Студопедия
Случайная страница | ТОМ-1 | ТОМ-2 | ТОМ-3
АрхитектураБиологияГеографияДругоеИностранные языки
ИнформатикаИсторияКультураЛитератураМатематика
МедицинаМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогика
ПолитикаПравоПрограммированиеПсихологияРелигия
СоциологияСпортСтроительствоФизикаФилософия
ФинансыХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника

@@ Тема 1. Особливостi обстеження хворих iз захворюваннями i травмами опорно- рухового апарату 18 страница



A. Ригидность.

B. Фиброзный анкилоз,

C. Костный анкилоз,

*D. Контрактура.

E. Внесуставной анкилоз.

 

Больная перенесла гнойный гонит. При лечении гнойного процесса в течение 1,5 месяцев конечность фиксировалась гипсовой повязкой. После прекращения иммобилизации отмечалось полное отсутствие движений в коленном суставе. Проводимое в течение месяца физиофункциональное лечение, направленное на восстановление движений в коленном суставе, эффекта не дало. На рентгенограммах отмечается резкое сужение щели коленного сустава, узурация суставных поверхностей Установите диагноз.

A. Контрактура.

B. Костный анкилоз.

C. Ригидность.

*D. Фиброзный анкилоз.

E. Внесуставной анкилоз.

 

8 месяцев назад, больному, по поводу оскольчатого перелома мыщелков плечевой кости было проведено оперативное лечение - металоостеосинтез. Иммобилизация сустава после оперативного вмешательства составляла 3 недели, после чего был проведен курс физио-ункционального лечения, направленный на восстановление движений в локтевом суставе. При осмотре: конечность в положении сгибания в локтевом суставе под углом 90 градусов, активные движения отсутствуют. При исследовании пассивных движений определяется едва заметная подвижность (менее 5 градусов). На рентгенограммах локтевого сустава отмечается резко сужение щели сустава. Суставные поверхности конгруэнтны. Установите диагноз.

A. Костный анкилоз,

B. Контрактура,

*C. Ригидность.

D. Фиброзный анкилоз.

E. Внесуставной анкилоз.

 

У больной имел место открытый оскольчатый перелом дистального метаэпифиза большеберцовой кости, который в процессе лечения осложнился гнойным артритом. В общем плане лечения проводилась фиксация голеностопного сустава гипсовой повязкой в течение 1,5 месяцев. Гнойный процесс был купирован. После снятия гипсовой повязки активные и пассивные движения в голеностопном суставе не определяются. На рентгенограммах: сросшийся оскольчатый перелом дистального метаэпифиза большеберцовой кости. Щель сустава заполнена костным веществом неоднородной плотности и местами не прослеживается. Установите диагноз

A. Ригидность,

B. Контрактура.

*C. Костный анкилоз,

D. Фиброзный анкилоз.

E. Внесуставной анкилоз.

 

У больной, страдающей сахарным диабетом, развилась флегмона нижней трети плеча с последующим распространением на область локтевого сустава и верхнюю треть предплечья. После оперативного лечения и фиксации конечности гипсовой повязкой в течение 1 месяца гнойный процесс затих. При осмотре через 3 месяца: верхняя конечность в положении сгибания в локтевом суставе под углом 80 градусов, локтевой сустав колбообразно деформирован. Активные и пассивные движения в нем не определяются. На рентгенограммах: суставная щель четко прослеживается, обычной ширины, суставные поверхности конгруэнтны. По медиальной и задней поверхностям, через локтевой сустав нижняя треть плечевой кости и верхняя треть локтевой соединены между собой костными разрастаниями, располагающимися в мягких тканях. Установите диагноз.



A. Фиброзный анкилоз.

B. Контрактура,

C. Костный анкилоз,

*D. Внесуставной анкилоз.

E. Ригидность.

 

У больного с закрытым переломом плечевой кости, который лечился фиксационным методом, наступило сращение отломков с угловой деформацией, что привело к укорочению конечности. Какой вид укорочения конечности имеет место у больного?

*A. Анатомическое,

B. Проекционное,

C. Относительное.

D. Суммарное.

 

Ребенок 12 лет страдает ранее не леченным врожденным вывихом бедра, сопровождающимся укорочением конечности. Какой вид укорочения имеет место у больного?

