Студопедия
Случайная страница | ТОМ-1 | ТОМ-2 | ТОМ-3
АрхитектураБиологияГеографияДругоеИностранные языки
ИнформатикаИсторияКультураЛитератураМатематика
МедицинаМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогика
ПолитикаПравоПрограммированиеПсихологияРелигия
СоциологияСпортСтроительствоФизикаФилософия
ФинансыХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника

Плацентаның жартылай төмен орнығуы – бұл жабылуы 16 страница



Диагноз:

/

Жүктілік 8 апта. Басталған түсік.

/

Жүктілік 8 апта. Көпіршік ауруы.

/

Жүктілік 8 апта. Жолдағы түсік

/

Жүктілік 8 апта. Толық емес түсік

/

Жүктілік8 апта. Септикалық түсік

 

!

30 апта мерзіміндегі қайта босанушы әйел ұйқыдан тұрғаннан кейін жыныс жолдарынан қанды бөлінділерге шағымданып түсті. Анамнезінде бір босану және екі медициналық түсік.Сыртқы тексеру кезінде жатыры мерзіміне сай, пальпацияда жатыр қозулы емес екендігі анықалды. Нәрестенің жатуы жамбаспен, жүрек соғысы анық, ырғақты минутына 140 ретке дейін. Жыныс жолдарынан аздап қанды бөлінділер.

Ультрадыбыстық зерттеу мәліметтерінен – плацента ішкі ернеуді толық жауып жатыр.

Диагнозы........

/

Жүктілік 30 апта. Плацентаның толық жатуы.

/

Жүктілік 30 апта. Қалыпты орналасқан плацентаның мерзімінен бұрын ажырауы.

/

Жүктілік 30апта. Плацентаның жартылай жатуы.

/

Жүктілік 30 апта. Плацентаның төмен жатуы.

/

Жүктілік 30 апта. Жатыр мойнының обыры.

!

Қайта жүкті әйел мерзіміне жеткен жүктілікпен, қағанақ суының кетуімен перзентханаға келіп түсті. Анамнезінде нәрестенің дисстрессіне байланысты 2 жыл бұрын кесар тілігі отасы болған, эндометритпен асқынған.

Дәрігер амалы:.......

/

Жедел түрде кесар тілігі отасын жасау

/

Босануды қоздыру

/

Жоспарлы кесар тілігі

/

табиғи жолдар арқылы босандыру

/

Босануды белсендіру

!

33 жастағы алғаш жүкті әйел, жүктіліктің 36апта мерзімінде ес түссіз жағдайда жедел жәрдем бригадасымен перзентханаға жеткізілді. Күйеуінің айтуына қарағанда жүкті әйелде үйінде құрысулар болған, жағдайы ауыр. Тері жабындылары бозғылт, аяқтарында айқын ісік, АҚ 180/120 мм сын. бағ., анурия. Ұрықтың жүрек соғысы тұйық, 130 рет мин. Босану жолдары дайын емес.

Диагноз............

/

Жүктілік 36 апта. Эклампсия.

/

Жүктілік 36 апта. Преэклампсияның ауыр дәрежесі.

/

Жүктілік 36 апта. Гипертониялық криз.

/

Жүктілік 36 апта. Гипертониялық криз. Жедел бүйрек жетіспеушілігі.

/

Жүктілік 36 апта. Қалыпты орналасқан плацентаның мерзімінен бұррын ажырауы.

!

25 жастағы әйелде босанғаннан кейінгі 4-тәулікте дене қызуы t =39ºC, ішінің төмен жағында бірден ауырсыну, іштің кебуі, үлкен дәретке отыру ауырсынулы, іш пердесінің тітіркену симптомы оң нәтижелігі анықталды. Жатыр(түбі кіндіктен 1 елі төмен) ұлғайған, ауырсынулы, пішіні анықталмайды, қимылы шектелген. Артқы күмбез салбырап тұр.



Болжам диагноз:.......

