жасанды аборттан соң
/
кеш өздігінен түсік тастаудан соң
!
Нәрестені туа салысымен ананың кеудесіне тез арада қою... әсер етеді.
/
инфекцияға қарсы шаралар жиынтығына
/
ауа тамшылы инфекциялардың алдын алуына
/
вирусты гепетиттің алдын алуына
/
жаңа туған нәрестенің гемолитикалық аурудың алдын алуына
/ гипертермияның алдын алуына
!
Преэклампсияның басты клиникалық белгілеріне... жатады.
/
ісік, гипертензия, протеинурия
/
қыжыл
/
диспепсия
/
субфебрильді температура
/
гипотония
!
Бала жолдасы шыққаннан соң 10 минуттан кейін жыныс жолдарынан қан кету басталды. Жатыры тығыз. Сіздің диагнозыңыз............
/
жатыр мойнының немесе қынаптың жыртылысынан қан кету
/
гипотониялық қан кету
/
коагулопатиялық қан кету
/
плацентарлы тіннің қалдықтары
/
атониялық қан кету
!
Ананың микробты флорасын нәресте терісіне колонизациялау мақсатында... қолданылады.
/
тері мен теріні жанастыру
/
дәрі дәрмекті енгізу қауіпсіздігі
/
емшекпен емізу
/
қысып орау тәжірибесінен бас тарту
/
госпитализация кезеңінің қысқаруы
!
Бала жолдасы кезеңінде... қолайлы амал болып табылады.
/
нәресте босанғаннан кейін бұлшықетке окситоцин енгізу
/
іштің төменгі бөлігіне мұзды қою
/
қуықты катетеризациялау
/
қынап пен бұтаралықты өңдеуге антисептик қолдану
/
барлық босанғанана кейінгі әйелдерді 100% айнамен тексеру
!
Мезгілінен бұрын босануда токолиз... жүргізіледі.
/
нифедепинмен
/
магний сульфатымен
/
бетта-адреноблокатормен
/
баралгинмен
/
0,9% спирт ерітіндісімен
!
Мерзімінен бұрын босануда антибиотиктермен алдын алу үшін... енгізіледі.
/
эритромицин
/
цефалоспарин
/
сульфаналамид препараттары
/
вирусқа қарсы препараттар
/
фторхиннолон қатарындағы препараттар
!
Преэклампсия кезінде тырысуға қарсы таңдаулы препарат... болып табылады.
/
сульфат магния
/
диазепам
/
папаверина гидрохлорид
/
нифедипин
/
финлепсин
!
Эклампсияның тырысу кезінде біріншілік көмекке... жатпайды.
/
шокқа қарсы ем
/
тігінен жерге жатқызып, басын солға бұру
/
тыныс алу жолдарын босату, ауыз қусын тазалау
/
оттегін беру
/
орталық көк тамырды катетеризациялау
!
Жедел жәрдем машинасымен босанатын әйел ұрық маңы суы төгілгеннен 36 сағаттан кейін жеткізілді, ұрықтың жатысы көлденең, ұрықтың жүрек қағысы естілмейді, қынаптық зерттеу кезінде: ашылуы толық, ұрық мойнына қол жетеді. Тактика қандай............
/
ұрықты бұзушы операциясын жасау, ұрық басын бөліп алу
/
кесар тілігін жасау.
/
ішкі акушерлік бұру жасау
/
босануды күшейту.
/
босануды консервативті жүргізуді жалғастыру.
!
20 жастағы босанған әйел акушерлік стационарға үйде босанғаннан 1 сағаттан кейін түсті. Тактика............
/
Госпитализациялау, босану жолдарын қарау, шарананы қарау, тырыспаға қарсы сыворотканы егу
/
қабылдау бөлімінде қарап, бәрі дұрыс болса гинекологиялық бөлімге ауыстыру
/
УДЗ жасап, шарананы қарау
/
Антибактериалды терапияны бастау
/
Гинекологиялық бөлімге шаранасымен бірге жолдау
!
30 жастағы алғаш босанушы әйелде, жүктілігінің 38-39 аптасында, 6 сағаттан аса уақыт бойына мазалаған ішінің төменгі бөлігінің жиілігі, ұзақтығы және күштілігі бойынша ретсіз ауырсынуымен келіп түсті. РV кезінде: жатыр мойны «пісіп жетілмеген». Диагноз........
