/
нейрогуморальды, нейрогенді, иммунологиялық
!
Климактериялық синдромға...... тән.
/
менопауза алдындағы кезеңде жастық инволюция фонында дамитын патологиялық симтомдар комплексi
/
менопаузадан кейiнгi кеш кезеңнiң ағымының асқынуына алып келетiн патологиялық симптомдар комплексi
/
етеккiр циклының бiрiншi жартысында дамитын патологиялық симптомдар комплексi
/
аналық безiн алып тастағаннан кейiнгi дамитын патологиялық симптомдар комплексi
/
нейроинфекция нәтижесiнде дамитын симптомдар комлексi
!
Жас әйелдердегі Етеккір алды синдромының ауыр түрін емдеудегі ең тиімді гормоналды препараттар...........
/
гестагендер
/
эстрогендер
/
комбинирленген эстроген-гестагендік препараттар
/
1 фазадағы эстрогендер, 2 фазадағы гестагендер
/
рилизинг-гормондардың агонистері
!
Альгодисменорея дегеніміз....
/
ауырсынулы етеккір
/
көп етеккір
/
қысқа етеккір
/
ұзақ етеккір
/
етеккірдің болмауы
!
Етеккiр алды синдромының негiзгi клиникалық симптомдары:......
/
тiтiркенгiштiк, жылауықтық, депрессия, ашуланшақтық, бас ауру, сүт бездерiнiң қатайып ауырсынуы, iсiнулер
\
гипо-олиго-опсоменорея, симпатоадреналдық криз, ыстық құйылу сезiмi, полифагия
/
нервтiк-психикалық бұзылыстар, остеопороз, гипертрихоз, вегетотамырлық дистония, тұрақты бас ауру
/
гиперполименория, ановуляция, гипогалактия, жылауықтық, депрессия, полиурия
/
тiтiркенгiштiк, жылауықтық, вирилизм симптомдар, полидипсия, полиурия, полифагия
!
Ановуляторлы цикл кезiнде етеккiр алды синдромын емдеудегi ең тиiмдi гормональды дәрмектер:.....
/
циклдың бiрiншi жартысында эстрогендер, екiншi жартысында гестагендер
/
синтетикалық прогестиндер
/
антигонадотропиндер
/
гестагендердi үздiксiз режимде
!
Етеккiр алды синдромына.... тән.
/
нервтiк-психикалық бұзылыстар, вегетотамырлық, зат алмасу, эндокриндiк бұзылыстардың етеккiр алдында дамып бiрiншi күнi жоғалуы
/
жоғардағы аталған бұзылыстардың етеккiр ортасында кездесуi
/
жоғардағы аталған бұзылыстардың етеккiр алдында кездесуi
/
жоғардағы аталған бұзылыстардың менопауза кезiнде дамуы
/
жоғардағы аталған бұзылыстардың стерилизациядан кейiн дамуы
!
Жатыр қосалқыларының жедел қабынуының симптомдары:.........
/
температураның жоғарылауы, іштің төменгі жағында ауырсыну, іріңді бөлінділер
/
қабырға астында ауырсынулар, етеккір функциясының бұзылуы
/
іштің төменгі жағында ауырсыну, іріңді бөлінділер
/
жыныс жолдарынан бөлінділер
/
етеккір функциясының бұзылуы, дене температурасының жоғарылауы
!
Перитониттің клиникалық көрінісі:.........
/
жалпы интоксикация, іш перденің тітіркену симптомдары
/
ішектің парезі, жүрек жетіспеушілігі
/
іш перденің тітіркену симптомдары, ақ бөлінділер
/
іш перденің тітіркену симптомдары, гормональды дисбаланс
/
гипотермия, іштің өтуі, салмағын жоғалту
!
Туберкулез кезінде жиі.... зақымданады.
/
жатыр түтіктері
/
жатыр
/
сыртқы жыныс мүшелері
/
қынап
/
аналық бездер
!
Жатыр қосалқыларының созылмалы қабынуларында..... байқалады.
/
етеккір циклының бұзылуы, бедеулік, іштің төменгі жағында ауырсыну
/
жүрек айну, құсу, іштің төменгі жағында және бел аймағында ауырсыну
/
іштің төменгі жағында жедел ауырсыну, тоңғыштық, жалпы жағдайының нашарлауы
/
бас айналу, бастың ауырсынуы, жалпы жағдайының нашарлауы
/
температураның жоғарылауы, іштің төменгі жағында және бел аймағында ауырсыну
!
