Нарушение сознания

(растерянность. оглушенность, стопор, кома, делирий, онейроид, аменция, сумеречное помрачнение сознания).

Обращать внимание на: внешний вид больных, поведение, выражение глаз, ориентировку больных в месте, поведении, времени, пространстве, собственной личности.

состояние зрачков, рефлексов).

Возможны: недоумение, загруженность, зачарованность взгляда, широко раскрытые глаза, полное или частичное нарушение ориентировки, двигательное или галлюцинаторно-бредовое возбуждение или ступор, возбуждение в пределах постели с периодами выраженной астении и позой «распятого на кресте», полная потеря сознания и др.

Необходимо:

• Срочно сообщить врачу.

• Установить строгое или неотлучное наблюдение.

• Выполнить мероприятия, описанные в разделе «Бред и галлюцинации».

Двигательные расстройства Обращать внимание на: поведение больных, мимику.

Возможны: двигательное оцепенение, ступор кататонический или психогенные депрессивный, истерические парезы, параличи, расстройства речи, двигательное возбуждение - кататоническое, психомоторное, галлюцинаторно-бредовое, психогенное тревожное, эпилептическое.

Необходимо:

• Установить строгое наблюдение.

• Соблюдать меры предосторожности.

• Тактика ухода индивидуальна и зависит от вида расстройства (см. соответствующие разделы).

Навязчивости и фобии Обращать внимание на: поведение больных и их жалобы.

Возможны: страх, вегетативные расстройства, сердцебиение, потливость, усиление диуреза, снижение или повышение артериального давления, снижение настроения, защитные действия - ритуалы.

Необходимо:

• Терпеливо выслушать больного, проявляя такт, внимание, пытаться успокоить, поддержать, отвлечь от болезненных переживаний, переключить на полезный вид деятельности, применять все методы психотерапии.

Отказ от лечения диссимуляция психических расстройств

Обращать внимание на: поведение больных, своевременность и правильность принятия всех назначенных лекарств, процедур.

Возможны: категорический отказ от лекарств, вызывание искусственной рвоты, накопление лекарства с целью отравления, игнорирование своего состояние, неконтактность пациента.

Необходимо:

• Установить строгое наблюдение, четко вести записи в дневнике о состоянии больного.

Дата добавления: 2015-07-11