Неотложная помощь при преэклампсии.

Преэклампсия-кратковременный промежуток времени перед развитием судорог(эклампсии) и сопрвождается наруш жизн важн функций.

Симптомы: тяжесть в затылке, головная боль, нарушение зрения(пелена, мушки, туманность), тошнота,рвота, бессонница или сонливость, растр памяти, раздражит или вялость.Сист АД 160 и >, диаст 110 и >,протеинурия 5г/сут и>, олигоурия менее 400 мл/сут, гипокоагуляция. Т.е. Триада Цангейместера- протеинурия, отеки, арт гиперт.

Перед транспортировкой в стационар на месте купируется судорожная готовность (Sol. Relanii 0,5% 2 ml, 2—4 мл 0,5% р-ра седуксена (сибазон), 2—4 мл 0,25% р-ра дроперидола или I мл 2% р-ра промедола). Для поддержания работы сердца в/в на физиологическом растворе вводятся сердечные гликозиды типа корглюкона в общепринятых дозировках. Высокое АД купируется в/м введением ганглиоблокаторов типа пентамина5% 0,2-0,5 мл в 20 мл физ р-ра.

При поступлении в стационар в приемном отделении все необходимые манипуляции следует выполнять под наркозом закисью азота в смеси с кислородом.

В отделении интенсивной терапии больную помещают в индивидуальную палату, исключают возможность воздействия внешних раздражителей (громкий звук, боль, яркий свет) и, в зависимости от вида гестоза, проводят специфическую терапию.

Лечение с в/в медленного введения 3—4 мл 1% р-ра дибазола, а затем 10—20 мл 2,4% р-ра эуфиллина. Фоновыми препаратами могут являться спазмолитики типа но-шпы в общепринятых дозах. Хорошим эффектом обладает сульфат магния. в зависимости от величины среднего АД: до 120 мм рт. ст. — 30 мл 25% р-ра магния сульфата; от 121 до 130 мм рт. ст. — 40 мл 25% р-ра, выше 130 мм рт. ст. — 50 мл в 400 мл реополиглюкина. Рекомендуемая скорость введения — около 100 мл/час, следовательно, на всю инфузию потребуе

Дата добавления: 2015-07-11