачі

1. У хворого 37 років без певного місця проживання виникла пухлина в лівій пахвинній ділянці, незначні болі. При обстеженні виявлена реакція Васермана (позитивна), температура 37,0⁰. Про яке захворювання іде мова, які дії лікарів?

А. Сифілітичний лімфаденіт. оперативне видалення лімфовузлів.

В. Сифілітичний лімфаденіт. Специфічне консервативне лікування.

С. Банальний лімфаденіт. Оперативне лікування.

Д. Банальний лімфаденіт. Консервативне лікування.

Е. Флегмона пахвинної ділянки. оперативне лікування.

2. У хворої 48 років діагностовано сифілітична гума правої гомілки в стадії розпаду. Про який період сифілісу йдеться?

А. Первинний.

В. Вторинний.

С. Третинний.

Д. Проміжний.

Е. Заключний.

3. Хворий 45 років тривалий час лікується від актиномікозного ураження обличчя. Нещодавно в відщепленій ділянці виник аналогічний попереднім інфільтрат, але невеликих (2х3 см) розмірів не зв'язаний з оточуючими тканинами. Яка лікувальна тактика доцільна?

А. Консервативне лікування інфільтрату.

В. Розсічення інфільтрату.

С. Повне висічення інфільтрату.

Д. Рентгентерапія, йодисті препарати.

Е. Фізіотерапевтичні методи лікування.

4. Хвора 51 року скаржиться на сильні нічні болі в кістках лівої гомілки, "шабленоподібну" деформацію гомілки. Температура – 37,0. Яке захворювання найбільш вірогідне, які обстеження?

А. Туберкульоз кісток гомілки. Рентгенографія, реакція Манту

В. Актиномікоз кісток гомілки. Рентгенографія, реакція з актинолізатом

С. Банальний остеомієліт. Рентгенографія

Д. Сифілітичний остеопериостит. Рентгенографія, реакція Васермана

Е. Ревматичне ураження, ревмопроби

5. Після перенесеного 1 рік назад туберкульозного гоніту у хворого 46 років залишились болі та тугорухомість в суглобі. Яка фаза захворювання, які лікувальні заходи?

А. Преартритична, оперативне лікування

В. Артритична, консервативне лікування, фізметоди лікування

С. Артритична, оперативне лікування

Д. Постартритична. Консервативне лікування. Фізметоди лікування.

Е. Постартритична. оперативне лікування

6. Хвора 38 років страждає на туберкульозне ураження правої кульшової кістки. Приймає туберкульстатичні препарати. На черговій рентгенограмі виявлена гнійна порожнина з наявністю фрагмента кістки в ній. Яку лікувальну тактику запропонуєте?

А. Накладання колосовидної пов'язки, фізметоди лікування

В. Лікування компресами з димексидом.

С. Оперативне лікування – секвестректомія

Д. Застосування УВЧ, електрофорезу

Е. Провести заміну антибіотиків.

7. У хворої 50 років через 4 місяці після забиття попереково-крижового відділу хребта з'явились болі, припухлість по внутрішній поверхні правого стегна. Виявляється симптом флюктуації, температура 37,3. Про яке захворювання слід думати, які дії?

А. Попереково-крижовий радикуліт, консультація невропатолога

В. Флегмона правого стегна, розкриття гнояка

С. Туберкульозний наплив. рентгенографія хребта, розкриття напливу

Д. Актиномікоз правого стегна. Реакція з актинолізатом.

Е. Сифілітичне ураження стегна. Реакція Васермана

8. Хворий 37 років скаржиться на болі, збільшення в розмірах правого колінного суглоба. Шкіра в зоні суглоба напружена, ціанотично-мармурового кольору нагадує "білу пухлину", температура – 37,4. Про яке захворювання слід думати, які дії лікаря?

А. Сифілітичне ураження суглоба, консультація дерматолога, RW

В. Туберкульозний гоніт. Рентгенография, реакція Манту

С. Актиномікоз колінного суглоба. Реакція з преципітатом

Д. Інфекційний гоніт, хірургічне лікування.

Е. Ревматоїдний артрит, ревмопроби

9. У хворого 47 років діагностовано туберкульозний спондиліт з напливом "холодного" гною на ліве стегно. Яку лікувальну тактику запропонуєте?