Жатыр қосалқыларының қабынуын хирургиялық жолмен емдеу......... көрсетілген.
/
тубоовариальды түзілістерде және олардың перфорациясында
/
периметритте
/
пельвиоперитонитте
/
эндометритте
/
жедел сальпингоофоритте
!
Гинекология бөлімінде 22 жастағы науқас қосалқыларының іріңді қабынуымен жатыр.
Жүргізілетін ем....
/
іріңді қуысты тазалау және оған антибиотик енгізу
/
қосалқыларды алып тастау
/
пирогенал енгізу
/
іш-сегізкөз әдісі бойынша цинкпен электрофорез
/
жатырды қосалқыларымен бірге ампутациясы
!
Бактериалды вагинозы бар әйелде бөліндінің сипаты?
/
«балықтың» иісі бар крем тәрізді
/
Ірімшікті
/
көпіршікті
/
іріңді құймақ тәрізді
/
кілегейлі - іріңді
!
Қынаптық тексеруде науқаста анықталды: сыртқы ернеуі жабық, жатыр аздап ұлғайған, жұмсарған, оң жақ қосалқылар аймағында жұмсақ, ауырсынулы құрылым анықталады, жатыр мойнына қарай қимылдатқанда ауырсыну сезіледі.
Болжам диагноз:
/
пиовар
/
үдеуші түтіктік жүктілік
/
апоплексия
/
созылмалы аднекситтің асқынуы
/
аналық без кистасы
!
Науқастың кіші ернеуінде ауырсынулы сұр-сары жабындымен жабылған жара анықталады.
Болжам диагноз:
/
генитальды герпес
/
карбункул
/
біріншілік сифилис
/
крауроз
/
фурункул
!
Әйелдер кеңес орнына 22 жастағы әйел жүктіліктен сақтану әдісін таңдап беруіне өтініп келді. Тұрмыс құрмаған, тұрақты жыныстық қатынаспен тұратын адамы жоқ, жыныстық қатынаспен айына 2-3 рет өмір сүреді, кейде оданда жиі. Жүктілік болмаған.
Сіздің тағайындамаңыз:
/
презерватив
/
жатырішілік спираль
/
постинор
/
спермецидтер
/
оральді контрацептивтер
!
26 жастағы науқас, етеккірі 17 жастан аз мөлшерде, сирек. Осы науқаста етеккір бұзылысының қай түрі?
/
гипоопсоменорея
/
меноррагия
/
метроррагия
/
альгодисменорея
/
менометроррагия
!
35 жастағы науқас, әйелдер кеңес орнына ішінің төменгі жағындағы сыздап ауырсынуға, ауырсынудың тік ішекке және бұтаралыққа берілуіне шағымданып келді. Ауырсыну етеккір кезінде күшейеді. Қынаптық тексергенде: жатырдың арт жағында екі жақтанда тығыздылығы қатты элластикалық d=3 см, жатырмен жабысқан құрылым анықталады. Пальпацияда жатыр ауырсынулы.
Болжам диагноз:
/
аналық бездерінің эндометриозы
/
пиовар
/
пиосальпинкс
/
аналық бездерінің апоплексиясы
/
аналық бездерінің параовариальды кистасы
!
35 жастағы науқас, әйелдер кеңес орнына ішінің төменгі жағындағы сыздап ауырсынуға, ауырсынудың тік ішекке және бұтаралыққа берілуіне шағымданып келді. Ауырсыну етеккір кезінде күшейеді. Қынаптық тексергенде: жатырдың арт жағында екі жақтанда тығыздылығы қатты элластикалық d=3 см, жатырмен жабысқан құрылым анықталады. Пальпацияда жатыр ауырсынулы.
Жүргізу амалы:
/
гормонотерапия
/
физиоем
/
жатыр қосалқыларын алып тастау
/
жатырды қосалқыларымен ампутация
/
| жатырды қосалқыларымен экстирпация
!
27 жастағы жүкті әйел әйелдер кеңес орнына жыныс жолдарына крем тәрізді «балықтың» иісі бар көп мөлшердегі бөлінділерге, қынап аймағындағы қышыну, ашуға шағымданып келді.
