Студопедия
Случайная страница | ТОМ-1 | ТОМ-2 | ТОМ-3
АрхитектураБиологияГеографияДругоеИностранные языки
ИнформатикаИсторияКультураЛитератураМатематика
МедицинаМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогика
ПолитикаПравоПрограммированиеПсихологияРелигия
СоциологияСпортСтроительствоФизикаФилософия
ФинансыХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника

Плацентаның жартылай төмен орнығуы – бұл жабылуы 12 страница



/

Жетілген жүктілік. Босанудың І кезеңі.. Акушерлік анамнезі ауыр.

!

Перзентхананың қабылдау бөліміне мерзіміне жеткен жүктілікпен әйел келіп түсті, 6 сағат бойына ішінің төменгі бөлігінің толғақ тәрізді ауырсынуына, ұрық маңы суының 30мин бұрын төгілуіне шағымданды. Толғақтары әрбір 2 минут сайын 40-45 секундтан. Анамнезінде: жүктілігі – 3, босануы – 3. Қынаптық зерттеу кезінде жатыр мойны жазылған, ашылуы 9-10 см. ¦рық қапшығы жоқ. Ұрық басымен келіп тұр. Түскеннен бір сағттан кейін күшену басталды. Жынысы қыз, тірі нәресте туылды. 2 минуттан кейін кіндіктен бақылаулы тартып шығару арқылы бала жолдасы бөлініп шығарылды, бала жолдасының ортасында бірі бөлік жетіспейді. Жыныс жолдарынан аздап қанды бөліністер бөлінуде. Ең ықтимал диагноз және тактикасы.... болып табылады.

/

Мерзімді босану ІІІ. Жатыр қуысында плацента тінінің қалып қоюы. Қан кету. Жатыр қуысын қолмен тексеріп, қалдықты алып тастау.

/

Мерзімді босану ІІІ. ¦рық маңы суының босануға дейінгі төгілуі. Жатыр қуысында плацента тінінің қалып қоюы. Қан кету. Жатыр қуысын қолмен тексеріп, қалдықты алып тастау.

/

Мерзімді босану ІІІ. ¦рық маңы суының ерте төгілуі. Жатыр қуысында плацента тінінің қалып қоюы. Қан кету. Жатыр қуысын қолмен тексеріп, қалдықты алып тастау.

/

Мерзімінен алдын босану ІІІ. Жатыр қуысында плацента тінінің қалып қоюы. Қан кету. Жатыр қуысын қолмен тексеріп, қалдықты алып тастау.

/

Мерзімді босану ІІІ. ¦рық маңы суының босануға дейінгі төгілуі. Жатыр қуысында плацента тінінің қалып қоюы. Жатыр қуысын қолмен тексеріп, қалдықты алып тастау.

!

Әйелдер кеңесіне 29 жастағы жүкті әйел, ішінің төменгі бөлігі мен бел аймағының ауырсынуына шағымданып келді. Жүктілік мерзімі 15-16 апта. Анамнезінде: бір босану және үш медициналық түсік болған. Қынаптық зерттеу кезінде: жатыр мойнының қынаптық бөлігінің ұзындығы 2,5 см, сыртқы аңқасы үңірейіп тұр, цервикалді өзекше жабық, жатыр жүктіліктің мерзіміне сәйкес ұлғайған, жыныс жолдарынан бөлінділер шырышты, аз мөлшерде..... диагнозы болып табылады.



/

өздігінен түсік болу қаупі

/

өздігінен басталған түсік

/

дамымаған жүктілік

/

ұрық көпіршігі

/

плацентаның төмен орналасуы

!

Преэклампсияны/эклампсияны реттеу үшін, ең танылған, эффективті және қауіпсіз, таңдаулы емдеу әдісіне жататын терапия... болып табылады.

/

магнезиалді терапия

/

простогландиндермен емдеу

/

блокаторлармен емдеу

/

допегит 10 мг* тәулігіне 2 рет

/

миотропты әсер беретін вазодилятатор бастапқы дозасы 0,25 мкг/кг/мин

!

