|
Читайте также: |
1945. Ребенок 10-ти месяцев заболел три дня назад. Появилась рвота до 8-10 раз в сутки, частый жидкий стул. Мальчик вял, адинамичен. Кожа бледная с мраморным рисунком. Руки холодные. Живот вздут. Тахикардия до 180 в минуту, мышечный тонус снижен, олигурия. Складки кожи расправляются через три секунды.
Данная клиническая картина свидетельствует о развитии у ребенка:
А. Гемолитико-уремического синдрома
В. Сердечно-сосудистой недостаточности
С. Гиповолемического шока
Д. Нейротоксикоза
Е. ДВС-синдрома
1946. Девочка пяти лет больна второй день. Температура тела 38,0-37,50С. Схваткообразные боли в животе. Стул до шести раз в сутки, скудный, слизи сто-гнойный с единичными прожилками крови. Живот запавший, анус податлив.
Наиболее вероятный диагноз:
А. Дизентерия
В. Иерсиниоз
С. Вирусная диарея
Д. Сальмонеллез
Е. Эшерихиоз
1947. У ребенка четырех лет в течение суток отмечался частый жидкий стул. Температуру тела не измеряли. Общее состояние оставалось удовлетворительным. На третий день болезни жалоб нет, однако врач после осмотра высказал предположение о дизентерии.
При постановке диагноза врач опирался на следующие данные, выявленные при осмотре:
А. Спазм и болезненность сигмовидной кишки, податливость ануса
В. Снижение аппетита
С. Обложенность языка
Д. Пальпация печени +2 см из-под края реберной дуги
1948. В семье одновременно заболело двое детей дошкольного возраста. Заподозрен сальмонеллез.
Наиболее вероятный путь передачи инфекции в данном случае:
А. Пищевой
В. Контактно-бытовой
С. Воздушно-капельный
Д. Водный
1949. Ребенок 4 месяцев болен в течение 5дней. Состояние очень тяжелое. Вял, безучастен, кожа холодная на ощупь, цианотично-мраморной окраски, резко снижены тургор и эластичность, черты лица заострившиеся, температура тела субфебрильная. Рвота 1-2 раза в сутки, обильный водянистый желтого цвета стул. Потеря массы за время болезни 500г. Живот вздут, перистальтика слабая.
Клиническая картина болезни в данном случае соответствует:
А. Дизентерии
В. Сальмонеллезу
С. Эшерихиозу
Д. Иерсиниозу
Е. Ротавирусному гастроэнтериту
1950. Тяжесть состояния у данного ребенка скорее всего обусловлена:
А. Токсикозом с эксикозом
В. Гемолитико-уремическим синдромом
С. Острой почечной недостаточностью
Д. Перитонитом
Е. Нейротоксикозом
1951. Ребенок двух месяцев поступил в стационар с эксикозом III степени, развившемся на фоне кишечной инфекции.
Инфузионную регидратацию в данной ситуации начинают с:
А. Полионного раствора
В. 5% раствора глюкозы
С. Раствора Рингера
Д. Физиологического раствора
1952. В отделение поступил ребенок трех месяцев с эксикозом II-III степени.
Установить указанную степень эксикоза позволило наличие у ребенка прежде всего:
А. Запавшего большого родничка
В. Сухости, мраморности кожных покровов
С. “Висячей» челюсти
Д. Снижения диуреза
Е. Потери массы тела свыше 10%
1953. Основным средством для купирования эксикоза Ш степени является:
А. Внутривенное введение глюкозосолевых растворов, реополиглюкина
В. Обильное питье
С. Уменьшение объема кормлений на 50%
Д. Введение глюкокортикоидов
1954. У ребенка семи месяцев на фоне кишечной инфекции появились признаки олиго-анурической стадии острой почечной недостаточности.
Основным средством для купирования ОПН в данной ситуации является:
А. Инфузионно-регидратационная терапия
В. Мочегонные
С. Аминогликозиды
Д. Внутривенный иммуноглобулин
1955. У ребенка пяти месяцев диагностирован кишечный токсикоз с эксикозом III степени.
Для купирования данного синдрома в качестве стартового инфузионного раствора показано введение:
А. Рингера
В. Реамберина
С. 10% глюкозы
Д. Полионного раствора
1956. В инфекционном отделении находится заболевший 12 часов тому назад ребенок двух месяцев. Диагностирована кишечная инфекция с эксикозом I степени.