A. Проекционное.

B. Анатомическое,

*C. Относительное.

D. Суммарное.

 

При осмотре больного отмечается: сросшийся перелом средней трети бедренной кости без смещениея отломков по длине, ограничение разгибания в коленном суставе на 30 градусов. Какой вид укорочения конечности имеет место у больного?

*A. Проекционное,

B. Суммарное,

C. Анатомическое,

D. Относительное.

 

При осмотре больного с травмой верхней конечности определяется нарушение анатомической оси ее на уровне локтевого сустава с углом открытым кнаружи. Какой вид нарушения анатомической оси конечности имеет место у больного?

A. Варус.

B. Рекурвация,

*C. Вальгус.

D. Антекурвация.

 

При осмотре больной с травмой нижней конечности определяется нарушение анатомической оси ее на уровне средней трети бедра с углом открытым кнутри. Какой вид нарушения анатомической оси конечности имеет место у больной?

A. Рекурвация,

*B. Варус.

C. Вальгус.

D. Антекурвация.

 

На контрольных рентгенограммах больного через 1 месяц после травмы, который лечился по поводу косого перелома обеих костей голени методом постоянного скелетного вытяжения, определяется формирующаяся костная мозоль веретенообразно охватывающая концы отломков. Как называется такой тип костной мозоли?

A. Параоссальная.

B. Эндостальная,

*C. Периостальная.

D. Интермедиарная.

 

На контрольных рентгенограммах больной спустя 1,5 месяцев после накостного остеосинтеза поперечного перелома диафиза плечевой кости отмечается: анатомическое стояние отломков, межфрагментарная щель с нечеткими границами и местами не прослеживается, просвет костномозгового канала сохранен. Как называется такой тип костной мозоли?

A. Периостальная,

B. Эндостальная.

*C. Интермедиарная,

D. Параоссальная.

 

На контрольных рентгенограммах больной спустя 2 месяца после возникновения закрытого поперечного перелома диафиза большеберцовой кости, который находится в процессе лечения методом чрескостного остеосинтеза, определяется: анатомическое сопоставление отломков, межфрагментарная щель четко прослеживается в месте контакта кортикальных слоев фрагментов, костномозговой канал в месте перелома резко сужен по типу "песочных часов" за счет новообразованной костной ткани. Как называется такой тип костной мозоли?

A. Интермедиарная.

B. Периостальная.

C. Параоссальная,

*D. Эндостальная.

 

У больного имел место открытый косой перелом диафиза бедренной кости, который в процессе лечения методом постоянного скелетного вытяжения осложнился нагноением мягких тканей раны. В последующем гнойный процесс был купирован. На контрольных рентгенограммах спустя 4 месяцев после травмы отмечается: сопоставление отломков в положении смещения по ширине на 1/3 диафиза. Межфрагментарная щель прослеживается на всем протяжении. Концы отломков экстракортикально соединены между собой плотными костными мостиками неправильной формы. Как называется такой тип костной мозоли?

A. Эндостальная,

*B. Параоссальная.

C. Периостальная.

D. Интермедиарная.

 

Больной К., 26 лет, доставлен в травматологическое отделение с места ДТП. При обследовании больного выявлен закрытый оскольчатый перелом средней трети бедренной кости со смещением отломков по длине и под углом. Какой метод лечения целесообразно применить у данного больного?

A. Фиксационный,

B. Вытяжение,

*C. Металлоостеосинтез.

D. Функциональный.

E. Чрескостный остеосинтез.

 

Больной Б., 34 лет, доставлен в травматологическое отделение. Жалуется на боль в средней трети предплечья, нарушение функции конечности. При обследовании больного выявлен закрытый поперечный перелом нижней трети локтевой кости без смещения отломков. Какой метод лечения целесообразно применить у данного больного?

A. Металлоостеосинтез,

B. Вытяжение.

*C. Фиксационный,

D. Функциональный.

E. Чрескостный остеосинтез.

 

В приемное отделение доставлен больной Д., 52 лет с жалобами на боли в области правого бедра, неопорность конечности. 2 часа тому назад упал на улице. При обследовании выявлен поперечный перелом средней трети диафиза бедренной кости со смещением отломков по длине до 7 см. Какой метод лечения показан данному больному?