/
патологиялық прелиминарлы кезең
/
прелиминарлы кезең
/
босанудың І кезеңінің әлсіздігі
/
босанудың І кезеңі
/
мерзімінен бұрын босану қаупі
!
Мерзімінен алдын босану қаупінде ұрықтың респираторлы дисстресс-синдромының алдын алу........... дәрмекпен жүргізіледі.
/
дексаметазон
/
синестрол
/
дюфастон
/
окситоцин
/
тиреоидин
!
23 жастағы қайта босанушы, толғақ басталғанан 5 сағаттан кейін қанды бөліністер болуымен келіп түсті. Ұрық жүрек соғысы- 132 рет/мин. Жағдайы жақсы. Жатыр мойны ашылуы 8-9 см. Тактика............
/
амниотомия жасау
/
кесар тілігін жасау
/
бақылау
/
босануды күшейту
/
Николаев үштігі
!
Ірі ұрық болғанда, босанудың ІІ кезеңін жүргізу ерекшеліктері..........
/
Вастен белгісін және ұрық басының жылжуын қадағалау
/
ұрықтың жүрек соғысын бақылау
/
аретриалды қысымды бақылау
/
зәр шығаруды бақылау
/
қанды бөліністерді бақылау.
!
Босанғаннан кейінгі ерте кезеңде жыныс жолдарынан көп мөлшерде қан кету пайда болды. Қан жоғалту 400 мл және жалғасуда. Жатыры босаңсыған, механикалық және дәрмектік тітіркендіргіштерге жауап бермеді. Диагнозы...........
/
жатыр атониясы
/
ТШҰ-синдромы
/
жатыр гипотониясы
/
босанғаннан кейінгі ерте кезең
/
жатыр жыртылуы
!
Босанған әйелде ауқымды қан кетумен қоса тері асты гематомалар пайда болды..............патология болуы мүмкін.
/
ТШҰ -синдромы
/
Сепсис
/
Аллергиялық дерматит
/
инфекциядан кейінгі инфильтраттар
/
Верльгоф ауруы
!
Симптомокомплекс: жатырдың әр бір аймағындағы тырысуының біркелкі болмауы, толғақтардың қатты ауырсынуы, бел аймағындағы ауырсыну, жатыр мойны ашылуының баяулауы, ұрық басының кіші жамбас кіреберісінде көп түруі неге тән.
/
Дискоординирленген босану әрекеті
/
Босану әрекетінің екіншілік әлсіздігі
/
Босану әрекетінің біріншілік әлсіздігі
/
Қарқынды босану әрекеті
/
Жатыр мойнының дистоциясы
!
Алғаш босанатын әйел босануда 7 сағат, бел аймағындағы қатты ауырсынуға шағымданады, толғақтар 4-5 минут сайын 30-35 секунд, айқын ауырсынады, әйел өздігінен зәр шығармайды. Қайталап вагинальді зерттеу кезінде: жатыр мойнының ашылу динамикасы жоқ (жатыр мойнының ашылуы - 5 см, қағанақ қабы бүтін). Осы асқынудың патогенезінде........роль атқарады.
/
Ритм жүргізушісінің локализациясының өзгеруі
/
Ұрық басы мен әйел жамбасының сәйкессіздігі
/
Жатырдың біріншілік гипотоникалық дисфункциясы
/
Ацетилхолин концентрациясының төмендеуі
/
Жатырдың екіншілік гипотоникалық дисфункциясы
!
Қайта босанушы 25 жаста, перзентханаға босану әрекеті басталғанннан соң 3 сағаттан кейін келіп түсті. Зерттеу кезінде ұрық басы оң жақтан мықын сүйегі қырынан жоғары орналасқан, жамбас бөлігі сол жақта. Жүрек соғуы анық, ретті 136 рет/мин. жатыр мойнының ашылуы 4 см. Сіздің тактикаңыз..............
/
Жедел кесаp тілігі
/
Комбиниpленген сыртқы-ішкі ұрықтың бұрылысы
/
Сыртқы ұрықтың алдын алу бұрылысы
/
Кесаp тілігі босану кезінде қағанақ суы мезгілінен бұрын кетсе
/
Ұрық бұзушы опеpация
!