Ребенку в первую очередь необходимо назначить:
А. Инфузионную терапию
В. Пероральную регидратацию
С. Энтеросорбенты
Д. Пробиотики
1957. Ребенок девяти месяцев госпитализирован в стационар с тяжелой кишечной инфекцией. Мочится редко.
Основной причиной снижения числа мочеиспусканий является:
А. Рефлекторная задержка мочи
В. Падение диуреза в связи с обезвоживанием
С. Развитие острой почечной недостаточности
Д. Развитие острой недостаточности кровообращения
1958. Девочка трех лет из хороших бытовых условий заболела остро. Температура тела 38,00С, боли в животе носят схваткообразный характер, стул учащен до 6 раз в сутки. На второй день при осмотре врач отметила умеренные явления токсикоза, эксикоза, запавший живот, податливость ануса, наличие скудного слизисто-гнойного стула с прожилками крови.
Изложенное выше характерно для:
А. Дизентерии
В. Иерсиниоза
С. Вирусной диареи
Д. Сальмонеллеза
Е. Эшерихиоза
1959. Несмотря на проведенный 7-дневный курс антибиотикотерапии, у девочки 1 года на третьей неделе заболевания кишечной инфекцией сохраняется неустойчивый стул и высев из кала S. typhimurium.
В настоящий момент целесообразно назначить этому ребенку:
А. Сальмонеллезный бактериофаг
В. Препараты, нормализующие биоценоз кишечника (пробиотики)
С. Энтеросорбенты
Д. Ферменты
Е. Повторный курс антибиотиков
1960. У ребенка двух лет в течение шести дней повышена температура тела до 38,0-38,50С. Аппетит снижен. Печень и селезенка увеличены. Стул 7-8 раз в сутки, обильный с большим количеством слизи и зелени, типа «болотной тины», в отдельных порциях прожилки крови.
Данная клиническая картина соответствует:
А. Дизентерии
В. Сальмонеллезу
С. Эшерихиозу
Д, Стафилококковому энтероколиту
Е. Ротавирусной инфекции
1961. Ребенок семи месяцев на искусственном вскармливании. Болен 2 дня. Температура тела 38,0-40,00С. Небольшой ринит, гиперемия слизистой оболочки глотки. Стул разжиженный, обильный, пенистый с неприятным запахом, 10 раз в сутки.
Кишечные расстройства в данной ситуации типичны для:
А. Сальмонеллеза
В. Дизентерии
С. Иерсиниоза
Д. Ротавирусной инфекции
Е. Инвагинации кишечника
1962. Ребенок шести лет болен дизентерией, форма типичная, среднетяжелая, получает этиотропную терапию.
Контрольное бактериологическое обследование в этом случае проводится в следующие сроки:
А. Первые три дня от начала лечения
В. В последний день приема лекарств
С. На следующий день после окончания лечения
Д. Через 2-3 дня после окончания этиотропной терапии
Е. После нормализации стула
1963. У ребенка восьми месяцев с острой кишечной инфекцией диагностирована дегидратация III степени. Масса тела до болезни 8600г.
Какой минимальный дефицит массы свидетельствуют об этой степени дегидратации у данного ребенка?
А. 300г
В. 600г
С. 900г
1964. Ребенок трех месяцев правильно развивается, хорошо прибавляет в массе. Масса при рождении 3500. Поступил в больницу по поводу острого энтероколита. Болен два дня, беспокоен. Стул жидкий до 8 раз в сутки. Имеются признаки обезвоживания, масса тела 5200. Питье удерживает.
Для проведения пероральной регидратации в течение ближайших шести часов данному ребенку необходим следующий объем глюкозо-солевого раствора (в мл):
А. 250-350
В. 360-450
С. 460-600
1965. Ребенок пяти лет заболел сегодня - однократная рвота, температура тела 39,50С. Стул три раза со слизью и прожилками крови, скудный. Заподозрена дизентерия.
Из перечисленного ниже в пользу предполагаемого диагноза свидетельствуют:
А. Тенезмы, спазм сигмовидной кишки
В. Боли в правой подвздошной области
С. Метеоризм
Д. Увеличение печени и селезенки
1966. Ребенок двух лет госпитализирован по поводу острой кишечной инфекции. Температура тела 37,7-38,20С, рвота. Имеется гиперемия слизистой оболочки ротоглотки, заложенность носа. Стул обильный, пенистый, с резким запахом, 5-6 раз в сутки.
Как следует квалифицировать в данном случае диарею?
