D. Коригуючи остеотомii,
E. Перевага надається консервативним методам лiкування..
Хворий К., 51р., скаржиться на бiль та обмеження рухiв у правому колiнному суглобi, перiодичний набряк суглобу. Об`єктивно: зглаженiсть контурiв суглобу, згинальна контрактура. На рентгенограмi колiнного суглобу - значне зменшення висоти суглобовоi щiлини, остеофiти по краю виросткiв стегна та великогомiлковоi кiстки. Чи показано введення в суглоб хондропротекторiв у цiй стадii хвороби?
*A. Не показано,
B. Показано,
C. Показано виконання коригуючих остеотомiй.
D. Показано тiльки з НСПЗ препаратами,
E. Перевага надається оперативним методам лiкування..
Хворий К., 40 рокiв. Поступив з дiагнозом: вiддаленi наслiдки черепномозковоi травми. Астеновегетативний синдром. Незрощений перелом правого стегна в середнiй третинi. Розгинальна контрактура правого колiнного суглоба (амплiтуда рухiв 170-140). Анамнез: ДТП 4 мiсяцi тому. Декомпресiйна трепанацiя черепа. Скелетний витяг правого стегна та наступна фiксацiя гонiтною пов`язкою. Найбiльш об?рунтована тактика:
A. Накiстковий остеосинтез з кiстковою аутопластикою,
B. Накiстковий остеосинтез та наступна реабiлiтацiя,
*C. Комплекс реабiлiтацii з приводу контрактури суглоба.
D. Черезкiстковий остеосинтез за Iлiзаровим.
E. Iнтрамедулярний остеосинтез..
Хворий Б., 47 рокiв, поступив у лiкарню 2 години тому пiсля ДТП. Вторинно вiдкритий перелом кiсток правоi гомiлки в нижнiй третинi. Закритий перелом лiвого плеча в середнiй третинi. Закрита черепномозкова травма. Забiй головного мозку II ступеня. Травматичний шок II ст. На момент огляду гемодинамiка стабiлiзована. Яка тактика вiдносно пошкодження правоi гомiлки буде найбiльш доцiльною?
A. ПХО, задня гiпсова лонгета.
B. ПХО, скелетний витяг.
C. ПХО, iнтрамедулярний остеосинтез.
*D. ПХО, черезкiстковий остеосинтез.
E. ПХО, накiсний остеосинтез..
Який синдром специфiчний тiльки для постраждалих з полiтравмою?
A. Синдром неврологiчних розладiв.
B. Синдром "шоковоi" нирки.
C. Респiраторний дистрес-синдром.
*D. Синдром взаємного обтяження.
E. Больовий синдром.
Що може бути частiше за все чинником виникнення полiтравми?
A. Заняття спортом.
*B. Автодорожнi пригоди,
C. Ожеледиця,
D. Нещаснi випадки на виробництвi,
E. Падiння з висоти.
Причина збiльшення частки ускладнень при полiтравмi
A. Iнтоксикацiя,
B. Змiщення вiдламкiв переломаних кiсток,
*C. Масивна крововтрата.
D. Авiтамiноз.
E. Знижений iмунiтет.
Хворого з множинною травмою: переломом стегна i гомiлки готують до типового оперативного лiкування. На 3-ту добу хворий почав скаржитися на головний бiль, блювоту; був стан непритомностi. На шкiрi грудноi клiтки i живота з`явились петехiальнi висипання. Яке ускладнення наступило?
*A. Жирова емболiя,
B. Травматичний шок, торпiдна фаза,
C. Травматичний шок, еректильна фаза,
D. Тромбоемболiя.
E. Сепсис.
Хворого з множинною травмою з переломами обох стегон готують до оперативного лiкування. На 3-тю добу пiсля травми з`явились скарги на задуху, кашель. У хворого тахiкардiя, артерiальний тиск знижений, на шкiрi грудноi клiтки i живота петехiальнi висипання. Яке ускладнення наступило?