Болжам диагноз:
/
бактериалды вагиноз
/
кандидозды кольпит
/
трихоманадты кольпит
/
гонореялы кольпит
/
хламидиялы кольпит
!
27 жастағы жүкті әйел әйелдер кеңес орнына жыныс жолдарына крем тәрізді «балықтың» иісі бар көп мөлшердегі бөлінділерге, қынап аймағындағы қышыну, ашуға шағымданып келді.
Жүргізу амалы:
/
антибиотиктер+эубиотиктер беру
/
физиоем тайдалану
/
антисептикалық ерітінділермен шайті жуу
/
саңырауқұлаққа қарсы дәрілер енгізу
/
вирусқа қарсы ем жүргізу
!
30 застағы науқас әйелдер кеңес орнына 3 күннен бері қынап аймағындағы қышыну, ашуға, басының ауырсынуына, t =38ºC шағымданып келді. Қараған кезде: қынаптан көлемі 2-3 см домалақ пішінді қызарған везикулалар анықталады. Болжам диагноз:
/
генитальді герпес
/
сифилис
/
сүйір бұрышты кандиломалар
/
генитальді туберкулез
/
фурункулез
!
30 застағы науқас әйелдер кеңес орнына 3 күннен бері қынап аймағындағы қышыну, ашуға, басының ауырсынуына, t =38ºC шағымданып келді. Қараған кезде: қынаптан көлемі 2-3 см домалақ пішінді қызарған везикулалар анықталады.
Жүргізу емі:
/
вирусқа қарсы терапия
/
антибиотиктер+эубиотиктер
/
физиоем
/
антисептикалық ерітінділермен шайті жуу
/
саңырауқұлаққа қарсы дәрілер
!
28 жастағы науқас гинеколоия бөліміне тік ішекке берілетін бірден пайда болған іштің төменгі жағындағы ауырсынуға, әлсіздікке шағымданып түсті. Аурудың басталуын физикалық күш түсумен байланыстырды. Қараған кезде: сипаған кезде іш ауырсынулы, әсіресе қасаға үсті аймағында. Щеткин-Блюмберг симптомы оң нәтижелі. Бимануалды тексергенде: жатыры өзгерісссіз. Бірден ауырсынуға және іштің алдыңғы бұлшықетінің қатаюына байланысты қосалқылар анықталмайды. Күмбез арқылы пішіні анық емес, пастозды құрылымды анықтауға болады. Қынаптың артқы күмбезінің пункциясы жасалынды – қою қызыл түсті қан алынды.
Болжам диагноз:
/
аналық безінің апоплексиясы
/
жедел аппендицит
/
үзілген жатырлық жүктілік
/
үзілген түтікті жүктілік
/
жедел сальпингоофарит
!
25 жастағы әйел 5 күннен бері жыныс жолдарынан іріңді бөлінділердің бөлінуіне, кіші дәретке шыққанда ауырсыну сезімінің болуына шағымданады, дене қызуы қалыпты. Жыныстық қатынаста үнемі емес, үнемілік қатнаста болатын адамы жоқ. Айнамен қарағанда: жатыр мойнымен қынабы қызарған, «іріңді лента» түріндегі көп мөлшердегі кілегейлі-іріңді бөлінділер. Бимануалды тексергенде: жатыры және қосалқылары ұлғаймаған, ауырсынусыз.
Ем үшін... антибиотикті таңдайды.
/
сумамед
/
цефтриаксон
/
цефамезин
/
ампициллин
/
метрогил
!
Әйелдер кеңес орнына 30 жастағы әйел жүктілікке болдырмауға қарсы кеңес алуға келді. Анамнезінен: тұрмыста, жыныстық қатнаспен өмір сүреді, жыныстық қатынаспен бір адамммен тұрады. 2-жүктілік болған, екіншісі-жатырдан тыс жүктілік, соған байланысты тубэктомия жасалынған. Етеккірі әр 25-30 күнде, 7 күннен,, көп мөлшерде ауырсынулы.
Контрацепцияның қай түрін тағайындаға болады?
/
қосарланған оральді контрацептив
/
презерватив
/
жатырішлік спираль
/
спермицид
/
ырғақты әдіс
!