Жүкті әйелде, жүктілігінің 37 аптасында байқалды: АҚ 140/90 мм.сын.бағ., жалпы зәр анализінде - белок 0,35 г/тәулігіне. Ең ықтимал диагноз.....

/

Преэклампсияның жеңіл дәрежесі

/

Преэклампсияның орташа дәрежесі

/

Преэклампсияның ауыр дәрежесі

/

Эклампсия

/

Жүктілікпен шақырылған гипертензия

 

!

Жүкті әйел, жүктілік мерзімінің 30 аптасында жыныс жолдарынан қанды бөліністерге шағымданып келді. Анамнезінен: жүктілігі – 4, алда бірінші босануы тұр, жыныс жолдарынан қанды бөліністер осыған дейін де жүктіліктің 21 және 27 апталарында болған. Ең ықтимал диагноз.....

/

Плацентаның төмен орналасуы

/

Қалыпты орналасқан плацентаның мерзімінен алдын сыдырылуы

/

Жатыр жыртылуы

/

Аралықтың жыртылуы

/

Сыртқы жыныс мүшелерінің варикозды кеңеюі

 

!

Жүкті әйел, 36-37 апталық жүктілігімен, қабылдау бөліміне аяқ-қолдарының 2 апта бойына ісінуіне шағымданып түсті. Жалпы зәр анализінде белок жоқ, АҚ – 120/80 мм.сын.бағ. Ең ықтимал диагноз.....

/

Жүктіліктің 36-37 аптасы. Жүктілікпен шақырылған ісіну

/

Жүктіліктің 36-37 аптасы. Преэклампсияның жеңіл дәрежесі

/

Жүктіліктің 36-37 аптасы. Преэклампсияның ауыр дәрежесі

/

Жүктіліктің 36-37 аптасы. Эклампсия

/

Жүктіліктің 36-37 аптасы. Жүктілікпен шақырылған гипертензия.

!

Қабылдау бөліміне жүкті әйел келіп түсті, жүктілік мерзімі 37 апта. Леопольд-Левицкийдің екінші тәсілін орындау кезінде анықталды: жатырдың оң жақ бүйірінде ұрықтың ірі, тығыз, қозғалмалы бөлігі пальпацияланады. Ең ықтимал диагноз.....

/

Ұрықтың көлденеңінен жатуы, 2 позиция

/

Ұрықтың ұзынынан жатуы, баспен келіп тұр, 1 позиция.

/

Ұрықтың көлденеңінен жатуы, 1 позиция

/

Ұрықтың қиғаш жатуы

/

Ұрықтың ұзынынан жатуы, жамбаспен келіп тұр

 

!

Жүктіліктің 36 аптасы, бір сағат бұрын ұрық маңы суының төгілгеніне шағымданады. Жағдайы қанағаттанарлық. АҚҚ және тамыр соғысы қалыпты. ¦рықтың жүрек қағысы тұншығып естіледі, ырғақты, минутына 140 соққы. Жатыры нормотонуста. Айнамен қарау кезінде артқы күмбезде мөлдір ұрық маңы суы анықталды. Ең ықтимал диагноз.....

/

Жүктіліктің 36 аптасы. ¦рық маңы суының мерзімінен алдын төгілуі.

/

Жүктіліктің 36 аптасы. Босанудың І кезеңі. ¦рық маңы суының ерте төгілуі.

/

Жүктіліктің 36 аптасы. Жалған толғақтар. ¦рық маңы суының мерзімінен алдын төгілуі.

/

Жүктіліктің 36 аптасы. Босанудың І кезеңі.

/

Жүктіліктің 36 аптасы. Жалған толғақтар. ¦рық маңы суының ерте төгілуі

!

Қабылдау бөліміне жүктіліктің 37 аптасында, ішінің төменгі бөлігінің толғақ тәрізді ауырсынуымен, жүкті әйел келді. Толғақтары әрбір 4-5 минут сайын, 25-30 секундтан. Қынаптық зерттеу кезінде жатыр мойны жазылған, шеттері орташа қалыңдықта, жатыр аңқасының ашылуы 2 см. Ең ықтимал диагноз.....