/

Пельвиоперитонит

/

Жедел оофорит

/

Эндометрит

/

Параметрит

/

Метрит

!

Босанғаннан 2 сағаттан кейін жатырдың сыртқы уқалауында босану жолдарынан 600 мл ұйымалаларымен бірге қан шықты.

Қан кетудің себебі....

/

Жатыр атониясы

/

Плацентаның жатуы

/

Плацентаның бітісіп өсуі

/

Босану тіндерінің жыртылуы

/

Плацентаның жартылай сіресе жабысуы

!

25 жастағы босанаған әйелде 6тәулікте, қалтырау, t =39ºC. Ішінің төменгі жағында ауырсыну, ішінің кебуі байқалажды. Жатыры ұлғайған, оң жаққа қарай ығысқан, жұмсақ. Қынаптық тексерген кезде сол жақ қосалқылары аймағында жедел ауырсынулы инфльтрат анықталады.

Болжам диагноз:........

/

Жедел сальпингоофорит

/

Эндометрит

/

Пельвиоперитонит

/

Параметрит

/

Миометрит

 

!

Босану үйінде ана мен баланың бірге болуы... мүмкіндік береді.

/

бірінші талап бойынша тамақтандыруға

/

қосымша сүт беруге

/

қосымша тамақ беруге

/

емізуге

/

орауға

!

Жүктілік кезінде преэклампсияның жиі кездесетін асқынуы бұл....

/

қалыпты орналасқан плацентанын мезгілінен бұрын ажырауы

/

плацентанын төмен орналасуы

/

плацентаның толық төмен жатуы

/

плацентаның жартылай жатуы

/

плацентанын бұлшық етке өсуі

!

Қазақстан Республикасында ана өлімі себептерінің құрылымының бірінші орнында... тұрады.

/

Акушерлік қан кетулер

/

экстрагенитальды патология

/

жүктілердің гипертензиялары

/

инфекциялар

/

жатырдың жыртылуы

!

Маңдаймен келуде жетілген нәрестедегі босануды..... жүргізеді.

/

кесар тілігімен

/

вакуум – экстракторды салумен

/

акушерлік қысқаштар көмегімен

/

Окситоцин яғни простагландиндермен белседіру

/

жатыр мойнын және бұтаралықты кесумен

!

Лактациялық маститтің ауыр түрі:.....

/

гангренозды

/

флегмонозды

/

абссцесті

/

инфильтративті іріңді

/

инфильтративті

!

Лактациялық маститтің пайда болуына әкелетін себептер:........

/

емізікшелердің жарылуы

/

жұмсақ босану жолдарының жарақаты

/

босанудағы хориоамнионит

/

созылмалы тонзиллит

/

семіру

!

Қайта босанушы әйел, 8 сағат бойы босануда. Ұрық маңы суы бүтін. Ішінің бірден бүріп, қатты ауырсынуы басталды, тері жабыны бозарды. Ұрықтың жүрек қағысы – брадикардия. Қынаптық зерттеу кезінде: жатыр мойынының ашылуы толық, ұрық қапшығы кернелген, үрық басы кіші жамбасқа тіреліп тұр. Тактикаңыз................

/

Жедел кесар тілігі

/

ұрықтың дисстрессін емдеу

/

амниотомия жасау

/

амниотомия, акушерлік қысқыштар салу

/

Амниотомия, окситоцинмен белсендіру

!

25 жастағы босанушы: 2 –ші жүктілігі және босануы. Босану ешқандай ауытқуларсыз өтті, жетілген 4200 г. салмақтағы қыз бала туылды. Босанудың үшінші кезеңі белсенді түрде жүргізілді, 20 минуттан кейін жыныс жолдарынан қанды бөлінділер бөліне бастады 500мл және жалғасуда Жатыры ұқалағанда жиырылып босай береді.

Осы жағдайда... жасау дұрыс амал болып табылады.