16 жастағы жүкті әйел перзентханаға босану әдісін шешу үшін келіп түсті. Жүктілік бірінші, асқынусыз өтті. Жүктілік мерзімі 41 апта. Объективті зерттеу кезінде: ұрықтың болжам салмағы 4200 г, жамбас өлшемдері 23-26-29-18 см, басымен келіп тұр. Қынаптық зерттеу кезінде: жатыр мойнының ұзындығы 2,5 см, тығыз, атқа қарай орналасқан, сыртқы араң жабық. Бұл патология кезінде босануда............ асқынулар кездеседі.
/
Клиникалық тар жамбас
/
Тез босану
/
Кіндік бауының түсуі
/
Қарқынды босану
/
Қалыпты орналасқан плацентаның уақытынан бұрын ажырауы
!
Алғашқы босанушы 23 жаста, 12 сағат ретті толғақтар. Ұрықтың болжам салмағы орташа. Жатыр мойнының ашылуы 5 см. Цервикограмма шара қолдану сызығына келді. Дәрігердің тактикасы.................
/
амниотомия
/
акушерлік демалыс беру
/
бақылауды жалғастыру
/
босануды кесар тілігімен аяқтау
/
көк тамырға гинипрал егу
!
28 жастағы қайталап босанушы күні жеткен жүктілікпен, ретті толғағы басталғаннан 2 сағаттан соң келіп түсті. 2 жыл бұрын жатыр мойнының диатермокоагуляциясы жасалған. Тактика...................
/
қынаптық тексеру, жатыр мойнының тыртықтық өзгерістерін жоққа
шығару
/
спазмолитиктерді енгізу
/
босанудың консервативті жүргізуін жалғастыру
/
жатыр мойнының спазмын жою мақсатында эпидуральді анестезияны қолдану
/
кесар тілігі
!
Қайта босанушы әйел 27 жаста, толғақ арасында үзіліс жоқ, ұрықтың жүрек соғысы 170 рет минутына................ патология жөнінде ойлау керек.
/
шамадан тыс босану қызметі және ұрық дисстрессі
/
босану қызметінің дискоординациясы және ұрықтың асфиксия қаупі
/
босану қызметінің дискоординациясы және ұрықтың басталған асфиксиясы
/
ұрықтың гипоксия қаупі және жатыр жыртылуы
/
патологиялық прелиминарлық кезең
!
Егіз ұрықты жүктілікте бірінші ұрық босанғаннан кейін дәрігер тактикасы...........
/
екінші ұрықтың орналасуын және келіп тұрған бөлігін анықтау, егер басымен келіп тұрса, 10-15 минуттан кейін амниотомия жасау.
/
босану қызметінің басталуын күту
/
кесар тілігін жасау
/
сыртқы акушерлік бұрылыс жасау
/
ішкі акушерлік бұрылыс жасау
!
Алғашқы босанушы 24 жаста күні жетілген ұрықпен босану болды. Бұлшық етке окситоцин 10 ӘБ еңгізілді. Тактика.......................
/
босанудың 3 кезеңін белсенді жүргізу
/
бала жолдасын қолмен бөліп шығару
/
көк тамырға жатырды жиырылтатын дәрі-дәрімектерді еңгізу.
/
Абуладзе әдісін қолдану
/
Креде – Лазаревич әдісін қолдану
!
Алғаш босанушы 22 жаста, толғақ басталғаннан 6 сағаттан кейін қағанақ суы кетті. Тактика.................
/
ұрықтың жүрек соғысын тыңдау
/
антибиотиктер тағайындау
/
босану қызметін күшейту
/
басы қайда орналасқанын анықтау
/
Николаев үштігін жасау
!
Ұрық басының синклитикалық орналасуы дегеніміз....
/
оқ тәрізді жігі мүйіс пен шат аралығында бірдей деңгейде
/
оқ тәрізді жігі мүйіске немесе шатқа жақын орналасуы
/
оқ тәрізді жігі кіші жамбас кіреберісінің көлденең өлшемінде
/
оқ тәрізді жігі қиғаш өлшемде
/
кіші еңбек шатқа жақын
!