A. Травматичний шок, торпiдна фаза.
*B. Жирова емболiя,
C. Травматичний шок, еректильна фаза,
D. Тромбоемболiя,
E. Гiпостатична пневмонiя.
Операцiю реплантацiю верхньоi кiнцiвки при травматичноi гiльйотинноi ампутацii, за умови правильноi консервацii можна виконувати в термiни не пiзнiше:
A. 4-6 годин,
B. 2- 4 годин.
*C. 6 - 8 годин,
D. 8-10 годин.
E. 10-12 годин..
Хворий, 30 рокiв збитий автомобiлем 4 години тому. Температура тiла знижена (36(С). Частота дихання 28 за 1 хв., артерiальний тиск 80/50 мм.рт.ст., пульс 110 за 1 хв. Хворий загальмований, притомний. Клiнiчно i рентгенологiчно виявлено: вiдкритий перелом дiафiзу стегна та закритий перелом клубовоi кiстки праворуч зi змiщенням. Визначте ступiнь травматичного шоку
*A. II ступiнь,
B. I ступiнь,
C. III ступiнь.
D. IV ступiнь,
E. Шоку немає.
Хворий, 25 рокiв. Травма 4 години тому - падiння з висоти 20 метрiв. Має мiсце вiдкритi переломи дiафiзiв обох стегон (рани 4-5 см з забитими краями) та правоi гомiлки (рвана рана 12 см), субкапсулярний розрив селезiнки, закрита ЧМТ. Вкажiть найбiльш оптимальний метод остеосинтезу переломiв
A. Внутрiшньокiстковий.
*B. Черезкiстковий,
C. Накiстковий,
D. Фiксацiйний метод,
E. Екстензiйний метод.
Хворий, 50 рокiв. Автодорожня травма 20 годин тому. Має мiсце: закритий перелом дiафiзiв обох стегнових кiсток зi змiщенням, ЗЧМТ, закрита травма живота. З`явились петехiальнi висипання на шкiрi та слизових оболонках, задишка та загальмованiсть. Яке ускладнення розвилося?
A. Газова гангрена.
B. Остеомiєлiт,
C. Тромбоемболiя легеневоi артерii,
*D. Жирова емболiя.
E. Правець.
Пацiєнта 68 рокiв доставлено з мiсця автокатастрофи у стабiльному станi iз скаргами на бiль, крепiтацiю i припухлiсть в дiлянцi середини грудини. Пацiєнт був пристегнутий ременем безпеки на момент зiткнення на швидкостi 40 км/год. Передньо-задня рентгенографiя органiв грудноi клiтки не виявила переломiв ребер, гемочи пневмотораксу, розширеного середостiння. Наступним лiкувально-дiагностичним кроком буде:
A. Еезофагографiя з рентгенографiчним контрастом,
B. Невiдкладна аортографiя для виключення розриву аорти.
*C. Прицiльна бокова рентгенографiя грудини для виключення ii перелому,
D. Ургентна ехокардiографiя для виключення контузii серця.
E. Бронхоскопiя для виключення пошкодження трахеобронхiального дерева.
Хворий Д.,36 рокiв звернувся iз скаргами на задишку, запаморочення.2 днi тому отримав тупу травму грудей. Об'єктивно: лiва половина грудноi клiтки вiдстає у актi дихання. Рентгенологiчно - лiва легеня колабована на 1/3 об?єма. Перелом 4-6 ребер злiва. Яке ускладнення розвилося у хворого?
A. Пiслятравматичний гемоторакс.
*B. Пневмоторакс,
C. Емпiєма плеври,
D. Плеврит,
E. Пiслятравматична пневмонiя..
@@Тесты типа А. Крок 2.