A. Фиксационный,

B. Вытяжение.

*C. Металлоостеосинтез,

D. Функциональный.

E. Чрескостный остеосинтез.

 

Больная С., 56 лет, доставлена в приемное отделение с места ДТП. При обследовании у нее выявлен открытый оскольчатый перелом обеих костей голени в средней трети. Какой метод лечения показан больной?

A. Вытяжение.

B. Фиксационный.

C. Металлоостеосинтез.

*D. Чрескостный остеосинтез.

E. Функциональный.

 

Больная З., 28 лет, обратилась в поликлинику с жалобами на боль в правом плечевом суставе, ограничение функции конечности. 10 дней тому назад больная поскользнулась на улице и упала с упором в разогнутую руку. Сразу же после падения отмечает возникновение боли и нарушение функции конечности. Интенсивность болей на момент обращения значительно снизилась. При обследовании у больной выявлен вколоченный перелом хирургической шейки плечевой кости с удовлетворительным стоянием костных отломков. Какой метод лечения показан больной?

A. Вытяжение.

*B. Функциональный,

C. Фиксационный,

D. Чрескостный остеосинтез,

E. Металлоостеосинтез.

 

Больной И., 42 лет, в течение 10 дней находился на лечении методом постоянного скелетного вытяжения по поводу закрытого винтообразного перелома нижней трети большеберцовой кости. Репозиция отломков не достигнута, несмотря на применение вправляющих петель. Симптом крепитации не определяется. Какой метод лечения показан больному?

A. Фиксационный.

*B. Металлоостеосинтез,

C. Вытяжение,

D. Чрескостный остеосинтез,

E. Функциональный.

 

Больной А., 35 лет, жалуется на резкую боль в плечевом суставе, невозможность движений в нем. Обстоятельства травмы: упал на вытянутую вперед, отведенную и ротированную кнаружи руку. При осмотре: Левая рука отведена, больной придерживает ее правой рукой. Плечевой пояс слева опущен, голова наклонена влево. Определяется западение дельтовидной мышцы. Под кожей четко контурируется акромиальный отросток. Активные движения невозможны, ассивные - пружинистые и резко болезненны. Поставить предварительный диагноз.

 

A. Перелом акромиального отростка ключицы,

B. Перелом хирургической шейки плечевой кости.

*C. Вывих плеча,

D. Перелом анатомической шейки плечевой кости.

E. Перелом акромиального конца ключицы.

 

Больной И., 18 лет упал на вытянутую и переразогнутую руку. Почувствовал резкую боль в локтевом суставе и хруст. Двигать предплечьем не смог. При осмотре: левый локтевой сустав увеличен в обьеме, предплечье укорочено по сравнению с правым и согнуто до угла 120-140, слегка пронировано. Локтевой отросток выстоит ксзади и кнаружи, а над ним определяется отчетливое западение. Головка лучевой ости контурируется под кожей и легко прощупывается. Активные движения отсутствуют, при пассивных выявляется пружинящее сопротивление. Треугольник Гютера нарушен. Поставить предварительный диагноз.

A. Перелом локтевого отростка,

B. Перелом мыщелков плечевой кости,

*C. Задний вывих костей предплечья.

D. Вывих головки лучевой кости.

E. Перелом нижней трети плечевой кости.

 

Больной Т., 42 лет, упал на правый локоть при чрезмерно согнутом предплечье. Почувствовал резкую боль в локтевом суставе, двигать предплечьем не смог. При осмотре: правый локтевой сустав увеличен в обьеме, предплечье длиннее по сравнению с левым, а плечо укорочено. Головка лучевой и венечный отросток локтевой костей пальпируются по передней поверхности локтевого сустава. Активные движения отсутствуют, пассивные пружинистые. Поставить предварительный диагноз.

A. Перелом верхней трети костей предплечья,

*B. Передний вывих костей предплечья,

C. Перелом мыщелков плечевой кости,

D. Перелом локтевого отростка,

E. Задний вывих костей предплечья.

 

Больная К., 36 лет, попала в автомобильную аварию, кратковременно теряла сознание, что произошло, не помнит. Беспокоит резкая боль в правом коленном суставе, движения в нем возможны только пассивные, но сильно болезненные. При осмотре: правая нога выпрямлена, резко увеличен обьем коленного сустава, выражена штыкообразная деформация и укорочение ноги. Надколенник по отношению к голени смещен кнутри и кзади. Активные движения в коленном суставе невозможны. Поставить предварительный диагноз.