А. Ротавирусный гастроэнтерит
В. Иерсиниоз
С. Дизентерия
Д. Эшерихиоз
Е. Сальмонеллез
1967. Имела место внутрибольничная вспышка сальмонеллеза.
Какой путь передачи вероятен?
А. Пищевой
В. Контактно-бытовой
С. И тот, и другой могли иметь место
1968. Ребенок родился недоношенным, с массой тела 1800 г, с признаками перинатального поражения ЦНС. В настоящее время ему 9 месяцев. Он болен на протяжении трех недель, в течение которых периодически отмечаются подъёмы температуры тела до 38,00С. Стул 4-6 раз в сутки, жидкий, водянистый, с примесью слизи, зеленоватого цвета. Иногда рвота 1-2 раза в сутки, жажда. Лечение не проводилось. При осмотре выявлены снижение тургора тканей, гепатоспленомегалия, метеоризм. Потеря массы тела 5%.
В данном случае наиболее вероятно следующее заболевание:
А. Гастроинтестинальная форма сальмонеллеза
В. Дизентерия
С. Вирусная диарея
Д. Эшерихиоз
Е. Иерсиниоз
1969. У ребенка девяти лет при бактериологическом исследовании испражнений (в связи с острым расстройством пищеварения) обнаружена сальмонелла S. typhimurium. Температура за время болезни не повышалась, стул быстро нормализовался. Самочувствие к пятому дню болезни, когда получены ре зультаты бактериологического обследования, хорошее. Живет в изолированной квартире, детей в семье больше нет.
В данной ситуации наиболее рациональна следующая тактика:
А. Срочная госпитализация в отделение для больных с острыми кишечными инфекциями
В. Госпитализация в случае повторного высева возбудителя
С. Госпитализация в Мельцеровский бокс для дальнейшего обследования и лечения
Д. Продолжить обследование и лечение на дому
1970. Ребенок трех месяцев, на смешанном вскармливании, болен несколько дней. Состояние очень тяжелое. Вял, безучастен, кожа холодная на ощупь, цианотично-мраморной окраски, резко снижены тургор и эластичность, черты лица заострившиеся. Живот вздут, перистальтика слабая. Диурез снижен. Обильный жидкий стул, рвота. Диагностирована острая кишечная инфекция. Ребенок госпитализирован.
В настоящее время ребенку в первую очередь необходимо ввести следующие инфузионные растворы:
А. 10% раствор глюкозы, изотонический раствор хлорида натрия в пропорции 1:1
В. Реополиглюкин
С. Раствор хлорида калия
Д. Раствор хлористого кальция
1971. У ребенка четырех лет, посещающего детский сад, диагностирована дизентерия, легкая форма. Сегодня второй день болезни. Температура тела не повышена. Бытовые условия хорошие.
В данной ситуации наиболее рациональна следующая тактика:
А. Срочная госпитализация
В. Госпитализация после бактериологического подтверждения диагноза
С. Обследование и лечение на дому
Д. Госпитализация в дневной стационар
1972. У новорожденного ребенка заподозрен сальмонеллез.
Наиболее вероятный путь передачи инфекции в данной ситуации:
А. Трансплацентарный
В. Воздушно-капельный
С. Водный
Д. Контактно-бытовой
Е. Пищевой
1973 Основными возбудителями острых кишечных инфекций у детей старше года являются:
А. Вирусы
В. Грам-отрицательные бактерии
С. Грам-положительные бактерии
Д. Вирусно-бактриальная ассоциация
Е. Простейшие
1974. Основными возбудителями острых кишечных инфекций у детей первого года жизни являются:
А. Условно-патогенная флора
В. Вирусы
С. Шигеллы
Д. Сальмонеллы
Е. Патогенные эшерихии
1975. Для лечения бактерионосительства сальмонелл в настоящее время используют:
А. Пероральную регидратацию, пробиотики
В. Антибиотики, пероральные иммуноглобулины
С. Антибиотики, пробиотики
Д. Специфический бактериофаг, пероральные иммуноглобулины
1976. Показанием для проведения инфузионной терапии при ОКИ у детей является все, кроме:
А. Неукротимой рвоты
В. Олигурии, не исчезающей в ходе первого этапа пероральной регидратации
С. Эксикоза I степени
Д. Обезвоживания с признаками гиповолемического шока
Е. Инфекционно-токсического шока