Пацiєнт Г, 14 рокiв, захворiв гостро, коли визначалися висока лихоманка, трясця, рiзкий бiль у правоi голiнцi. При рентгенiвському дослiдженнi змiн у кiстках нижньоi кiнцiвки не знайдено. Через два тижнi вiд початку хвороби, на фонi деякого покращення стану хворого, зроблено повторне дослiдження. На рентгенограмi у проекцii середньоi третини дiафiзу великоi гомiлковоi кiстки визначаються дiлянки просвiтлення (деструктивнi осередкi) iз нерiвними контурами. Впродовж межi кiстки на вiдстанi 1-2 мм вiд ii поверхнi з.являється вузька смужка затемнення (периостит). Про що свiдчить рентгенiвська
*A. Остеомiєлiт правоi гомiлки,
B. Туберкульоз правоi голiнки,
C. Сiфiлiс правоi голiнки.
D. Кiсткова киста,
E. Травма правоi голiнки.
14849 Чоловiк в вiцi 45 рокiв звернувся до полiклiнiки зi скаргою на обмеження розгинання 4-5-го пальцiв правоi кистi. Хворiв кiлька рокiв, з кожним роком ставало все гiрше. Робить слюсарем. Травм та захворювань в дитинствi не мав. При оглядi 4-5 пальцi в положеннi долонного згинання. Розгинання неможливе. З причини наявностi тяжiв та вузлiв по долоннiй поверхнi кистi та пальцiв. На рентгенограмах пошкоджень та запальних процесiв в кiстках кистi не знайдено
A. Неврогенна контрактура,
B. Мiогенна контрактура,
*C. Контрактура Дюпюiтрена.
D. Iшемiчна контрактура.
E. Сухожилкова контрактура.
15629 Хворий 54 рокiв звернувся зi скаргами на рiзкий бiль в дiлянцi правого плечового суглоба. За 10 хвилин до того впав на вулицi на витягнуту руку. Лiкар травматологiчного пункту виявив рiзку деформацiю контурiв правого плечового суглобу, неможливiсть активних рухiв правою кiнцiвкою. Рентгенологiчно: неспiвпадiння суглобових поверхонь. Який
A. Забiй плеча,
B. Вивих плеча,
*C. Вивих ключицi.
D. Вивих лопатки.
E. Перелом плеча.
16004 Жiнка 69 рокiв упала зi стiльця набiк на пiдлогу. Пiдвестись не може iз-за болю в кульшовому суглобi. Нижня кiнцiвка вкорочена i ротована назовнi. Хвора не може пiдняти випростану в колiнi ногу. Трикутник Брiана на боцi ушкодження порушений, великий вертлюг пальпується вище лiнii Розер-Нелатона, пальпацiя пiд пупартовою зв'язкою болюча
A. Перелом великого вертлюга iз змiщенням,
*B. Перелом шийки стегновоi кiстки iз змiщенням,
C. Перелом дна кульшовоi западини,
D. Перелом даху кульшовоi западини з заднiм вивихом стегна,
E. Надлобковий вивих стегна..
16006 Чоловiк 57 рокiв доставлений в приймальне вiддiлення iз скаргами на постiйний тиснучий бiль в дiлянцi серця та лiвого надплiччя. Бiль розпочався раптово з мiжлопатковоi дiлянки пiд час роботи на городi i посилюється при кашлi, рухах та пiднiманнi лiвоi руки. Нiтроглiцерин, який прийняв хворий, бiль не зменшив. Об'єктивно: PS 86 на хв., АТ 120/80 мм.рт.ст. Тони серця послабленi. В легенях везикулярне дихання. Живiт м'який. Змiни, характернi для iшемii мiокарди, на ЕКГ не
*A. Кардiальний синдром, пов'язаний з шийно-грудним остеохондрозом,
B. Iнфаркт задньоi стiнки лiвого шлуночка,
C. Синдром Зудека,
D. Напад стенокардii.
E. Синдром Штейнброкера ("плече-кисть").
Больной 43 лет доставлен МСП с жалобами на выраженные боли в правом локтевом суставе - падение на локоть 1,5 часа назад. При осмотре: область локтевого сустава отёчна и увеличена в объёме, полностью отсутствуют активные движения в суставе, ось предплечья смещена кзади и кнутри, ось плеча кпереди. Локтевой отросток явно выступает назад. Предплечье согнуто в локте под углом 120 - 140 градусов. Ваш предположительный диагноз?
