|
Читайте также: |
Вскрытие брюшной полости, механическая травма желудка и кишечника приводят после операции к замедлению их моторной функции, нарушению опорожнения. При этом возникает отрыжка воздухом без запаха или с тухлым запахом, тошнота, рвота. При появлении этих признаков необходимо произвести больному зондирование желудка толстым зондом и эвакуировать содержимое желудка; при необходимости совершить промывание желудка. При появлении у больного рвоты его необходимо посадить, придержать голову и поставить тазик между ног. После рвоты необходимо промыть рот, протереть лицо и запачканные места. Если больной сесть не может, то из-под головы убирают подушку и поворачивают голову на бок, чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути.
Обычно паралитическое состояние ЖКТ проходит через 2–3 суток, это отмечается восстановлением перистальтики. Для стимуляции отхождения газов и кала на 3–4-е сутки после операции ставят гипертоническую клизму, а на 4–5-е сутки – очистительную клизму. Иногда на 2–3-е сутки бывает достаточным отведение газов путем установки газоотводной трубки в прямую кишку. Это обычная резиновая трубка, диаметром до 1,0 см, длиной до 40–50 см. Один конец закруглен с боковым отверстием, который смазывается вазелином и вводится в прямую кишку на глубину до 20 см.
Наружный конец опускается в подложенное под больного судно или удлиняется и отводится в бутылку с дез. раствором, подвязанную к кровати. Трубка оставляется на несколько часов до отхождения газов и исчезновения вздутия живота (метеоризм).
У некоторых больных послеоперационный период осложняется перитонитом, появляется диспепсия (понос). Уход за больными при диспепсии заключается в поддержании чистоты белья, тела и постели больного, для чего после каждой дефекации следует обмывать область заднего прохода теплым 2% раствором борной кислоты. Причиной диспепсии может быть кишечная инфекция. В этих случаях необходимо проводить дезинфекцию белья, постельных принадлежностей. Их замачивают раствором хлорной извести, а кал и мочу засыпают сухой хлорной известью на 1 ч. Предметы ухода обмывают горячей водой, обрабатывают дез. раствором или кипятят. Уборку палаты проводят 2–3 раза в день с использованием дез. растворов. Больные с диспепсией теряют много жидкости, наступает обезвоживание. Для компенсации этих потерь необходимо проводить их учет: измеряется объем суточных испражнений, суточное количество мочи, добавляется 500 мл на потерю с дыханием и испарением с кожных покровов, а у температурящих больных добавляется еще 500 мл на каждый градус подъема температуры. В сумме мы получаем суточные потери количества жидкости, которые необходимо восполнять.
Дата добавления: 2015-07-10; просмотров: 72 | Нарушение авторских прав