Общие свойства кожи.

Видимо здоровые участки кожного покрова розовой окраски, чис-

тые, умеренно влажные и эластичные, рисунок не усилен, кровена-

полнение достаточное. Кожа теплая.

Подкожно-жировая клетчатка развита хорошо, распределена равно-

мерно. Толщина кожной складки на передней поверхности живота 3

см. Консистенция упругая. Тургор мягких тканей сохранен. Пас-

тозности и отеков нет.

Кожные фолликулы не изменены. Отмечаются отдельные пигментные

невусы. Патологических элементов нет.

Волосы седые, мягкие, эластичные. Оволосение по мужскому типу.

Видимые слизистые бледно-розового цвета, чистые, влаж-

ные.

Дермографизм розовый, скрытый период - 10 с., явный - около 1

мин., локализованный, не возвышается над уровнем кожи. Мышеч-

но-волосковый рефлекс не вызывается. Тактильная, болевая, тем-

пературная чувствительность сохранена, гиперестезии нет.

Исследование органов кровообращения. При осмотре области сердца деформаций грудной клетки нет. Верхушечный толчок локализуется в V межреберье по средне-ключичной линии. Видимой пульсации сосудов нет. Систолическое и диастолическое дрожание не определяется. Границы относительной сердечной тупости: правая – V межреберье у правого края грудины, левая – совпадает с верхушечным толчком, V межреберье на 0,5 см левее средне-ключичной линии. Границы сосудистого пучка не выходят за края грудины, ширина его 4 см. При аускультации ритм сердечных сокращений правильный, частота 76 в мин. I тон на верхушке громкий, низкий, продолжительный, акцент II тона на аорте. Сердечные и внесердечные шумы не прослушиваются.

Пульс на лучевых артериях одинаковый, ритмичный, ненапряжённый, частота – 76 в минуту. Сосудистая стенка гладкая, эластичная. АД 130/80

Исследование органов дыхания. Грудная клетка правильной формы, астеническая, симметричная, обе половины активно участвуют в акте дыхания. Тип дыхания – брюшной, глубина средняя, частота – 16 в минуту, ритм правильный. При пальпации грудная клетка безболезнена, эластична, голосовое дрожание на симметричных участках одинаковой силы. При сравнительной перкуссии одинаковый лёгочный звук с двух сторон. Верхушки лёгких находятся на 1,0 см выше ключиц справа и слева. Нижние границы:

по средино-ключичной линии 6 ребро

по средней аксиллярной 8 ребро

по лопаточной 10 ребро

Подвижность нижнего края по лопаточным линиям – 7 см с обеих сторон. При аускультации лёгких на симметричных участках определяется везикулярное дыхание. Побочных дыхательных шумов нет.

Исследование органов пищеварения.

Живот при осмотре не увеличен в размерах, обычной формы, симметричный, обе половины одинаково участвуют в акте дыхания. Рубцов и грыжевых выпячиваний нет.

Передняя брюшная стенка безболезненная, мягкая, опухолей брюшной стенки, грыжевых выпячиваний, расхождения прямых мышц живота нет. Значительного увеличения и опухолей органов брюшной полости нет. Симптом Щёткина–Блюмберга отрицательный.

Верхняя граница печени перкуторно определяется на уровне V ребра, нижняя граница по СКЛ – край рёберной дуги, по срединной линии – на границе между верхней и средней третью линии от пупка до основания мечевидного отростка, по левой рёберной дуге – на парастернальной линии. Размеры печени по Курлову: 10–8–7 см. Пальпаторно печень мягкой консистенции, гладкая, эластичная, край слегка закруглён, ровный.

Поджелудочная железа не пальпируется. Селезёнка перкуторно 4 ×6 см, не пальпируется.

Исследование почек, мочевого пузыря. Почки не пальпируются. Симптом Пастернацкого отрицательный с обеих сторон. Мочеточники не пальпируются. Мочевой пузырь не выступает над лоном, не пальпируется.

Исследование костно–суставной системы.

Кости развиты симметрично. При осмотре деформаций, укорочений, искривлений костей не выявлено. Болезненности при пальпации и перкуссии не выявлено,суставы без особенностей..

Д АННЫЕ ЛАБОРАТОРНЫХ И ДРУГИХ МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ.

1. Общий анализ крови

2. Гемоглобин - 130 г/л

Лейкоциты – 3,6 Г/л

Эозинофилы - 4%

Сегментоядерные - 60%

Лимфоциты - 26%

Моноциты - 10%

СОЭ - 5 мм/час

Заключение: эозинофилия.

2. Исследование крови на RW.

Результат отрицательный.

3. Исследование мочи.

4. Цвет соломенно-желтый

Реакция кислая

Удельный вес - 1025

Прозрачная

Белок - отрицательно

Сахар - отрицательно

Эпителиальные клетки плоские – 1-2% в поле зрения

Лейкоциты – 1-2% в поле зрения

Заключение: без патологии.

Дата добавления: 2015-07-11