1977. Для эксикоза I степени характерны следующие клинические симптомы:
А. Стул до 15 раз в сутки
В. Снижение диуреза
С. Снижение АД
Д. Потеря массы тела в среднем 5%
Е. Все перечисленное выше
1978. «Стартовая» терапия «секреторной» диареи у детей обязательно включает пероральную регидратацию плюс:
А. Антибиотик, подобранный в соответствии с чувствительностью возбудителя ОКИ
В. Фитотерапию
С. Пробиотики
Д. Энтеросорбенты
Е. Специфический бактериофаг
1979. Розеолезная сыпь на туловище наиболее часто встречается при следующем заболевании:
А. Дизентерии
В. Брюшном тифе
С. Сальмонеллезе
Д. Эшерихиозе
1980. Частый разжиженный стул характерен для всех перечисленных ниже кишечных инфекций, кроме:
А. Дизентерии
В. Сальмонеллеза
С. Брюшного тифа
Д. Эшерихиоза
1981. Показаниями для назначения антибактериальных препаратов при ОКИ у грудных детей является все, кроме:
А. Среднетяжелых форм заболевания у детей 1-го года жизни с отягощенным преморбидным фоном
В. Генерализованных форм инфекции
С. Длительного бактериовыделения
Д. Наличия «гемоколита»
1982. В период реконвалесценции больным с гладким течением ОКИ целесообразно использовать все, кроме:
А. Ферментных препаратов
В. Фитотерапии
С. Пробиотиков
Д. Иммуномодуляторов
1983. Симптомы, свидетельствующие о поражении центральной нервной си стемы (расстройства зрения, речи, глотания и др.) наиболее часто регистрируют при следующем заболевании кишечной группы:
А. Брюшной тиф
В. Дизентерия
С. Эшерихиоз
Д. Ботулизм
Е. Сальмонеллез
1984. Для эксикоза II степени характерны следующие симптомы:
А. Анурия
В. Брадикардия
С. Снижение аппетита, рвота
Д. Потеря массы тела в среднем 9%
1985. Здоровый ребенок 6-ти месяцев внезапно начал кричать, сгибать ножки, покраснел. Через несколько минут успокоился. Такие приступы повторялись несколько раз с небольшим интервалом. Позже появились небольшой насморк, рвота, в кале – много слизи и крови («смородиновое желе»). Температура тела поднялась до 37,80С. Тахикардия, тахипноэ; при пальпации живота – колбасовидное образование.
Наиболее вероятный диагноз:
А. Дизентерия
В. Сальмонеллез
С. Эшерихиоз
Д. Энтеровирусная инфекция
Е. Инвагинация кишечника
1986. Девочка 4-х лет поступила в инфекционную больницу с жалобами на дизурические явления, боли в животе, жидкий стул до 5 раз без патологических примесей. Из анамнеза известно, что за два дня до этого закончены два курса антибиотиков по поводу острого пиелонефрита. В окружении все здоровы.
Наиболее вероятной причиной развития диареи явилось:
А. Оострая кишечная инфекция
В. Прием антибиотиков
С. Заболевание почек
1987. У девочки трех лет температура тела до 38,50С в течение недели, умеренные симптомы интоксикации, боли в животе, увеличение шейных лимфатических узлов, стул до 8 раз в сутки, обильный, пенистый, зловонный.
Данная клиническая симптоматика наиболее характерна для:
А. Иерсиниоза
В. Энтеровирусной инфекции
С. Болезни Кавасаки
1988. При генерализованной форме сальмонеллезной инфекции у детей раннего возраста возможно все перечисленное ниже, кроме:
А. Менингита
В. Увеита
С. Отита
Д. Остеомиелита
Е. Пиелонефрита
1989. Ребенок 8 лет болен в течение двух дней: заложенность носа и прозрачное отделяемое из него, головокружение, пошатывание при ходьбе, подъем температуры до 390С, выраженные схваткообразные боли и урчание в животе, метеоризм, рвота 3 раза в сутки, стул жидкий до 8 раз в сутки, без примесей слизи, обильный, водянистый.
Наиболее вероятный диагноз:
А. Вирусная диарея
В. Дизентерия
С. Сальмонеллез
Д. Иерсиниоз
Е. Эшерихиоз
1990. В данной ситуации показано сочетание пероральной регидратации и:
А. Антибиотика
В. Блокаторов перистальтики
С. Бактериофагов
Д. Энтеросорбентов
Дата добавления: 2015-07-12; просмотров: 70 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
| продуктов, которые спасут от рака | | | Структура уроку |