A. Перелом мыщелков бедренной кости.

B. Вывих надколенника.

C. Перелом мыщелков большеберцовой кости.

*D. Вывих голени.

E. Перелом нижней трети бедренной кости.

 

После автомобильной аварии больной З., 47 лет, жалуется на выраженную боль в правом тазобедренном суставе, невозможность движений ногой. При осмотре: правая нога приведена, ротирована кнутри и полусогнута в коленном и тазобедренном суставах. Отмечается укорочение правой ноги по сравнению с левой на 6см. Большой вертел располагается выше линии Розера-Нелатона. Активные движения в тазобедренном суставе отсутствуют, пассивные - пружинящие и резко болезненные. Поставить предварительный диагноз.

A. Перелом шейки бедренной кости.

B. Чрезвертельный перелом бедренной кости,

C. Перелом большого вертела,

*D. Задний вывих бедра.

E. Перелом дна вертлужной впадины.

 

Больная М., 34 лет, была сбита автомобилем при переходе улицы. Жалуется на резкую боль в левом тазобедренном суставе, невозможность движений в левой ноге. При осмотре: больная лежит на спине, левая нога согнута в тазобедренном и коленном суставах, резко отведена и ротирована кнаружи. Левая нога кажется длиннее правой. Большой вертел не прощупывается. Активные движения невозможны, пассивные - пружинящие. Поставить предварительный диагноз.

A. Чрезвертельный перелом бедренной кости,

B. Перелом шейки бедренной кости,

*C. Передний вывих бедра.

D. Перелом дна вертлужной впадины.

E. Перелом большого вертела.

 

В приемное отделение поступил больной Н., 22 лет, с жалобами на боль в правом надплечье и плечевом суставе. Накануне упал и ударился областью плечевого сустава. При осмотре: в области правого надплечья имеется припухлость, болезненность при пальпации, определяется ступенеобразная деформация, при надавливании на ключицу - положительный симптом "клавиша", надплечье укорочено. Движения в правом плечевом суставе ограничены из-за боли. Поставить предварительный диагноз.

A. Перелом акромиального конца ключицы.

B. Вывих плеча.

C. Перелом акромиального отростка ключицы.

*D. Вывих акромиального конца ключицы.

E. Перелом головки плечевой кости.

 

Больной П., 21 год, поступил в клинику с жалобами на боль в грудинно-ключичном сочленении. Боль усиливается при вдохе и круговых движениях руки в плечевом суставе. Травму получил во время тренировки по борьбе. При осмотре: в области грудинно-ключичного сочленения имеется деформация, припухлость, локальная болезненность. Определяется асимметрия ключично-грудинного сочленения. При надавливании на ключицу и при отведении руки в сторону отмечается усиление боли подвижность грудинного конца ключицы. Поставить предварительный диагноз.

A. Перелом грудины.

B. Перелом грудинного конца ключицы,

C. Перелом ребра,

*D. Вывих грудинного конца ключицы.

E. Ушиб мягких тканей.

 

Больной Л., 27 лет, жалуется на боль в грудной клетке справа, усиливающуюся при попытке произвести движения в правом плечевом суставе. Травма в результате падения с высоты 2м на спину. При осмотре: асимметрия грудной клетки справа, в области правой лопатки имеется припухлость в виде подушки треугольной формы болезненная при пальпации. При сдавливании грудной клетки во фронтальной плоскости отмечает умеренную боль в области правой лопатки, при сдавлении в сагитальной - боль в области правой лопатки той же интенсивности. Активные и пассивные движения в правом плечевом суставе ограничены из-за боли. Поставить предварительный диагноз.