Ұрық алдыңғы жауырынның төменгі бұрышына дейін туылды, әрі қарай 2 минут ішінде туылмады, дәрігердің тактикасы...............
/
қол әдісін қолдану
/
перинеотомия жасау
/
бұлшық етке жиырыртатын 1,0 окситоцин енгізу
/
2 -3 минут күту, иықтағы жамбас түбіне түскенше
/
пудендальды анестезия жасау
!
Мерзімі жеткен жүктілікте, уақыттан бұрын қағанақ суы кеткенде, тірі ұрық және ұрықтың көлденең орналасуындағы тактика..............
/
кесар тілігі
/
Простагландиндер еңгізу
/
классикалық акушерлік бұрыс жасау
/
толғақты окситоцинмен қоздыру
/
эмбриотомия
!
Босанушы әйелде қынаптық тексерісте - тігіс бөліп өткен тегіс беткей анықталды.Бір жағынан тігіске кеңсірік тұсы және қас үстіндегі доғасы,екінші жағынан – үлкен еңбектің алдыңғы ұшы келіп тұр.Бұл жағдайда ұрық басының...... келуін айтамыз.
/
маңдайлық
/
төбемен
/
шүйденің алдыңғы түрімен
/
беттік
/
шүйденің артқы түрімен
!
Шүйдемен келу, алдыңғы түрі, II позиция, қынап арқылы тексерісте -.....
/
сагитальды жігі сол жақ қиғаш өлшемде, кіші еңбек оң жақта
/
сагитальды жігі көлденең өлшемде, кіші еңбек оң жақта
/
сагитальды жігі көлденең өлшемде, кіші еңбек сол жақта
/
сагитальды жігі оң жақ қиғаш өлшемде, кіші еңбек сол жақта
/
сагитальды жігі тік өлшемде, кіші еңбек алдына қарай
!
Жатыр мойны сақталған, жұмсақ, цервикальды өзек 1 саусақты өткізеді, оның ұзындығы 3,0-3,5 см. Төменгі сегментке өтуі тік бұрышты: Бұл қынаптық мәліметтер жатыр мойнының....... дәрежесіне тән.
/
«жетілмеген»
/
«жетілген»
/
толығымен жетілмеген
/
«жетіліп келе жатқан»
/
«жетіле бастаған»
!
Босанушыда жүктіліктің 34 аптасында қалыпты орналасқан плацентаның уақытынан бұрын ажырауы басталды. Ұрық өлі. Дәрігер амалы:......
/
ана жағынан өмірлік көрсеткіші бойынша кесар тілігі
/
Қарқынды емдеу және толғақ қоздыру
/
босануды консервативті жүргізіп, ұрықты бөліп алу операциясын жасау
/
жедел спазмолитиктер мен токолитиктер тағайындау
/
босануды күшейту
!
Преэклампсиясы бар босанушы әйелде 33 апталық жүктілікте қалыпты орналасқан плацентаның мерзімінен бұрын ажырауы басталды. Ұрықтың жүрек соғысы 150рет\мин Дәрігер амалы..................
/
Жедел түрде кесар тілігі
/
табиғи жолмен босандыру
/
жедел түрде спазмолитиктер, токолитиктер
/
Қарқынды ем мен босануды қоздыру
/
Асфиксия қауыпында көк тамырға актовегин енгізу
!
23 жастағы алғаш рет жүкті болушы әйелде 39 апта жүктілігінде эклампсия ұатамасы болып қалды. Дәрігер амалы......
/
3-12 сағат аралығында қарқынды ем, жағдайы тұрақталған соң босандыру
/
наркоз беріп, интенсивті емді бастау
/
наркоз беріп, амниотомия жасау
/
амниотомия жасау
/
амниотомия жасап, толғақ қоздыруды бастау
!
Жүкті әйел 34 аптада үйінде эклампсия ұстамасы болған. Босану үйіне түскенде АҚ 150/100 с.б.б. Ұрықтың божам салмағы – 2200гр. Бетінде, аяғында аздап ісіктер бар. Зәрде белок – 0,66 г/л. Босану жолдары әзір емес. Дәрігер тактикасы.............
/
кесар тілігін жасау
/
Емдеп жүктілікті созу
/
окситоцин мен простагландиндермен босануды қоздыру
/
Емдеп табиғи жолмен босандыру
/
акушерлік ұйқы, демалыс беру
!