20 жастағы әйел әйелдер кеңес орнына өзін жүкті деп санап тізімге тұруға келді (етеккірдің кешігуі 10 күн). Қараған кезде: жағдайы қанағаттанарлық, іші жұмсақ, ауырсынусыз, АҚ 120/80 мм сын бағ.
Гинекологиялық тексерген кезде: айнамен қарағанда-жатыр мойны таза, бөлінділер ақ. Жатыры ұлғаймаған, оң жақтан жатыр түтігі ұлғайған, қынап кілегейі көгерген. Кіші жамбас мүшелерін УДЗ дамып жатқан түтіктік жүктілікке ұқсас өзгеріс анықталған.
ӘКО дәрігерінің дұрыс амалы:
/
науқасты жедел түрде ауруханаға жатқызу
/
қанда ХГ титрін анықтауға әйелді жіберу
/
ӘКО қайта келуді белгілеу
/
кульдоцентез жсау
/
тізімге алу+бақылау
!
25 жастағы әйел 5 күннен бері жыныс жолдарынан іріңді бөлінділердің бөлінуіне, кіші дәретке шыққанда ауырсыну сезімінің болуына шағымданады, дене қызуы қалыпты. Жыныстық қатынаста үнемі емес, үнемілік қатнаста болатын адамы жоқ. Айнамен қарағанда: жатыр мойнымен қынабы қызарған, «іріңді лента» түріндегі көп мөлшердегі кілегейлі-іріңді бөлінділер. Бимануалды тексергенде: жатыры және қосалқылары ұлғаймаған, ауырсынусыз. Аурудың этиологиясын анықтауға... қолдаланады
/
культуральды әдіс
/
кіші жамбас мүшелерінің УДЗ
/
бактериоскопиялық зерттеу
/
кольпоскопия
/
бактериологиялық зерттеу
!
25 жастағы әйел 5 күннен бері жыныс жолдарынан іріңді бөлінділердің бөлінуіне, кіші дәретке шыққанда ауырсыну сезімінің болуына шағымданады, дене қызуы қалыпты. Жыныстық қатынаста үнемі емес, үнемілік қатнаста болатын адамы жоқ. Айнамен қарағанда: жатыр мойнымен қынабы қызарған, «іріңді лента» түріндегі көп мөлшердегі кілегейлі-іріңді бөлінділер. Бимануалды тексергенде: жатыры және қосалқылары ұлғаймаған, ауырсынусыз.
Болжам диагноз:
/
хламидиоз
/
трихоманиаз
/
гонорея
/
бактериалды вагиноз
/
вагинальды кандидоз
!
32 жастағы науқаста гинекология бөлімінде «Фолликулдың персистенциясы түрінде бойынша ановуляторлы жатырдан қан кету» диагнозымен жатыр. Осы кездегі гиперэстрогенияда... бөлінуі тежеледі.
/
фолликулостимулдеуші гормонның
/
прогестеронның
/
ингибиннің
/
хорионалды гонадотропиннің
/
лютеиндеуші гормонның
!
32 жастағы науқаста гинекология бөлімінде «Фолликулдың персистенциясы түрінде бойынша ановуляторлы жатырдан қан кету» диагнозымен жатыр.Фолликул персистенциясы кезіндегі эндометрийдің морфологиясына... тән.
/
гиперплазия
/
секреция
/
атрофия
/
регенерация
/
пролиферация
!
52 жастағы науқас жалпы әлсіздікке, тәулігіне 10 ретке дейінгі тасуға, жұмысқа қабілеттіліктің төмендеуіне, ұйқының бұзылуына, ашуланшақтық жағдай, қорқыныш, үрей сезімінің болуына, тітіркенгіштіктің жоғырылауына, шағымданғыштықтың болуына шағымданады. Соңғы етеккірі 10 ай бұрын болған. Бұл клиника... тән.
/
климактерикалық синдромға
/
климактерикалық кезеңге
/
перименопаузалды кезеңге
/
постракционды синдромға
/
постменопаузалды кезеңге
!
28 жастағы науқас гинекология бөліміне соңғы 2 жылдан бері жүктіліктің 7-8 апталарында инфицирленген түсіктен кейін пайда болған жыныс жолдарынан бөлінетін қанды бөлінділерге шағымданып түсті. Медициналық көмекке қаралған, жүктілік болмаған. Диагноз?