A. Перелом ребер,

B. Ушиб мягких тканей.

*C. Перелом тела лопатки,

D. Перелом акромиального отростка лопатки.

E. Перелом шейки лопатки.

 

В клинику доставлен больной Д., 56 лет, с жалобами на боль в правом плечевом суставе. Травма в результате падения с упором на согнутую в локтевом суставе руку. При осмотре: рука приведена к груди и поддерживается противоположной, правый плечевой сустав увеличен в размерах, контуры его сохранены. Западения мягких тканей в области головки плеча нет. При пальпации отмечается болезненность в области плечевого сустава и крепитация. Нагрузка по оси конечности вызывает усиление болей в области плечевого сустава. Активные и пассивные движения в плечевом суставе резко ограничены из-за боли. Поставить предварительный диагноз.

A. Перелом акромиального отростка лопатки,

B. Перелом тела лопатки,

*C. Перелом хирургической шейки плечевой кости.

D. Ушиб сустава.

E. Вывих плеча.

 

Больная Х., 52 лет, жалуется на боль в правом плечевом суставе, ограничение функции в нем. Травма в результате падения с упором на разогнутую руку. При рентген-обследовании у больной выявлен вколоченный перелом хирургической шейки плечевой кости с удовлетворительным стоянием костных отломков. Какой метод лечения показан больной?

*A. Фиксационный,

B. Вытяжение,

C. Металлоостеосинтез,

D. Чрескостный остеосинтез.

E. Функциональный.

 

Больная К., 36 лет, жалуется на боль в левом плечевом суставе, невозможность активных движений конечностью. Травма в результате падения с упором на разогнутую и приведенную руку. При обследовании у больной выявлен поперечный перелом хирургической шейки плечевой кости без смещения отломков. Какой метод лечения показан больной?

A. Вытяжение,

B. Металлоостеосинтез.

*C. Фиксационнный,

D. Функциональный.

E. Чрескостный остеосинтез.

 

Больной В., 39 лет, обратился в приемное отделение по поводу закрытого косого перелома хирургической шейки плечевой кости со смещением отломков. Произведенная при поступлении двукратная закрытая репозиция отломков не увенчалась успехом. Был госпитализирован и в течение последующих 10 дней лечение проводилось экстензионным методом, но достигнуть удовлетворительной репозиции отломков не удалось. Какой метод лечения показан больному?

A. Фиксационный,

B. Вытяжение,

*C. Металлоостеосинтез.

D. Чрескостный остеосинтез.

E. Функциональный.

 

Больная Т., 82 лет, госпитализирована в клинику по поводу закрытого оскольчатого перелома хирургической шейки плечевой кости со смещением отломков. При обследовании больной выявлена сопутствующая патология: сахарный диабет, ишемическая болезн в стадии декомпенсации, церебральный атеросклероз с дементными проявлениями, пневмосклероз с выраженной дыхательной недостаточностью. Какой метод лечения костного повреждения целесообразно применить больной?

A. Вытяжение.

B. Фиксационный,

C. Металлоостеосинтез,

*D. Функциональный.

E. Чрескостный остеосинтез.

 

Больная К., 48 лет, обратилась в поликлинику с жалобами на боль в правом плечевом суставе, ограничение подвижности в нем. 12 дней тому назад упала с упором в согнутую в локтевом суставе руку. За помощью не обращалась расценив травму за ушиб. С течением времени боль уменьшилась и движения в плечевом суставе стали менее болезненными. При пальпации - умеренная болезненность в области шейки плечевой кости. Нагрузка по оси слабо болезненная там же. Активные движения ограничены и о болезненные, пассивные в полном объеме, безболезненные. На рентгенограммах определяется вколоченный перелом хирургической шейки плечевой кости без нарушения осевых взаимоотношений фрагментов. Какой метод лечения показан больной?

A. Вытяжение.

B. Металлоостеосинтез,

C. Фиксационный,

*D. Функциональный.

E. Чрескостный остеосинтез.

 

Ребенок К., 13 лет, упал с дерева с упором на согнутую в локтевом суставе руку. Жалуется на боль в правом локтевом суставе, невозможность движений в нем. При осмотре: область локтевого сустава деформирована, контуры его сглажены, имеется припухлость. Треугольник Гютера сохранен, резкая болезненность в области надмыщелков плеча, крепитация. Поставить предварительный диагноз.