34 жастағы алғашқы босанушы 32 апталық жұктілік преэклампсия ауыр дәрежесі диагнозымен 1 таулік бойы реанимация бөлімінде жатыр. Шағымдары бас ауруы. Босану жолдары дайын емес. Дәрігер амалы......
/
кесар тілігімен босандыру
/
жатыр мойнын жетілдіру
/
Амниотомия, кесар тілігін жасау
/
Амниотомия, окситоцин еңгізу
/
Стационарда жұктілікті босану мерзіміне дейін созу
!
22 жастағы алғашқы босанушы: Шағымы эпигастрий тұсында ауырсынуға, көз көруінің нашарлауына шағымданады. Жүктілік мерзімі 37 апта, артериальдік қысым 160-100 мм.с.б., жатыр мойны жетілмеген. Зәрде тәуліктік протеинурия 5 г. Дәрігер амалы......
/
3-12 сағат емдеу, нәтиже болмаса босандыру
/
1 тәулік преэклампсияны емдеу
/
амниотомия,содан соң толғақты қоздыру
/
преэклампсияны жазылғанша емдеу
/
12 сағат емдеу, нәтижесіз болса босандыру
!
25 жастағы қайталап босанушыда 39-40 апталық жүктілікте, толғақ қызметі басталуымен қанды бөліністер көрінді. Қынап арқылы зерттегенде: жатыр мойны жазылған, ашылуы 2,5 см, сол және алдынғы жағында плацентаның шеті анықталады, қан жоғалту 150, 0. Дәрігер амалы:.......
/
амниотомия жасау
/
бақылауды жалғастыру
/
кесар тілігін жасау
/
акушерлдік қысқаш салу
/
утеротониктер еңгізу
!
Босағаннан кейінгі бөлімде 29 жастағы тұңғыш босанушы әйелде босанғаннан кейінгі 3-ші тәулікте сүт бездерінің қатаюы, сүт сығудың қиындауы болған. 5-ші тәулікте қалтырау, t =39ºC, бастың ауырсынуы, оң жақ сүт бездерінде ауырсыну белгілері пайда болды. Оң жақ сүт безінің сыртқы аймағында жұмсақ ошақтары бар ауырсынулы қатаю пальпацияланады, осы жерде тері қызарған, ыстық. Емізіктерде тілмелер анықталады. Қолтық асты лимфа түйіндері ұлғайған, ауырсынулы.
Осы жағдайда... табылады.
/
хирургиялық ем
/
сүт бездерін сығу арқылы босату
/
симптоматикалық терапия
/
инфузионды терапия
/
зақымдалған аймаққа компресс
!
Лактациялық маститтің инфильтративті сатысының ұзақтығы............. қатысты емес.
/
әйелдің конситуциясына
/
қоздырғыштың вируленттігіне
/
Емізу тәртібіне
/
организмнің имммунитетіне
/
қолданған ем түріне
!
Босанғаннан кейінгі инфекциялық аурулардың дамуына себепші -...........
/
жыныс мүшелерінің қабыну аурулары
/
балалық шақтағы инфекциялары
/
менархенің кеш келуі
/
созылмалы холециститі
/
ұршықтың сынуы
!
Іріңді маститтің негізгі жергілікті белгілері-..............
/
тері гиперемиясы
/
зақымдалған аймақтың ауырсынуы
/
зақымдалған аймақтың қатаюы, терісінің бозаруы
/
зақымдалған аймақтың ісінуі және ауырсынуы
/
терісі қалыпты, зақымдалған ошақтың ауырсынуы
!
Лактационды маститтің дамуына әсер етуші факторлар -...........
/
емізікшелердің жарылуы
/
хорионамнионит
/
босану жолдарының жарақаты
/
созылмалы тонзиллит
/
семіздік
!
Босанғаннан кейінгі эндометрит диагностикасында міндетті тексеру тәсілі -............
/
жатырдан бөлінген жағындыны бактериялық тексеру
/
құрсақ қуысын пункциялау
/
жалпы қан анализі және бактериялық егу
/
жасырын қанға тексеру
/
диагностикалық қыру
!