А. Накладання кокситної гіпсової пов'язки

В. Фізіотерапевтичні методи лікування

С. Розкриття туберкульозного напливу, туберкулостатичні препарати

Д. Скелетний витяг, вітамінотерапія

Е. Призначення тільки туберкулостатичних препаратів

10. Хворий 47 років скаржиться на кашель, похудіння, нічний піт, температура – 37,2-37,4⁰. На рентгенограмі – "затемнення" в зоні верхівки лівої легені. Які першочергові дії?

А. Реакція Васермана, консультація дерматолога.

В. Реакція Манту, консультація фтизіатра

С. Реакція з актинолізатом

Д. Реакція Грегерсена-Ієнсена

Е. Реакція преципітації, консультація онколога.

11. Хворого 36 років турбують помірні болі та наявність виразки в зоні головки статевого члена. Виразка має щільні краї та "сальне" дно. Які першочергові дії лікаря?

А. Реакція з актинолізатом

В. Реакція Манту, консультація фтизіатра

С. Реакція Васермана, консультація дерматолога.

Д. Реакція преципітації, консультація онколога.

Е. Реакція Грегерсена-Ієнсена

12. У хворого 44 років, робітника сільгосппідприємства виник щільний інфільтрат підщелепної ділянки з норицями з яких виділяється гній крихтоподібними включенням. Про яке захворювання слід подумати, до яких дій вдатись?

А. Сифіліс. Реакція Васермана.

В. Туберкульоз. Реакція Манту, рентгенографія.

С. Підщелепна флегмона. Розкриття гнояка.

Д. Актиномікоз. Реакція з актинолізатом, бактеріоскопія.

Е. Підщелепний

13. Ви мікроскопічно досліджуєте виділення з нориць актиномікозного інфільтрату у хворого 40 років, що проходить лікування. Знаходження яких елементів підтвердить діагноз?

А. Скопичення лейкоцитів.

В. Скопичення фібрину.

С. Скопичення некрозу.

Д. Скопичення променистих грибів

Е. Скопичення грибів candida.

14. У хворої 29 років на фоні тривалого кашлю, слабості, пітливості виникло збільшення шийних лімфовузлів по ходу m. sterkocleidomastoidena. Про яке захворювання слід думати, до чого вдатись?

А. Сифілітичне ураження лімфовузлів, реакція Васермана.

В. Актиномікозне ураження лімфовузлів, реакція з актинолізатом.

С. Туберкульозний лімфаденіт. рентгенографія легень, реакція Манту.

Д. Банальний лімфаденіт, консервативне лікування.

Е. Банальний лімфаденіт, оперативне лікування.

15. Хворий 49 років скаржиться на виникнення на язиці безболісної виразки зі щільними краями та "сальним дном". Про яке захворювання слід думати? Які обстеження?

А. Туберкульоз язика. Реакція Манту.

В. Сифілітична виразка. Реакція Васермана.

С. Актиномікоз язика. Реакція з актинолізатом

Д. Трофічна виразка, мікроскопія.

Е. Банальна виразка, мікроскопія.

16. У хворого 26 років розвинулась кульгавість, болі в кульшовому суглобі, потовщення сідничної складки на стороні ураження. Періодично температура 37,2-37,4⁰. Про яке захворювання слід думати, як зветься вказаний симптом?

А. Сифілітичний артрит, розвиток гуми.

В. Туберкульозний коксит, симптом Склярова.

С. Актиномікозний артрит, симптом Сергєєвої.

Д. Банальний коксит, симптом ішемії.

Е. Абсцес сідничної ділянки, симптом флюктуації.

17. У хворого 31 року має місце туберкульозне ураження середніх фаланг 1-3 пальців правої кисті. Як зветься така патологія, яку лікувальну тактику пропонуєте?

А. Панарицій кістковий, оперативне лікування.

В. Панарицій підшкірний, консервативне лікування.

С. Spina bitida, оперативне лікування.

Д. Spina ventosa, консервативне лікування.

Е. Spina granulosa, оперативне лікування.

Дата добавления: 2015-07-12