A. Чрезмыщелковый перелом плеча.
B. Вывих предплечья кпереди.
C. Перелом локтевого отростка.
*D. Вывих предплечья кзади.
E. Ушиб мягких тканей локтевого сустава..
16723 Больной 54 лет доставлен МСП. Травма 30 минут назад - при фиксированной стопе произошло чрезмерное подошвенное сгибание. При осмотре: опороспособность конечности нарушена. Область голеностопного сустава отёчна, видимая деформация. Передний отдел стопы укорочен, пятка удлинена. Спереди пальпируется суставной конец большеберцовой кости. Ваш предположительный диагноз?
*A. Вывих стопы кзади,
B. Вывих стопы кпереди,
C. Перелом лодыжек.
D. Перелом костей стопы,
E. Перелом голени.
МСП доставлена больная 83 лет с жалобами на нарушение опороспособности на правую ногу после падения на правый бок. При осмотре: больная лежит на каталке, правая нижняя конечность ротирована кнаружи, наружной стороной стопы прикасается к постели. Положительный симптом "прилипшей пятки". Ваш предположительный диагноз?
A. Ушиб тазобедренного сустава.
B. Перелом диафиза бедра,
C. Вывих бедра,
*D. Перелом шейки бедренной кости.
E. Перелом вертлужной впадины.
Больной 27 лет доставлен МСП через 1.5 часа с момента падения с высоты 3 метра с жалобами на боли в спине. При осмотре: отмечается выстояние остистого отростка L1, кифотическое искривление, локальная болезненность при пальпации, ограничение движений в позвоночнике из-за боли. Ваш предположительный диагноз?
A. Перелом поперечного отростка тела L1,
*B. Компрессионный перелом тела L1,
C. Перелом остистого отростка L1,
D. Вывих тела L1,
E. Ушиб поясничного отдела позвоночника.
Мати 3-мiсячноi дитини звернулась до лiкаря зi скаргою на те, що в дитини кривi стопи. Об'єктивно: обидвi стопи зiгнутi донизу, супiнованi та приведенi в середину. Встановлено дiагноз - клишоногiсть. Який лiкувальний метод необхiдно
A. Оперативне втручання на сухожилка,
*B. Етапна редресацiя в гiпсових пов'язках,
C. Оперативне втручання на кiстках,
D. Бинтування нiг по Етiнгену,
E. Ортопедичне взуття.
Чоловiк 35 рокiв впав на вiдведену розiгнуту руку. Вiдмiчає рiзкий бiль у плечовому суглобi. Об'єктивно: права рука трохи вiдведена, зiгнута в лiктьовому суглобi, потерпiлий пiдтримує ii лiвою. Вiдмiчається западiння в дiлянцi дельтовидного м'яза. Пiд шкiру виступає актомiальний вiдросток лопатки. Голiвка плечовоi кiстки визначається пiд дзьобоподiбним вiдростком лопатки. Активнi рухи неможливi через бiль, пасивнi рухи пружнi. Який найбiльш iмовiрний клiнiчний дiагноз?
A. Перелом голiвки плечовоi кiстки.
B. Перелом великого горбка плечовоi кiстки,
C. Перелом хiрургiчноi шийки плечовоi кiстки,
*D. Звих плеча.
E. Перелом ключицi.
Чоловiк 64 рокiв упав на лiвий бiк на пiдлогу. Об'єктивно: вiдмiчається вкорочення лiвоi кiнцiвки, зовнiшня ротацiя стегна, симптом прилиплоi п'яти. Пiд час пальпацii, постукування по п'ятi хворий вiдчуває бiль у кульшовому суглобi. Яка найбiльш вiрогiдна патологiя зумовлює таку картину?
A. Звих стегна,
B. Забiй кульшового суглоба,
*C. Перелом шийки стегна.