/

Утеротониктерді еңгізіп, бимануалды компрессия

/

жатырдың сыртқы массажы

/

күту амалы

/

жатыр аймағына мұз қою

/

лапаротомия, гистерэктомия

!

Босану бөлімінде 33 жастағы босанатын әйел жатыр. Анамнезінен: 6 –ші жүктілігі және 6-ші босануы. Босану ешқандай ауытқуларсыз өтті, жетілген 4500 г. салмақтағы қыз бала туылды. Босанудың үшінші кезеңі белсенді түрде жүргізілді, 10 мин. соң бала жолдасы бөлінді және туылды, жалпы қан шығыны 250 мл. Бір сағаттан кейін жыныс жолдарынан қанды бөлінділер бөліне бастады. Жатыры жұмсақ, сыртқы массаж жасағанда 350 мл. сұйық қан және ұйымалар шығып жалғасуда.

Жасалынған шаралардан нәтиже болмағанда және қан кету мөлшері 1500 мл. болғанда,....... қажет.

/

лапаротомия, гистерэктомия

/

жатырдың сыртқы массажы

/

құрсақ қуыс аортасын басу

/

жатыр тампонадасы

/

Жатырға қол салып тексеру және жұдырықпен ұқалау

!

Жүктілік мерзімінің 33 аптасында, ұрық маңы суының 30 минуттан бері кете бастағанына жүкті әйел шағымданып келді. Анамнезінен: жүктілігі төртінші, екеуі мерзімінен алдын босанумен аяқталған, баласы тірі, кейінгі жүктілігі 17 апталық мерзімде үзілді. Аймақтандыру бұйрығына сай, әйелді стационарлық көмек көрсетудің..... деңгейіне жолдау керек

/

III

/

I

/

IV

/

II

/

V

!

Босанушы әйел, жүктіліктің 37 аптасында, ішінің төменгі бөлігінің және бел аймағының тәулік бойына мазасыздандырып ауырсынуына шағымданды.Объективті-жағдайы қанағаттанарлық. үрықтың жатысы ұзынынан, кіре беріс жазықтыққа жамбас бөлігі қондырылған, үрықтың жүрек қағысы минутына 140 соққы. Диагноз.............

/

Жүктіліктің 37 аптасы. Жалған толғақтар. үрықтың жамбаспен жату

/

Жүктіліктің 37 аптасы. Босанудың І кезеңі. үрықтың жамбаспен жатуы

/

Жүктіліктің 37 аптасы. Босанудың І кезеңі

/

Жүктіліктің 37 аптасы. Жалған толғақтар. Акушерлік анамнезі ауыр

/

Жүктіліктің 37 аптасы. Патологиялық прелиминарлық кезең. үрықтың жамбаспен жатуы

!

Қайта босанушы әйел, 41-42 апталық жүктілігімен 8 сағат бойына босануда, сусыз кезеңі 5 сағат. Ұрықтың болжам салмағы 4500гр.Ұрықтың жатысы ұзынынан, кіші жамбасқа кіре беріске басымен тіреліп тұр, жүрек қағысы минутына 140 соққы. Қынаптық зерттеуде: жатыр мойны жазылған, ашылуы 2 см, ұрық қапшығы жоқ. үрық басы кіші жамбасқа тіреліп тұр. Мүйісіне қол жетпейді. Ықтимал диагноз................

/

Жүктіліктің 41-42 аптасы. Босанудың І кезеңі. үрық маңы суының ерте кетуі. Босану қызметінің біріншілік әлсіздігі. Ірі ұрық.

/

Жүктіліктің 41-42 аптасы. Босанудың І кезеңі. үрық маңы суының босануға дейін төгілуі. Ірі ұрық.

/

Жүктіліктің 41-42 аптасы. Босанудың І кезеңі. үрық маңы суының босануға дейін төгілуі. Ірі ұрық.

/

Жүктіліктің 41-42 аптасы. Босанудың І кезеңі. үрық маңы суының кешігіп төгілуі. Ірі ұрық.