A. Перелом мыщелков плечевой кости со смещением,

B. Перелом локтевого отростка.

*C. Надмыщелковый перелом плечевой кости,

D. Перелом головки лучевой кости.

E. Ушиб локтевого сустава.

 

Больной Т., 22 лет, доставлен в приемное отделение с жалобами на боль в правом локтевом суставе и нарушениие движений в нем. 2 часа тому назад упал с высоты 3 метров с упором на правый локоть. При осмотре: контуры правого локтевого сустава сглажены, сустав резко увеличен в объеме. При пальпации и исследовании пассивных движений отмечается резкая болезненность в суставе и крепитация. Нарушен треугольник Гютера. Поставить предварительный диагноз.

A. Надмыщелковый перелом плечевой кости,

*B. Перелом мыщелков плечевой кости,

C. Перелом диафиза плечевой кости,

D. Перелом головки лучевой кости,

E. Вывих предплечья.

 

Больная К., 43 лет, поступила в отделение с жалобами на боль в левом локтевом суставе, невозможность движений в нем. Травма в результате падения с упором на разогнутую руку. При обследовании у больной выявлен закрытый Т-образный перелом мыщелков плечевой кости без смещения. Какой метод лечения показан больной?

A. Вытяжение,

B. Металлоостеосинтез,

*C. Фиксационный.

D. Чрескостный остеосинтез.

E. Функциональный.

 

Больная Д., 32 лет, поступила в приемное отделение с жалобами на боль в правом локтевом суставе, нарушение функции сустава. Травма в результате падения на локоть. При обследовании у больной выявлен закрытый V-образный перелом мыщелков плечевой кости со смещением фрагментов по длине. Какой метод лечения показан больной?

A. Фиксационный,

B. Чрескостный остеосинтез.

*C. Металлоостеосинтез,

D. Функциональный.

E. Вытяжение.

 

Больной З., 56 лет, в течение 10 дней лечится в травматологическом отделении методом постоянного скелетного вытяжения по поводу закрытого оскольчатого перелома мыщелков плечевой кости. Достигнуть удовлетворительной репозиции отломков не удалось. Какой метод лечения показан больному?

A. Чрескостный остеосинтез.

*B. Металлоостеосинтез,

C. Функциональный,

D. Экстензионный,

E. Фиксационный.

 

Больной И., 52 лет, доставлен в приемное отделение с жалобами на боль в области правого плеча. Травма в результате удара трубой по плечу. При осмотре: плечо увеличено в объеме за счет отека, имеется угловая деформация. При пальпации: резкая болезненность в нижней трети плеча, крепитация, патологическая подвижность. Кисть в положении ладонного сгибания, разгибание невозможно (свисающая кисть). Нарушена чувствительность I-II пальцев. На рентгенограммах определяется косой перелом диафиза плечевой кости на границе средней и нижней третей со смещением отломков. Какое осложнение имеет место у больного?

A. Повреждение плечевой артерии.

B. Повреждение локтевого нерва.

C. Повреждение двуглавой мышцы плеча.

*D. Повреждение лучевого нерва.

E. Повреждение срединного нерва.

 

Больная П., 32 лет, доставлена в клинику с жалобами на боль в области правого плеча, нарушение функции конечности. Травма в результате падения на локоть. При обследовании у больной выявлен закрытый оскольчатый перелом нижней трети дифиза плечевой кости со смещением отломков. Какой метод лечения показан больной?

A. Гипсовая шина (фиксационный).

B. Вытяжение.

C. Чрескостный остеосинтез.

*D. Металлоостеосинтез.

E. Функциональный.

 

Больная С., 38 лет, доставлена в клинику с жалобами на боль в области плеча, нарушение функции конечности. Травма в результате прямого удара в плечо. При обследовании у больной выявлен закрытый поперечный перелом средней трети диафиза плечевой кости без смещениия. Какой метод лечения целесообразно применить в данном случае?

A. Чрескостный остеосинтез,

B. Скелетное вытяжение.

*C. Гипсовой иммобилизации (фиксационный),

D. Металлоостеосинтез.

E. Функциональный.

 

Больной С., 19 лет, доставлен в больницу с жалобами на боль в области плеча, нарушение функции конечности. Травма во время тренировки по борьбе. При обследовании у больного выявлен закрытый винтообразный перелом средней трети плечевой кости со смещением, осложненный повреждением лучевого нерва. Какой метод лечения показан больному?