D. Перелом в/3 стегновоi кiстки.
E. Перелом великого вертлюга.
Потерпiлий 24 рокiв впав на ноги з 2 поверху будинку. Почув рiзкий бiль в поперековiй дiлянцi. Об'єктивно: м'язи спини напруженi, виступає остистий вiдросток 1 поперекового хребця. Натискування на нього збiльшує бiль. На Ро-грамi дiагностований перелом 1 поперекового хребця II ст. Яка лiкувальна тактика показана для такого пошкодження?
A. Скелетний витяг за нижнi кiнцiвки.
B. Гiпсовий корсет на 3-4 мiс.,
C. Операцiя - спондилодез,
*D. Реклинацiя хребта валиком.
E. Лiжковий режим на 3 мiс..
Женщина 65 лет упала с упором на ладонь. Предъявляет жалобы на боли в области лучезапястного сустава. Какое повреждение наиболее вероятно при этом механизме травмы?
*A. Перелом дистального метаэпифиза лучевой кости,
B. Перелом диафизов лучевой и локтевой костей,
C. Перелом лучевой кости и вывих головки локтевой кости,
D. Вывих кисти.
E. Перелом ладьевидной кости.
Мужчина 60 лет страдает деформирующим артрозом II степени правого коленного сустава с выраженным болевым синдромом. Клинически и рентгенологически определяется умеренная варусная деформация коленного сустава. Какая лечебная тактика является патогенетически обоснованной у данного
*A. Оперативное лечение,
B. Внутрисуставное введение хондропротекторов,
C. Противовоспалительное лечение нестероидными препаратами.
D. Внутрисуставное введение кортикостероидных препаратов,
E. Ношение съемного тутора на коленный сустав..
При обстеженi пацiєнта 22 рокiв зi скаргами на труднощi при вiдведеннi плеча виявлено бiль в областi правого плечового суглоба i акромiального вiдростка ключицi. В областi ключично-акромiального сполучення було виявлено вип'ячування, яке усувалось при натисканнi. Яка травма є найбiльш вiрогiдною причиною даного стану?
A. Перелом ключицi,
B. Неповний розрив ключично-акромiального сполучення,
*C. Розрив ключично-акромiального сполучення.
D. Перелом акромiона.
E. Забiй областi ключично-акромiального сполучення.
У потерпiлого при землетрусi уламками зруйнованого будинку було здавлено обидвi нижнi кiнцiвки, якi вдалося визволити лише чере 4 години. Розвиток якого патологiчного процесу загрожує хворому?
A. Фiбринолiз,
*B. Гостра ниркова недостатнiсть,
C. Гiперкоагуляцiя з розпосвюдженим тромбозом,
D. Метаболiчний алкалоз,
E. Септичний шок.
Мати 1-мiсячноi дiвчинки помiтила асиметрiю складок на стегнi дитини. Об'єктивно: вкорочення лiвоi кiнцiвки, невелика зовнiшня ротацiя, обмежене розведення нiг, зiгнутих в кульшових суглобах. Встановлено дiагноз: дисплазiя лiвого кульшового суглобу. Який лiкувальний засiб доцiльно
A. Закрите вправлення вивиху та фiксацiя в гiпсовiй пов'язцi,
B. Оперативне вправлення вивиху.
*C. Стремена Павлiка, вiдводящi шини,
D. Скелетний витяг стегна.
E. Оперативне лiкування пiсля 2 рокiв.
Потерпiла 60 рокiв пiдслизнулась i впала на розiгнуту долоню правоi руки. Об'єктивно: променево-зап'ястковий суглоб припухлий. Вiдмiчається багнетоподiбна деформацiя. Пальцi напiвзiгнутi, активнi рухи в них обмеженi. Який найбiльш ймовiрний дiагноз?