/

Жүктіліктің 41-42 аптасы. Босанудың І кезеңі. үрық маңы суының ерте төгілуі. Босану қызметінің екіншілік әлсіздігі. Ірі ұрық

 

!

Жүкті әйел, 36-37 апталық жүктілігімен, АҚ 140/90 мм.сын.бағ., протеинурия 0,35 г/тәулігіне. Ісік жоқ, Ең ықтимал диагноз:.......

/

Жүктіліктің 36-37 аптасы. Преэклампсияның жеңіл дәрежесі

/

Жүктіліктің 36-37 аптасы. Жүктілікпен шақырылған ісіну

/

Жүктіліктің 36-37 аптасы. Преэклампсияның ауыр дәрежесі

/

Жүктіліктің 36-37 аптасы. Эклампсия

/

Жүктіліктің 36-37 аптасы. Жүктілікпен шақырылған гипертензия.

!

Перзентханаға жедел жәрдем көлігімен жүктіліктің 32 аптасындағы әйел келіп түсті, шағымдары жоқ, АҚҚ 150/90 мм рт. ст. Протеинурия – 0, 6 г/л. Аяғында – ісік жоқ. Болжам диагнозыңыз:........

/

Жүктілік 32 апта. Преэкламспияның жеңіл дәрежесі

/

Жүктілік 32 апта. Гестациялық гипертензия

/

Жүктілік 32 апта. Преэкламспияның ауыр дәрежесі

/

Жүктілік 32 апта. Созылмалы артериалді гипертензия

/

Жүктілік 32 апта. Эклампсия

!

Босанғаннан әйелде 4 тәуліктен соң басының ауыруы, ұйқысының бұзылуы, тәбетінің төмендеуі, ішінің төменгі жағының ауырсынуы байқалады. Қараған кезде пульс 115 рет минутына, дене температурасы 38,80С. ЖҚА лейкоциттер = 13х109/л. Пальпаторлы – жатыр түбі 1 к/с кіндіктен төмен. УДЗ – жатыр айқын контурмен. Құысы кенейген, құрылымы бірдей емес Диагноз:

/

Эндометрит

/

Пельвиоперитонит

/

Мастит

/

Сальпингоофорит

/

Босанудан кейінгі параметрит

!

Жасы 21-де алғаш босанушы әйелде босанудың I кезеңінде жыныс жолдарынан аздаған қанды бөліністер пайда болды. Қынаптық зерттеу кезінде сол жақ және алдында кеуекті тін байқалады. Диагнозыныз:........

/

Мерзімі жеткен жүктілік. Босанудың I кезеңі. Плацентаның жартылай жатуы.

/

Мерзімі жеткен жүктілік. Босанудың I кезеңі.

/

Мерзімі жеткен жүктілік Босанудың I кезеңі. Қалыпты орналасқан плацентаның мерзімінен бұрын ажырауы.

/

Мерзімі жеткен жүктілік. Босанудың I кезеңі. Плацентаның төмен орналасуы

/

Мерзімі жеткен жүктілік.. Босанудың I кезеңі. Жатыр мойынның патологиясы

!

Жүктілік мерзімінің 20 апталығында жыныс жолдарынан қан ағу шағымдары бар әйелдің жатыр түбінің биіктігі 14 см. Сіздің болжам диагнозыңыз............

/

Жүктілік 19-20 апта. Басталған түсік.

/

Жүктілік 19-20 атпа.. Көпіршікті тығын

/

Жүктілік 19-20 атпа. Жатыр мойнының патологиясы

/

Жүктілік 19-20 атпа. Плацентаның жатуы

/

Жүктілік 19-20 атпа Қалыпты орналасқан плацентаның мезгілінен бұрын бөлінуі

!

25жастағы жүктінің 33 аптасында асқазан маңына ауырсыну, қусуға, кейінбас ауру шағымдары анықталды. Қарау кезінде:терісі бозғылт,аяқта айқын ісіну,АД 160/100-165/110мм.сын.бағ, зәрде протеинурия 2 г/л.Дұрыс диагноз.......