/
репродуктивті кезеңдегі ановуляторлы дисфункционалды жатырдан қан кету
/
репродуктивті кезеңдегі овуляторлы дисфункционалды жатырдан қан кету
/
перименопаузалды кезеңдегі қан кету
/
қынаптың варикозды кеңейген тамырынан қан кету
/
постменопаузалды кезең
!
29 жастағы науқас келесі етеккірдің 3 ай кешігіп келуінен кейінгі жатырдан қан кетуге шағымданып келді. ХГ тест теріс. Тексеру кезде патологиялық өзгерістер анықталмаған. Диагостиқалық-емдік қыру жасалынды. Гистологиялық тексеру нәтижесі: эндометридің жәй гиперплазиясы. Диагноз?
/
дисфункционалды жатырдан қан кету
/
жатыр миомасы
/
үзілген жүктілік
/
эндометриоз
/
көпіршік ауруы
!
25 жастағы науқаста 6 жыл бұрын бірден етеккірі тоқтаған, бірде – бір рет жүктілік болмаған. Фенотипі әйелдіңкі. Қан сарысуындағы ФСГ концентрациясы 0.3 МЕ/мл (қалыптыда 2-20), пролактин – 16 нг/мл (қалыптыда 2-25). Гестагенмен және эстрогенмен сынама теріс. Диагноз?
/
екіншілік гипогонадотропты аменорея
/
аналық бездерінің біріншлік поликистозы синдромы
/
біріншілік гонадотропты аменорея
/
Шихан синдромы
/
климактерикалық кезең
!
18 жастағы У. деген науқаста бірді бір рет етеккірі болмаған. Бойының ұзындығы 140 см. сүт бездері дұрыс дамымаған, жатыры кішкентай және сыртқы жыныс мүшелері гипоплазиялы, жыныстық түктену жоқ.Анықталған диагнозы: Біріншілік гонадотропты аменорея. Гонадалар дисгенезиясы. Бұл патология... синдромға тән.
/
Шеревский -Тернер
/
Шихана
/
Адреногенитальды
/
Рокитанского-Майера
/
Муна-Бидля
!
52 жастағы науқас жалпы әлсіздікке, тәулігіне 10 ретке дейінгі тасуға, жұмысқа қабілеттіліктің төмендеуіне, ұйқының бұзылуына, ашуланшақтық жағдай, қорқыныш, үрей сезімінің болуына, тітіркенгіштіктің жоғырылауына, шағымданғыштықтың болуына шағымданады. Соңғы етеккірі 10 ай бұрын болған. Әйелдер кеңес орнында: климактерикалық синдром деген диагноз қойылған. Қай шараны қолдану осы кезде нәтижелі болып келеді:
/
орын басушы гормональді терапия
/
диета және су процедуралары
/
емдік дене шынықтыру
|/
гомеопатикалық дәрілер
/
қосарланған оральді контрацептивтер
!
38 жастағы науқас гинекология бөліміне соңғы 2 жылдан бері жүктілік болмаған, жүктіліктің 7-8 апталарында инфицирленген түсіктен кейін пайда болған жыныс жолдарынан бөлінетін қанды бөлінділерге шағымданып түсті. Диагноз: Репродуктивті жастағы дисфункционалды жатырдан қан кету. Емі... бастау керек.
/
жатыр қуысын қырудан
/
симтоматикалық шаралардан
/
гемостатикалық емнен
/
орын басушы гормонемдардан
/
антибактериальдік емнен
!
19 жастағы науқас гинеколог-эндокринологқа келді, ол науқасқа: адреногенитальды синдром деген диагноз қойылды.... емді белгілеу қажет.
/
Диагноз қойылған сәттен бастап
/
Етеккір қызметі қалпына келгеннен кейін
/
Жүктілік жоспарланғаннан бастап
/
Босанғаннан кейін
/
Науқастың талғамы бойынша
!
14 жастағы Л. деген науқаста 6-8 апта сайын, 8-10 күннен көп мөлшерде іртік-іртік қанды бөліндімен жүретін, ауырсынусыз етеккір. Әлсіздікке, басының айналуына шағымданады. Анамнезінен қан кету кішкентай жасынан бастап. Гинекологиялық статусында: сыртқы жаныс мүшелері дұрыс дамыған, түктенуі әйел типті, қыздық перде бүтін. Тік ішекті- қынаптық тексергенде патология жоқ, жыныс жолдарынан қанды бөлінділер, көп мөлшерде. Диагноз: Ювенильді жатырдан қан кету, қайталамалы ағым. Осы кезде көмектеспегенде... қолданылады.
