Объективные методы обследования

1. Оценка общего состояния больных (телосложение, рост, вес, цвет кожных покровов и видимых слизистых, ЧДД, Ps, АД).

2. Осмотр живота и брюшной полости:

а) пальпация

б) перкуссия

3. Гинекологическое исследование включает основные методы, применяемые в обязательном порядке, и дополнительные методы (по показаниям, для уточнения диагноза).

Основные методы:

1) Осмотр наружных половых органов

2) Осмотр при помощи зеркал (зеркало Куско или створчатое, ложкообразные зеркала (разъемные, или зеркала Симона)

3) Влагалищное исследование, или двуручное.

Дополнительные методы:

1) Тесты функциональной диагностики:

1. Измерение базальной (ректальной) температуры.

2. Симптом «зрачка».

3. Симптом «папоротника».

2) Зондирование полости матки.

Показания: определение длины полости матки, положение в малом тазу, диагностика врожденных аномалий развития. Используется маточный зонд.

3) Кольпоскопия и биопсия.

4) Пункция заднего свода (диагностика внематочной беременности, определение свободной жидкости в брюшной полости).

Инструменты: разъемные зеркала, пулевые щипцы, шприц 5-10 мл, игла 10-12 мм, стерильный материал, 5% настойка йода).

5) Диагностическое выскабливание полости матки.

Показания: подозрение на онкологию в полости матки, подозрение на остатки плодного яйца, на остатки плаценты в послеродовом периоде, при диагностике бесплодия, нарушения менструального цикла.

Инструменты: разъемные зеркала, подъемник, пулевые щипцы, пинцет или корнцанг, расширители Гегара под номерами, набор кюреток, стерильный материал, 5% настойка йода.

6) Рентгенологические методы исследования – ГСГ (гистросальпингография) – исследование проходимости маточных труб с помощью введения контрастного вещества через цервикальный канал в полость матки. Снимки производят сразу, через 15-20 минут и через сутки.

7) Эндоскопические методы. Применяется аппаратура с оптической системой и освещением.

Гистероскопия. Позволяет выявить патологические изменения на слизистой матки (проводится гистероскопом).

Лапароскопия – прокол передней брюшной стенки с помощью лапароскопа с целью диффузной диагностики опухолей матки, придатков и других внутренних органов.

Кульдоскопия – введение лапароскопа через задний свод влагалища, когда невозможна лапароскопия (при ожирении).

Фертилоскопия – лапароскоп вводится через задний свод влагалища.

8) Компьютерная томография.

9) УЗИ

10) Медико-генетическое консультирование.

Дата добавления: 2015-07-11