/

жүктіліктің 33 аптасы. Преэкламсия ауыр дәрежесі

/

жүктіліктің 33 аптасы. Преэкламсия ауыр дәрежесі,соылмалы пиелонефрит фонында

/

жүктіліктің 33 аптасы.. Тамақпен улану

/

жүктіліктің 33 аптасы.Созылмалы гломерулонефриттің өршу фазасы.

/

жүктіліктің 33 аптасы.Гипертониялық криз.

!

21 жастағы әйел: етеккірі 2 ай келемеген, тамаққа қабілеті жоқ, тәулік бойы 15 ретке дейін құсу пайда болуыңа, дене салмағы 6 кг төмендегенге. шағымданып келді Объективті зерттеу мәліметтері: тер жабындылары бозғылт, құрғақ, пульс минутына 92 рет, ҚҚ 90\6О мм с.б., көздің ақшыл қабаты сарғыш түсті. Сіздің тактикаңыз............

/

жедел госпитализация және жүктілікті үзуді шешу

/

емнің қажетті жоқ

/

жедел госпилализация,жан жақты қарқынды ем жүргізу

/

Жоспарлы түрде госпитализация,бақылау

/

госпитализацияның қажетті жоқ,, амбулаторлы емдеу, тамақтануды регуяциялау

!

Әйелдер кеңесіне диспансерлік тіркелуге жүктіліктің 23 аптасындағы әйел келді. Зерттеуде диастолалық қысымның екі рет 90-110 мм.с.б. дейін 4 сағат интервалымен көтерілді. Протеинурия жоқ.. Болжама диагноз..............

/

Жүктіліктің 23 аптасы. Гестациялық гипертензия.

/

Жүктіліктің 23 аптасы. Жеңіл дәрежелі преэкламсия қосылған созылмалы гипертензия

/

Жүктіліктің 23 аптасы. Созылмалы гипертензия

/

Жүктіліктің 23 аптасы. Жеңіл дәрежелі прэклампсия

/

Жүктіліктің 23 аптасы. Ауыр дәрежелі преэклампсия

!

Әйелдер кеңесінде диспансерлік тіркеуде 16 апталық жүкті әйел тұрады. Науқаста мезгіл-мезгіл диастолалық АҚ 110 мм с.б. дейін көтеріледі. Ең болжам диагноз............

/

Жүктіліктің16 аптасы. Созылмалы гипертензия

/

Жүктіліктің 16 аптасы. Жеңіл дәрежелі преэкламсия қосылған созылмалы гипертензия

/

Жүктіліктің 16 аптасы. Жүктілікпен индуцирленген гипертензия

/

Жүктіліктің 16 аптасы. Жеңіл дәрежелі прэклампсия

/

Жүктіліктің 16 аптасы. Ауыр дәрежелі преэклампсия

!

Әйелде жүктіліктің 7 аптасында тәулігіне 20 рет құсу, салмағын жоғалту, гипотония, пульсі минутына 110 рет, диурез азайю, қалдық азот пен креатинин деңгейлері жоғарылағандығы, зәрде ацетон – 4 +. Байқалады. Диагноз:.......

/

7 апталық жүктілік. Жүктіліктің құсуының ауыр дәрежесі.

/

7 апталық жүктілік. Жүктіліктің құсуының орташа дәрежесі.

/

7 апталық жүктілік. Жүктіліктің құсуының жеңіл дәрежесі.

/

7 апталық жүктілік. Жедел гастрит.

/

7 апталық жүктілік. Тамақтан улану.

!