/

Жүктіліктің 35 аптасы. Босанудың І кезеңі.

/

Жүктіліктің 37 аптасы. Мерзімінен алдын босану қаупі.

/

Жүктіліктің 37 аптасы. Мерзімінен алдын босану.

/

Жүктіліктің 37 аптасы. Жалған толғақтар.

/

Жүктіліктің 37 аптасындағы мерзімді босану.

 

 

!

Отбасылық амбулаторияның дәрігер гинекологына жүкті әйел 18 апталық жүктілігімен келді, 2 аптаның ішінде дене салмағының тез өсуіне шағымданады. Объективті: іш айналымы 93см, жатыр түбінің тұру биіктігі 20 см. Аяқ-қолдарында ісіну жоқ. АҚҚ, PS қалыпты. Ең ықтимал диагноз және зерттеу әдісі..... болып табылады.

/

Жүктіліктің 18 аптасы. Суегіздік. Ультрадыбысты зерттеу.

/

Жүктіліктің 18 аптасы. Суегіздік. Қынаптық зерттеу.

/

Жүктіліктің 18 аптасы. Жүктілікпен шақырылған ісіну. Жалпы зәр анализі

/

Жүктіліктің 18 аптасы. Жүктілер шемені.

/

Жүктіліктің 18 аптасы. Суегіздік. Кардиотокография.

!

Жүктіліктің 28 аптасы. Жиі зәр айдалуына шағымданады. Дене қызуы 38 С –ге дейін жоғарылаған. Анамнезінде созылмалы пиелонефрит. Объективті: тері жабыны кәдімгі түсте. Көз көруі анық, бас ауыруы жоқ. Аяқтарында ісіну жоқ. Шаншу симптомы екі жақтан да оң. Жалпы зәр анализінде зәрі лайлы, р=1019, лейкоциттер жаппай, белок жоқ, эпителийі 5-6. Ең ықтимал диагноз......

/

Жүктіліктің 28 аптасы. Созылмалы пиелонефрит өршу сатысында.

/

Жүктіліктің 28 аптасы. Гестациялық пиелонефрит.

/

Жүктіліктің 28 аптасы. Созылмалы гломерулонефрит.

/

Жүктіліктің 28 аптасы. Созылмалы пиелонефрит ремиссия сатысында.

/

Жүктіліктің 28 аптасы. Жедел пиелонефрит.

!

26 жастағы алғаш босанушы, жедел жәрдем машинасымен, үйінде болған эклампсия ұстамасынан кейін перзентханаға жеткізілді. Жүктілік мерзімі 36-37 апта. Сана сезімі тежелген. Тері жабыны бозғылт, анасарка, АҚҚ 170\100 мм.сын.бағ.тактикасы.

/

2-3 сағат бойына кешенді интенсивті терапия, соңынан босануды шешу тактикасын анықтау

/

шұғыл түрде босануды кесар тілігімен шешу

/

жүктілікті жалғастыру, кешенді терапияны жүргізу

/

босануды қоздырып, соңынан акушерлік қысқыштар салу

/

2-3 сағат бойына интенсивті терапиядан кейін кесар тілігін жасау

!

Перзентханаға босанушы әйел жеткізілді, тексеру барысында ұрықтың асқынған көлденең жатуы мен қолдарының түсуі анықталды. ¦рықтың жүрек қағысы естілмейді. Осы жағдайда босануды шешудің..... әдісі тиімді болады7

/

ұрықтың декапитациясын жасау

/

классикалық акушерлік бұру, соңынан ұрықты аяғынан тартып шығару

/

шұғыл түрде кесар тілігін жасау

/

босануды консервативті жүргізуді жалғастыру

/

краниотомия жасау

!