*A. Перелом променевоi кiстки в типовому мiстi,
B. Перелом човноподiбноi кiстки,
C. Забiй променево-зап'ясткового суглобу,
D. Перелом лiктьовоi кiстки.
E. Перелом шиловидного вiдростку.
У потерпiлого 30 рокiв пiсля автоаварii - вiдновлений перелом лобковоi кiстки з одного боку та перелом сiдничноi кiстки з другого боку. Потерпiлий виведений з шоку, крововтрата компенсована. Яку лiкувальну тактику показано в цьому
A. Скелетний витяг за обидвi нижнi кiнцiвки.
*B. Постiльний режим в положеннi Волковича термiном 1,5-2 мiс,
C. Оперативне втручання на кiстках тазу,
D. Накладання гамаку,
E. Фiксацiя вiдламкiв стержневим апаратом.
У учащегося ПТУ обнаружена асимметрия лопаток, треугольник талии меньше выражен слева, слева на спине имеется мышечный валик, угол искривления дуги позвоночника - 20+, искривление частично исчезает при активном выпрямлении спины. Какое нарушение опорно-двигательного аппарата имеется у учащегося?
A. Лордотическая осанка.
B. Сутуловатая осанка,
C. Кифотическая осанка,
*D. Сколиоз I-II степени.
E. Сколиоз III-IV степени.
Снимая с трехлетней девочки свитер, мать резко потянула ее за кисть, после чего ребенок заплакал от боли. Указывает на болезненность в области локтевого сустава. При попытках активных и пассивных супинационных движений девочка проявляет беспокойство. Какое повреждение у ребенка наиболее вероятно?
A. Травматический неврит лучевого нерва,
B. Вывих предплечья,
*C. Подвывих головки лучевой кости.
D. Растяжение сумочно-связочного аппарата локтевого сустава.
E. Эпифизиолиз дистального отдела плечевой кости.
У мужчины 40 лет, пострадавшего в автокатастрофе, диагностированы закрытый оскольчатый перелом диафиза бедра, сотрясение головного мозга, множественные переломы ребер и гемопневмоторакс, скальпированная рана голени. Какое из перечисленных повреждений следует считать доминирующим?
*A. Множественные переломы ребер и гемопневмоторакс,
B. Закрытый оскольчатый перелом диафиза бедра,
C. Сотрясение головного мозга.
D. Скальпированная рана голени,
E. Повреждения равнозначны.
При осмотре пострадавшего с подозрением на перелом костей таза врач обеими руками оказывает давление на крылья подвздошных костей во встречном направлении. Чем обусловлен болевой синдром, возникающий при этом у пострадавшего?
A. Травматическим повреждением внутритазовых органов,
B. Переломом седалищных костей,
*C. Нарушением непрерывности тазового кольца.
D. Переломом крестца.
E. Забрюшинной гематомой.
Женщина 78 лет упала с упором на область тазобедренного сустава. Жалуется на боли в паховой области. Самостоятельно поднять выпрямленную ногу не может. Левая стопа ротирована кнаружи. Определяется относительное укорочение конечности на 2 см. Каков предварительный
A. Надлонный вывих бедра.
B. Перелом диафиза бедренной кости.
C. Перелом крыши вертлужной впадины.
*D. Перелом шейки бедренной кости.
E. Ушиб тазобедренного сустава.
При осмотре девочки 10 лет врач определил, что все физиологические изгибы ее позвоночника едва обозначены. Вследствие слабо выраженного шейного лордоза голова наклонена кпереди. Какой тип спины у ребенка?
A. Нормальная.
B. Сутулая,
C. Круглая,
*D. Плоская.
E. Недифференцированная.
У мальчика 13 лет установлено боковое искривление грудного отдела позвоночника. Дуга искривления выпуклостью обращена вправо. В положении лежа искривление позвоночника исчезает. При наклоне вперед фиксированной ротации позвоночника не установлено. Относительная и анатомическая длины нижних конечностей одинаковые. К какому виду относится сколиоз у ребенка?
*A. Осаночный,
B. Структурный,
C. Идиопатический,
D. Компенсаторный.
E. Рефлекторный.
Больная 50 лет, страдающая хроническими болями пояснично- грудном отделе, отмечает болезненное разгибание позвоночника. Для какой патологии позвоночника данный болевой синдром является патогномоничным?