Шүйдемен келу, алдыңғы түрі, I позиция, қынап арқылы тексеру кезінде...... анықталады:

/

сагитальды жігі оң жақ қиғаш өлшемде, кіші еңбек сол жақта

/

сагитальды жігі көлденең өлшемде, кіші еңбек оң жақта

/

сагитальды жігі көлденең өлшемде, кіші еңбек сол жақта

/

сагитальды жігі сол жақ қиғаш өлшемде, кіші еңбек оң жақта

/

сагитальды жігі тік өлшемде, кіші еңбек алдына қарай

!

Ұрық басының алдыңғы асинклитизм қондырылуыы дегеніміз....

/

оқ тәрізді жігі мүйіске жақын орналасуы

/

оқ тәрізді жігі мүйіс пен шат аралығында бірдей деңгейде

/

оқ тәрізді жігі кіші жамбас кіреберісінің көлденең өлшемінде

/

оқ тәрізді жігі қиғаш өлшемде

/

кіші еңбек шатқа жақ

!

Қынаптық зерттегенде жүктіліктің маңызды белгісі-............

/

етеккір тоқтауына сәйкес жатыр көлемінің ұлғаюы, консистенциясының

жұмсаруы

/

мойын аймағында қалыңдау

/

пальпацияда жатырдың қалыңдауы

/

жатыр бұрыштарының симметриясы

/

жатыр көлемінің ұлғайып, қалыңдауы

!

Қынаптық зерттеу міндетіне............ кірмейді.

/

ұрық жағдайын бағалау

/

ұрық қапшығының бүтіндігін бағалау

/

жатыр мойнының ашылу дәрежесін анықтау

/

ұрық басының қондырылу ерекшеліктерін анықтау

/

жамбас өлшемдерін бағалау

 

!

Босану кезінде қынаптық зерттеуде............... анықталмайды.

/

жағындының тазалық дәрежесі

/

жатыр мойны ашылуының динамикасы

/

жатыр мойнының жағдайы және ұрық қапшығының бүтіндігі

/

жатқан бөліктің сипаты, бас бекуінің ерекшелігі

/

жатқан бөліктің босану жолдары арқылы қозғалу динамикасы

!

Жүктілікті иммунологиялық тестпен анықтау............. негізделеді

/

хорионды гонадотропинге

/

қандағы прогестеронға

/

плацентарлы лактогенге

/

лютеиндеуші гормонға

/

несептегі эстрогенге

!

~ 35 жастағы қайта босанушы әйел, әйелер кеңес орнына 9 апталық жүктілікпен тіркеуге тұрды. Анамнезінен: Артериалды гипертензия диагнoзымен тіркеуде тұратыны анықталды. Алдыңғы жүктілігі ауыр дәрежедегі преэклампсиямен асқынған, соған байланысты жүктілік 32 аптасында медициналық көрсеткіш бойынша үзілген. Тіркеуге алған уақытта әйелде ешқандай шағымдар жоқ. АҚ=120/80 мм сын. бағ. Осындай патологиясы бар жүкті әйелді... мерзімде бірінші рет стационарға жатқызу қажет.

/ 12 аптаға дейін

/

24 аптаға дейін

/

36 аптаға дейін

/

28-32 апталарға дейін

/

38-40 апталарда

/

!

~ Перзентханада босанғаннан кейінгі бөлімде кесар тілігі операциясымен босанған әйелде үшінші тәулікте перитонит және нәрестесінде омфалит анықталды. Ауруханаішілік инфекцияны төмендетуде... шара басты болып табылады.

/

қолды тазалап жуу және бір ретті сүлгияні қолдану

/

мекемені циклді дезинфекциялау

/

қызметкерлер мен келушілердің киімі мен аяқ киімдерін ауыстыру

/

бөлмелерді кварцтау

/

маскалы тәртіпті сақтау

!

~ Қайта жүкті әйел, 28 жаста, ауыл тұрғыны, жатырында екі тыртығы бар жүктіліктің 37аптасында стационарға жіберілді. Анамнезінен: бірінші жүктілігі ауыр дәрежелі преэклампсиямен асқынып, босану 36 апталық мерзімде операциямен аяқталған, екінші жүктілігі 37 апталық мерзімде жатырдағы тыртықтың ажырауына байланысты кесар тілігі операциясымен аяқталған.

