Обязанности младшего и среднего медицинского персонала.

Основные функциональные обязанности младшего медицинского персонала:

· Обеспечивать соблюдение санитарно-гигиенического режима на отделении (влажная уборка палат, кабинетов, коридоров, мест общего пользования, контроль за санитарным состоянием прикроватных тумбочек, сменой нательного и постельного белья, проведение санитарной обработки больного).

· Обеспечение надлежащего ухода за больным ребенком: ежедневного туалета и ухода за кожей (в том числе подмывание, пеленание; профилактика пролежней); проведение гигиенических ванн, подача горшка (судна) с их последующей дезинфекцией; уход за волосами, ушными раковинами, глазами, ногтями больных. Участие в кормлении детей.

· Осуществлять переноску и транспортировку больных в стенах стационара.

Основные функциональные обязанности постовой медицинской сестры:

· Осуществлять прием вновь поступивших больных, проверять качество санитарной обработки, помещать пациента в соответствующую палату. Знакомить вновь прибывших больных с правилами внутреннего распорядка, режима дня, правилами личной гигиены.

· Обеспечивать уход за детьми, в том числе, за грудными и тяжелобольными в закрепленных палатах.

· Контролировать режим питания, соблюдение лечебных диет и правила хранения передач; проводить кормление детей, находящихся без матери или тяжелобольных с фиксацией в истории болезни объема фактически съеденной пищи и выпитой жидкости. Согласно врачебным назначениям, составлять ежедневные порционные требования на пищеблок (с суммарным учетом количества «физиологических» и «лечебных» столов на посту) с последующей передачей их старшей медицинской сестре, которая суммирует количество диет в отделении и, после визирования порционника заведующей отделением, передает его на главную кухню.

· Обеспечивать выполнение на посту лечебно-охранительного, санитарно-гигиенического и противоэпидемического режима (см. выше).

· Четко выполнять все врачебные назначения (режимные, лечебные, по обследованию) и медицинские манипуляции, разрешенные для выполнения средним медицинским персоналом.

· Проводить термометрию 2 раза в день в подмышечной впадине (по назначению врача — в других местах и в другое время) с записью результатов в температурном листе. При необходимости — следить за основными функциональными показателями жизнедеятельности (контроль частоты дыхания, пульса, дефекации, диуреза и т.д.) с фиксированием этих данных в истории болезни. Проводить взвешивание детей (грудных — ежедневно, старше года — не менее 1 раза в неделю) с фиксацией данных о массе тела в истории болезни.

· Оказывать помощь в диагностическом процессе:

▪ присутствовать при обходе больных врачом. Активно наблюдать за больными и сообщать врачу о малейших изменениях в их состоянии,

▪ собирать по назначению врача материал для анализов (кровь, кал, моча, мокрота и др.), грамотно заполнять бланки направлений на исследования и обеспечивать своевременную передачу материала в лабораторию, а также получение результатов обследования; подклеивать их в историю болезни,

▪ грамотно готовить больных к предстоящим обследованиям (лабораторным, рентгенологическим, эндоскопическим и т.д.), следить как за своевременным направлением детей на исследования в другие отделения и кабинеты (в сопровождении), так и за возвращением их в отделение.

· Составлять требования на лекарства, перевязочный материал, предметы ухода за детьми с последующей передачей этих требований старшей медицинской сестре.

· Вести соответствующую медицинскую документацию на посту:

▪ Основным документом (в т.ч. юридическим) в больнице является «Медицинская карта стационарного больного» (история болезни), которая содержит все сведения о больном, включая данные динамического наблюдения, обследования и лечения. В истории болезни не допускаются исправления, зачеркивания, дописывания. Медицинская сестра отвечает за сохранность историй болезни. В истории болезни медицинская сестра отмечает время поступления больного в отделение, осмотр на педикулез. В «температурном» листе записывает ежедневные значения утренней и вечерней температуры тела, количество дефекаций, качество стула, а при необходимости и частоты пульса, дыхания, показаний артериального давления, суточное количество мочи (диурез), ежедневную массу тела ребенка. Здесь же (раз в неделю) отмечается факт проведения гигиенической ванны, смены белья. По «листу назначений» выполняет врачебные предписания. В «листе питания» (для грудных детей) медицинская сестра отмечает количество съеденной больным пищи. История болезни ребенка на посту хранится в запирающемся на ключ шкафу, недоступном детям и родителям; посте выписки ребенка — в архиве стационара, где она подлежит хранению в течение 25 лет.

▪ Кроме того, медсестра вносит медикаментозные врачебные назначения каждому больному в сестринский лист (форма заполнения — произвольная); назначенные исследования (лабораторные, рентгенологические, эндоскопические и т.д.) и консультации специалистов — в тетрадь назначенных исследований и консультаций; делает записи в журнале сдачи дежурств (число детей на посту, фамилии вновь поступивших и выбывших с указанием диагноза, а также тяжелобольных и детей, подготовленных к диагностическим и лечебным процедурам); журнале движения больных (число выбывших и поступивших больных); журнале учета инструментов и ядовитых (сильнодействующих) медикаментов. При наличии в отделении острого инфекционного заболевания, пищевого отравления составляется экстренное извещение, которое регистрируется в санитарно-эпидемиологической станции города (района).

· Контролировать работу младшего медицинского персонала. При двухстепенной системе обслуживания больных обязанности младшей медицинской сестры выполняет постовая медицинская сестра (по соответствующему договору с администрацией стационара и дополнительной оплате работы).

· Следить за исправным состоянием и использованием медицинского и хозяйственного инвентаря.

Дата добавления: 2015-07-10