A. Скелетное вытяжение,

*B. Открытая репозиция, металлоостеосинтез,

C. Закрытая репозиция, наложение гипсовой повязки,

D. Чрескостный остеосинтез,

E. Функциональный.

 

Больная Ц., 41 года, доставлена в приемное отделение с жалобами на боль и наличие раны в области левого плеча, нарушение функции конечности. Травма в результате наезда автомобиля. При обследовании у больной выявлен открытый косой перелом средней трети диафиза плечевой кости со смещением отломков. Рана носит характер размозженной и сильно загрязнена инородными телами. Какой метод лечения (помимо первичной хирургической обработки раны) следует считать наиболее целесообразным в данном случае?

*A. Чрескостный остеосинтез,

B. Фиксационный,

C. ИНтрамедуллярный остеосинтез.

D. Скелетное вытяжение за локтевой отросток,

E. Функциональный.

 

В приемное отделение доставлена больная К., 49 лет. Жалуется на боль в левом плечевом суставе, невозможность активных движений в нем. При осмотре: левая рука согнута в локтевом суставе, отведена от туловища и поддерживается за предплечье здоровой, плечо удлинено. Деформация плечевого сустава в виде сглаженности контура дельтовидной мышцы и выстояния акромиального отростка лопатки. Активные движения отсутствуют, при исследовании пассивных выявляется пружинящая фиксация. Поставить диагноз.

A. Перелом акромиального отростка лопатки,

B. Перелом хирургической шейки.

*C. Вывих плеча,

D. Перелом верхней трети диафиза плечевой кости.

E. Перелом анатомической шейки плечевой кости.

 

В клинику поступил больной Т., 42 лет, с жалобами на боль в правом локтевом суставе. Травма в результате падения на локоть. При осмотре: правую руку, согнутую в локтевом суставе, поддерживает левой рукой. Контуры локтевого сустава сглажены, имеется припухлость, гемартроз, болезненность при пальпации локтевого отростка, которая усиливается при попытке активно разогнуть предплечье. Пассивные движения также ограничены из-за боли в суставе. Поставить предварительный диагноз.

A. Перелом латерального мыщелка плечевой кости,

B. Межмыщелковый перелом плечевой кости.

*C. Перелом локтевого отростка,

D. Чрезмыщелковый перелом плечевой кости.

E. Ушиб локтевого сустава.

 

В клинику поступила больная Е., 28 лет, с жалобами на боль в левом локтевом суставе. Травма в результате падения на локоть. При осмотре: левую руку, согнутую в локтевом суставе, поддерживает правой рукой. Контуры локтевого сустава сглажены, имеется припухлость, гемартроз, болезненность при пальпации локтевого отростка. Активное разгибание предплечья невозможно, пальпация локтевого отростка резко болезненна. Нарушен треугольник Гютера. Поставить предварительный диагноз.

*A. Перелом локтевого отростка со смещением,

B. Перелом латерального мыщелка плечевой кости со смещением,

C. Перелом медиального мыщелка плечевой кости со смещением,

D. Задний вывих костей предплечья.

E. Чрезмыщелковый перелом плечевой кости со смещением.

 

Больной З., 53 лет, доставлен в приемное отделение с жалобами на боль в правом локтевом суставе, нарушение функции сустава. Травма в результате падения на разогнутую руку с упором в кисть. При осмотре: контуры локтевого сустава сглажены, резкая болезненность при пальпации наружной поверхности сустава, ограничены активные движения в суставе, супинация предплечья невозможна из-за боли. Нагрузка по оси предплечья вызывает боль в локтевом суставе. Поставить предварительный диагноз.

A. Перелом наружного мыщелка плечевой кости.

*B. Перелом головки лучевой кости,

C. Чрезмыщелковый перелом плечевой кости,

D. Вывих костей предплечья,

E. Ушиб локтевого сустава.

 

В клинику доставлен больной К., 28 лет, с жалобами на боль в левом предплечье, нарушение функции конечности. Травма в результате удара по предплечью. При обследовании у больного выявлен закрытый поперечный перелом средней трети диафиза лучевой кости без смещения отломков. Какой метод лечения показан больному?


Дата добавления: 2015-08-29; просмотров: 22 | Нарушение авторских прав







mybiblioteka.su - 2015-2024 год. (0.049 сек.)







<== предыдущая лекция | следующая лекция ==>