Әйел босануға көмектесудің … деңгейінде босануы тиіс.

/

облыстық перинаталдық орталық

/

ұлттық ана және бала денсаулығын қорғау орталығында

/

ауылдық ауруханада

/

қалалық периналдық орталықта

/

қалалық перзентханада

!

~ 24 жастағы қайта жүкті әйел әйелдер кеңес орнына 10-11апталық жүктілікпен тіркеуге тұрды. Анамнезінен: бірінші жүктілігі ешқандай асқынусыз мерзімінде босанумен аяқталған, соматикалық анамнезінде өзгерістер жоқ. Тексеру барысында өзгерістер анықталған жоқ.

Жүктіліктің қалыпты ағымында әйелдер кеңес орнында … рет болу қажет

/

жүктілік бойынша 7

/

жүкітілік бойынша 14-16

/

айына 1

/

2 аптада 1

/

айына 2

!

~ Облыстық балалар ауруханасында болған 5 айлық бала өлімі туралы мәлімет балалар емханасына келіп түсті. Диагнозы: Туа пайда болған жүрек ақауы. Бұл жағдай...... көрсеткішіне жатады.

/

нәресте өлім

/

антенаталды өлім

/

интранаталды өлім

/

перинаталды өлімі

/

постнаталды өлім

!

Мерзімі жеткен жүктілігі бар қайта босанушы перзентханаға келіп түсті. 30 минут бойы ретті босану қызметінің басталуы анықталды. Сулар кетпеген. Ұрықтың жүрек соғысы минутына 146 соққы. Босану қызметінің қалыптығын белгілеу үшін қынаптық тексеруді партограмманың ережелері бойынша жүргізу қажет. Босану кезінде қынаптық тексерудің жиілігі … болады.

/

4 сағат сайын

/

6 сағат сайын

/

Әр 5 сағатта

/

3 сағат сайын

/

2 сағат сайын

!

25 жастағы босанушы 35 апталық жүктілігімен 2 сағат бойы босану қызметінің басталуымен және жыныс жолдарынан қан кету шағымдарымен перзентханаға келін түсті. Болжан диагноз... болады.

/

Плацентаның ажырауын

/

Плацентаның жатуын

/

Жатыр мойынының жыртылуын

/

Қынаптың жыртылуын

/

Бұтаралықтың жыртылуын

!

Мерзімі жеткен жүктілігі бар бірініші босанушы әйел перзентханаға келіп түсті. 5 сағат бойы іштің төменгі бөлігінде толғақ тәрізді ауырсыну сезімінің пайда болғанына шағымдалды. Сулар кетпеген. Ұрықтың жүрек соғысы минутына 140 рет минутына.

Партограммада...... өзгерістер болады

/

Жатыр мойнының қысқаруы мен жайылуы

/

Толғақтар жиілігінің сиреленуі

/

Қағанақ суының кетуі

/

Бел аймағында ауырсыну сезімінің күшеюі

/

Ұрық жүрек соғысының сиреленуі

!

Мерзімі жеткен жүктілігі бар қайта босанушы, босану әрекеті басталғанынан 2 сағаттан кейін келіп түсті. Толғақтар 6 минут сайын, 20-25 секундтан. Қағанақ қуығы бүтін. Ұрықтың жүрек соғысы минутына 130 рет минутына. Қынаптық тексеруде: жатыр мойны жайылған, ашылуы 2 см., қағанақ қуығы бүтін. Ұрық басы кіші жамбас кіреберісіне орныққан. Мүйіс анықталмайды. Бұл акушерлік жағдай босанудың... фазасына жатады.


Дата добавления: 2015-08-28; просмотров: 219 | Нарушение авторских прав







mybiblioteka.su - 2015-2024 год. (0.072 сек.)







<== предыдущая лекция | следующая лекция ==>