Босанғаннан кейінгі эндометриттің жиі кездесетін түрі -..............
/
жатырда плацентарлы тіннің қалып қоюына байланысты
/
«таза» базальды
/
хорионамниониттен кейін дамушы
/
жатыр қуысын қолмен тексергеннен кейін дамыған
/
арнайы қоздырғышпен шақырылған
!
Сан венасының тромбофлебитінің симптомы -...........
/
бір аяқтың ісінуі
/
төс артында аурсыну
/
отырықшы нерв бойымен ауырсыну
/
температураның гектикалық жоғарылауы
/
жиі зәр шығару
!
Босанғаннан кейінгі жараның емі-.............
/
жергілікті ем
/
гемодиализ
/
хирургиялық ем
/
кортикостероидтар тағайындау
/
антикоагулянтты ем
!
Босанғаннан кейінгі кезеңдегі жиі іріңді – септикалық асқыну -...........
/
эндометрит
/
жарақаттық инфекция
/
пиелонефрит
/
тромбофлебит
/
мастит
!
Жатырында екі тыртығы бар, 37апталығындағы жүкті әйел стационарға жіберілді. Анамнезінен: бірінші жүктілігі ауыр дәрежелі преэклампсиямен асқынып, босану 36 апталық мерзімде операциямен аяқталған, екінші жүктілігі 37 апталық мерзімде жатырдағы тыртықтың ажырауына байланысты кесар тілігі операциясымен аяқталған.
Әйел ….... деңгейінде босануы тиіс.
/
облыстық периналдық орталық
/
ұлттық ана және бала денсаулығын қорғау орталық
/
ауылдық аурухана
/
қалалық перзентхана
/
Фельдшер-акушерлік пункт
!
27 жастағы алғаш босанушыда, босану қызметі 12 сағат аралығында, сулар кетпеген. Аяқ астынан бозарып, ішінің қатты ауырсынуына шағымдалды. Жатыр гипертонуста. Ұрық жүрек соғысы минутына 110-120 рет, түйық, анық емес. Қынаптық зерттеуде: жатыр мойнының ашылуы7 см, қағанақ суы бүтін, ұрық басы кіші жамбастың шыға беріс бөлігінде орналасқан.
Босануды жүргізу тактикасы........
/
Амниотомия, акушерлік қысқыштарды салу
/
Лапаротомия. Кесар тілігі.
/
Окситоцин еңгізу
/
Амниотомия. Ұрық дисстрессін емдеу
/
Эпизиотомия. Ұрық дисстрессін емдеу
!
Босанушы екінші кезеңінде перзентханаға келіп түсті. Бақылау барысында ұрықтың жүрек соғуының 90-100 соққыға дейін сиреленуі және оның күшенулер арасында қалыпты деңгейіне түспейтіні анықталды. Қынаптық тексеруде: ұрық басы кіші жамбастың тар бөлігінде, сагиталды жік оң қиғаш өлшемінде, кіші еңбек сол жақ алдынан орналасқан.
Ұрық басының қондырылу түрін және дамыған асқынуды атаңыз.
/
Шүйдемен қондырылуы, алдыңғы түрі. Ұрық дисстрессі
/
Шүйдемен қондырылуы, артқы түрі. Ұрық дисстресі
/
Шүйдемен қондырылуы, алдыңғы түрі. Ұрықтың созылмалы гипоксиясы.
/
Асинклитикалық қондырылуы, алдыңғы түрі. Ұрық дисстресі
/
Бастың алдымен қондырылуы, алдыңғы түрі. Ұрық дисстресі
!
19 жастағы науқас 3 сағат бұрын пайда болған ішінің төменгі жағындағы ауырсынуға және жыныс жолдарынан жағылып келетін қанды бөлінділерге шағымданып түсті. Айнамен қарағанда: жатыр мойны көгерген, аздап қанды бөлінделер көрінеді. Қынаптық тексергенде: жатыр мойны сақаталған, сыртқы ернеу саусақ ұшын жібереді, жатыр 8 апталық жүкітілікке сәйкес ұлғайған, қосалқылары анықталмайды, күмбездері терең, қанды жағынды бөлінділер.
Дата добавления: 2015-08-28; просмотров: 83 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая лекция | | | следующая лекция ==> |