/
жатыр қуысын қыру
|
жатыр мойнының электростимуляциясы
/
гормональді гемостаз
/
аминокапрон қышқылын қабылдау
/
лапаротомия, екі жақты овариоэктомия
!
25 жастағы К. деген науқаста 6 жыл бұрын бірден етеккірі тоқтаған, бірде – бір рет жүктілік болмаған. Фенотипі әйелдіңкі. Қан сарысуындағы ФСГ концентрациясы 0.3 МЕ/мл (қалыптыда 2-20), пролактин – 16 нг/мл (қалыптыда 2-25). Гестагенмен және эстрогенмен сынама теріс. Диагноз: Екіншілік гипогонадотропты аменорея. Гипофиз ісігі? МРТ, көз түбін және көру қашықтығын зерттеу белгіленген. Томмограммада бас миында өзгерістер анықталған кезде... маманы ары қарай емді жалғастыруы тиіс.
/
нейрохирург
/
окулист
/
эндокринолог
/
гинеколог
/
невропатолог
!
14 жастағы Л. деген науқаста 6-8 апта сайын, 8-10 күннен көп мөлшерде іртік-іртік қанды бөліндімен жүретін, ауырсынусыз етеккір. Әлсіздікке, басының айналуына шағымданады. Анамнезінен қан кету кішкентай жасынан бастап. Гинекологиялық статусында: сыртқы жаныс мүшелері дұрыс дамыған, түктенуі әйел типті, қыздық перде бүтін. Тік ішекті- қынаптық тексергенде жатыры қалыпты пішінді, ауырсынусыз, жатыр қосалқылары екі жақтанда ұлғаймаған, жыныс жолдарынан қанды бөлінділер, көп мөлшерде. Диагноз: Ювенильді жатырдан қан кету, қайталамалы ағым. Осы кезде... тексеру үшін қажет.
/
кариотипирлеу
/
гестаген-тест
/
кломифен-тест
/
бас миының МРТ
/
көз түбін және көру қашықтығын зерттеу
!
25 жастағы Л. деген науқас етеккір келерден 5 күн бұрын жағдайның нашарлағынына: дене салмағының артуына, сүт бездерінің қатаюы және ауырсынуына,тітіркенгіштік, мазасының болмауына, бас ауырсынуына шағымданады. Етеккір бастала салысымен аталған шағымдар өздігінен жоғалады. Гинекологиялық зерттеуде патологиялық өзгерістер анықталмаған. Диагноз: Етеккір алдындағы синдром. Осы жағдайда қай гормон этиологиялық факторға кіреді?
/
прогестерон
/
эстроген
/
андроген
/
глюкокортикоидтар
/
кортизол
!
25 жастағы Л. деген науқас етеккір келерден 5 күн бұрын жағдайның нашарлағынына: дене салмағының артуына, сүт бездерінің қатаюы және ауырсынуына,тітіркенгіштік, мазасының болмауына, бас ауырсынуына шағымданады. Етеккір бастала салысымен аталған шағымдар өздігінен жоғалады. Гинекологиялық зерттеуде патологиялық өзгерістер анықталмаған. Қандай синдром?
/
предменструальды
/
климактерикалық
/
посткастрационды
/
аналық бездерінің біріншілік поликистозы
/
аналық бездерінің екіншілік поликистозы
!
Гинекологиялық бөлімшеге 11 жасар қыз ювенильді қан кетумен жеткізілді. Жағдайы қанағаттанарлық Hb-90г/л. Гемостазды... бастау қажет.
/
Симптоматикалық емнен
/
жатыр қуысын қырудан
/
эстрогенмен
/
гестагенмен
/
Физиоемнен
!
15 жасар қыз әйел кеңес орнына етеккірінің жоқтығына шағымданып келді. Тексеру нәтижесінде жатырдың жоқтығы анықталған. Мүшенің жоқтығын қалай атайды?
Дата добавления: 2015-08-28; просмотров: 32 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая лекция | | | следующая лекция ==> |