Перзентханаға 24 жастағы жүкті әйел, жүктіліктің 39-40 апталық мерзімімен жеткізілді. Бойы 152 см, салмағы – 60 кг. Жамбас өлшемдері: 23-25-28-17,5 см, Соловьев индексі - 15 см, Іш айналымы - 105 см, жатыр түбі биіктігі - 39 см. Михаэлис ромбы – 10х 9 см. ¦рықтың жүрек қағысы айқын, ырғақты, минутына 140 соққы, ұрық басының тік өлшемі – 12 см. Қынаптық зерттеуде: жатыр мойны «пісіп жетілген», басымен келіп тұр, кіші жамбасқа кіре берісте, қозғалмалы. Диагоналді конъюгатасы - 11,5 см. Ең ықтимал диагноз.............

/

Жүктіліктің 39-40 аптасы. Жалпыбірдей тарылған жамбас I дәрежесі. Ірі ұрық.

/

Жүктіліктің 39-40 аптасы. Жалпыбірдей тарылған жамбас I дәрежесі

/

Жетілген жүктілік. Жәй жалпақ жамбас.

/

Жүктіліктің 39-40 аптасы. Жалпыбірдей тарылған жамбас I дәрежесі. Суегіздік.

/

Жүктіліктің 39-40 аптасы. Ірі ұрық.

!

30 жастағы қайта босанушы әйел, жүктілігінің 38-39 аптасында 5 сағат бұрын басталған босану қызметімен және 2 сағат бұрын ұрық маңы суының төгілуімен перзентханаға жеткізілді. ¦рықтың жамбаспен жатуы анықтылды. ¦рықтың жүрек қағысы айқын, ырғақты, минутына 136 соққыға дейін. ¦рықтың болжам салмағы 3000,0+-200,0. Қынаптық зерттеу кезінде жатыр аңқасының ашылуы 8 см, ұрық қапшығы жоқ, кіші жамбасқа кіре беріске жамбасымен келіп тұр. Мүйісіне қол жетпейді. Ең ықтимал диагноз..........

/

Жүктіліктің 38-39 аптасы. Босанудың І кезеңі. ¦рықтың жамбаспен жатуы.¦рық маңы суының ерте кетуі.

/

Жүктіліктің 38-39 аптасы. ¦рықтың жамбаспен жатуы. Босанудың І кезеңі. ¦рық маңы суының мерзімінен алдын кетуі.

/

Жүктіліктің 38-39 аптасы. ¦рықтың жамбаспен жатуы. Прелиминарлы кезең. ¦рық маңы суының мерзімінен алдын кетуі.

/

Жүктіліктің 38-39 аптасы. ¦рықтың жамбаспен жатуы. Босанудың ІІ кезеңі. ¦рық маңы суының мерзімінен алдын кетуі.

/

Жүктіліктің 38-39 аптасы. ¦рықтың жамбаспен жатуы. Босанудың І кезеңі.

!

Босанғаннан кейінгі ерте кезеңнің патологиясын келесі клиникалық бейнеге қарап анықтаңыз: жағдайы салыстырмалы қанағаттанарлық, АҚ 100/70, PS=98 соққы минутына, тері жабыны кєдімгі түсте, жыныс жолдарынан біркелкі қанды бөліністер, 300 мл жетті жєне жалғасуда. Босану жолдарын қараған кезде – жыртылулар жоқ, бала жолдасы да бүтін, қабықтары түгел. Жатырды сыртқы сипалау кезінде жатыр жақсы жиырылып, көп ұзамай қайтадан босаңсиды. Ең ықтимал диагноз.................

/

жатыр гипотониясы жєне қан кету

/

жатыр қуысында плацента тіні қалдығының қалып қоюы

/

физиологиялық қан кету, сондықтан патологиялық жағдай клиникасы жоқ

/

єйел қанының ұйыту жүйесінің бұзылуы

/

жатыр атониясы жєне қан кету

!

Жыныс еріндерінің жыртылуымен асқынған босанудан кейінгі 4 тєулікте, сыртқы жыныс еріндері мен аралықтың ауырсынуы мен ашуының пайда болуына шағымданды. Қарау кезінде: жараның беткейі қызарған, тіндері ісінген, іріңді бөліністер бар. Жара жеңіл қанталайды. Ең ықтимал диагноз..............