A. Спондилез.
*B. Спондилоартроз,
C. Остеохондроз,
D. Хондроз,
E. Сколиоз.
При осмотре родившегося в ягодичном предлежании новорожденного педиатр установил ограничение пассивного отведения правого бедра и щелчок при отведении, асимметрию паховых и бедренных ягодичных складок. Какой признак достоверно свидетельствует о наличии врожденного вывиха бедра у ребенка?
A. Асимметрия паховых и бедренных кожных складок.
B. Рождение в ягодичном предлежании,
C. Ограничение пассивного отведения бедра,
*D. Щелчок при отведении бедра.
E. Достоверного признака нет.
Осматривая девочку 1,5 лет с S-образным сколиозом грудного отдела позвоночника, врач определил, что ребенок страдает рахитом, мочекислым диатезом. Несколько месяцев назад перенесла бронхопневмонию, коревую краснуху. Какое из заболеваний в анамнезе ребенка могло быть причиной развития сколиотической деформации?
*A. Рахит,
B. Мочекислый диатез,
C. Бронхопневмония.
D. Коревая краснуха,
E. Нельзя связать сколиоз ни с одним из заболеваний.
Мужчина 60 лет доставлен в травматологическое отделение с жалобами на острую боль в правом голеностопном суставе, которая возникла при попытке спрыгнуть из движущегося автомобиля. Объективно: сустав отечен и болезнен. На рентгенограммах определяются продольная линия просветления вдоль наружной лодыжки и поперечная на внутренней. Имеется несоответствие суставных поверхностей. Какой диагноз соответствует данным рентгенологического
A. Вывих стопы,
*B. Перелом обеих лодыжек правого голеностопного сустава Подвывих стопы,
C. Перелом обеих лодыжек,
D. Перелом внутренней лодыжки, трещина наружной, подвывих стопы,
E. Перелом наружной лодыжки, трещина внутренней, подвывих стопы.
Тракторист 50 лет на протяжении 4 лет жалуется на поясничную боль, интенсивность которая выросла за последний год. Появились признаки люмбоишиалгии; рентгенологические признаки остеохондроза. Какие клинические признаки являются решающими для постановки диагноза?
A. Боль в пояснице и крестце с иррадиацией в правую ногу,
B. Дискомфорт, быстрая усталость, ограничение движений.
*C. Анталгическая осанка - вынужденное положение,
D. Уменьшение поясничного лордоза.
E. Левосторонний дугообразный сколиоз при стоянии с компенсаторным "мышечным валиком".
Девочка 15 лет занимается художественной гимнастикой с 7 лет. Жалобы на усталость вечером, боль в пояснице. Диагноз: S-образный сколиоз грудного и поясничного отделов позвоночника I степени. Какие основные клинические признаки этого заболевания?
A. Движения в пояснице практически не ограниченные, умеренно болезненные.
B. Асимметрия надплечий, лопаток, треугольников талии,
C. Искривление и реберный горб уменьшаются в положении лежа и "висе",
*D. Искривление позвоночника и мышечный "валик" при наклоне вперед.
E. Отсутствие боли при осевой нагрузке позвоночника.
У пациента отсутствуют движения в левом голеностопном суставе после трехлодыжечного перелома голени. Рентгенологически: резко суженная суставная щель, краевые костные вырастания. Как можно охарактеризовать такое состояние сустава?
*A. Фиброзный анкилоз,
B. Контрактура,
C. Анкилоз.
D. Костный анкилоз,
E. Ригидность.
После снятия гипсовой повязки у больного с переломом лучевой кости в типичном месте выявлено, что движения в кистевом суставе значительно ограниченные. Как охарактеризовать это состояние?
A. Артрогенная контрактура,
B. Сгибательная контрактура,
*C. Постиммобилизационная контрактура.
D. Нейрогенная контрактура.
E. Фиброзный анкилоз.
У больного после падения с высоты второго этажа имеется клиника сотрясения головного мозга; при нажиме на крылья таза обнаруживается патологическая подвижность, симптом "прилипшей" пятки слева, наружная ротация и укорочение левой нижней конечности. Пульс - 100/мин, АО - 90/60 мм рт.ст. Какой наиболее возможный диагноз?
A. Краевой перелом крыла подвздошной кости.
*B. Вертикальный перелом костей таза (типа Мельгеня),
C. Перелом костей таза типа "бабочки",
D. Перелом вертлюжной впадины с вывихом бедра,
E. Перелом шейки левого бедра.
У больного с открытым переломом костей голени рана величиной до 5 см в диаметре с ушибленными краями и дефектом кожи. Какому способу оперативного лечения следует отдать предпочтение?
*A. Наружная фиксация аппаратом,
B. Интрамедулярный остеосинтез,
C. Остеосинтез пластинкой Лена или балкой Климова.
D. Накостный остеосинтез пластинкой АО,
E. Диафиксация спицами Киршнера или винтами.
У больного после ампутации правой нижней конечности на уровне верхней трети голени имеет место отекшая и болезненная культя с раной до 1 см, и контрактура коленного сустава. Среди временных противопоказаний к протезированию, назовите наиболее
A. Рана на культе.
B. Отек.
C. Болезненность.
*D. Контрактура.
E. Короткая культя.
У больного перелом поперечных отростков позвонков поясничного отдела (L3,L4) слева вследствие прямой травмы. Какая наиболее верная первая квалифицированная помощь?
A. Постельный режим,
*B. Обезболивание в месте перелома,
C. Введение наркотических средств,
D. Иммобилизация корсетом,
E. Электрофорез новокаина.
Больная 55 лет страдает деформирующим артрозом тазобедренного сустава более 15 лет. В последнее время больную беспокоит боль в поясницы. Чем это наиболее вероятно вызвана боль?
*A. Остеохондроз, деформирующий спондилез,
B. Иррадиация боли с тазобедренного сустава,
C. Сколиотическая болезнь.
D. Перекос таза и позвоночника,
E. Контрактура тазобедренного сустава.
В приемочное отделение доставлено потерпевшего с места дорожно-транспортного происшествия без сознания. АО - 60/0 мм рт. ст., пульс - 140/мин. Объективно: перелом бедра в средней трети. Внутрибрюшное кровотечение. При КТ мозга - геморрагический ушиб лобной судьбы. Когда можно выполнить остеосинтез бедра?
A. После вывода больного из шока, не позднее третьей поры,
B. Непосредственно после окончания диагностического процесса.
*C. После вывода из шока и остановки внутрибрюшного кровотечения,
D. После остановки внутрибрюшного кровотечения.
E. После вывода больного из шока..
У военнослужащего огнестрельное ранение левого бедра с повреждением бедренной артерии. Раненный доставлен в специализированный травматологически госпиталь санитарной авиацией. Кровотечение 45 минут назад было остановлено с помощью турникета и наложена транспортная иммобилизация. Общее состояние удовлетворительное. Какая наиболее правильная последовательность следующих лечебных мероприятий?
*A. ПХО, остеосинтез, сосудистый шов,
B. Внутривенная инфузионная терапия, сосудистый шов,
C. ПХО, сосудистый шов, остеосинтез.
D. Инфузионная терапия, сосудистый шов,
E. Остеосинтез и сосудистый шов.
После осмотра пациента установлен диагноз: закрытый поперечный перелом средней трети бедренной кости со смещением. Какой метод лечения лучше использовать?
A. Консервативный метод лечения,
*B. Открытая репозиция, металлоостеосинтез,
C. Скелетное вытягивание,
D. Чрескостный компрессионно-дистракционный остеосинтез по Илизарову,
E. Закрытая репозиция перелома.
Пациент 40 лет при падении на вытянутую руку, ощутил боль в правом плечевом суставе. После обследования установлен диагноз: закрытый вывих правого плеча. Какие симптомы являются ведущими для данной патологии?
*A. Боль, деформация плечевого сустава, симптом пружинящей фиксации,
B. Деформация плечевого сустава,
Дата добавления: 2015-08-29; просмотров: 43 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая лекция | | | следующая лекция ==> |