/

босанғаннан кейінгі ойық жара

/

жыртылуды тіккеннен кейінгі тігістің іріңдеуі

/

босанғаннан кейінгі метроэндометрит

/

іріңді кольпит

/

бартолин безінің абсцессі

!

Босанған єйел, шұғыл түрде жасалған кесар тілігі операциясынан 2 тєуліктен кейін, алғашында ішінің төменгі бөлігінің қатты ауырсынуына, содан кейін оның іштің барлық бөлігіне жайылуына, лоқсуға, құсуға, ішінің кебуі жєне үлкен дєретінің тежелуіне шағымданады. Терісі бозғылт сұр түсті, бет келбеті бұрыштанып, түрі қиналғандықты көрсетіп тұр, еріндері мен тілі құрғақ. Дене қызуы 38 °С, тамыр соғысы минутына 120 соққы. Іші кепкен пальпация кезінде ауырсынады, алдыңғы іш қабырғасындағы бұлшық еттері кернелген, Щеткин-Блюмберг симптомы оң. Ішек перистальтикасы бірден єлсіреген. Лейкоциттер деңгейі - 17,5*10, Эритроциттердің тұну жылдамдығы - 39 мм сағ. Ең ықтимал диагноз..............

/

Босанғаннан кейінгі перитонит

/

Босанғаннан кейінгі метроэндометрит

/

Операциядан кейінгі жараның инфицирленуі

/

Қанның шашыранды ұйю синдромы

/

Септикалық шок

!

24 жастағы босанған єйел, босанғаннан кейінгі 4 күн. 3 – ші тєуліктің соңына қарай дене қызуы 37,3 °С дейін жоғарылады, жалпы єлсіздік, бас ауруы, аралық пен қынап аймағының ашуы пайда болды. Жатыр түбі 3 көлденең саусаққа кіндіктен төмен, жатыры тығыз, ауырсынусыз. Аралықтағы жара беткейіндегі тігіс іріңді жабынмен жабылған, айналасындағы тіндер қызарған, ісінген, пальпациялау кезінде ауырсынады. Ең ықтимал диагноз жєне тактикасы................

/

аралықтағы тігістің іріңдеуі, тігісті алып тастап жараны тазалау, антибактериалді терапия.

/

босанғаннан кейінгі метроэндометрит, антибактериалді терапия.

/

аралықтағы тігістің іріңдеуі, антибактериалді терапия

/

босанғаннан кейінгі ойық жара, жараны тазалау, антибактериалді терапия

/

бартолин безінің абсцессі, абсцессті жарып, дренирлеу.

!

32 жастағы єйел, 2 апта бұрын мерзіміне жеткен қыз бала босанған. Нєресте бірден кеудесіне жатқызылған. Босанғаннан кейінгі ерте кезең ерекшеліксіз өткен. 4 тєулікте баласымен үйіне шығарылған. Қазіргі сєтте дене қызуының 38 градусқа жоғарылауына, денесінің қалтырауына шағымданады. Жалпы жағдайы удану есебінен орташа ауырлықта. Сүт бездері үстіндегі тері жабыны ыстық, пальпациялау кезінде қатты, ауырсынады. ‡рпілерінен сүт бөлінуде. Жыныс жолдарынан мардымсыз, сірлі бөлінулер. Қынаптық зерттеу кезінде жатыры қалыпты өлшемде, ауырсынусыз, қозғалмалы, жатыр мойнының сыртқы аңқасы саусақ ұшын өткізеді. Ең ықтимал диагноз................

/

лактостаз

/

босанғаннан кейінгі метроэндометрит

/

эндометрит

/

іріңді мастит

/

флегмонозды мастит

!

Перзентхананың қабылдау бөліміне, ішінің толғақ тєрізді ауырсынуына жєне дене қызуының 37,2 С дейін жоғарылауына шағымданып келіп түсті. Анамнезінен: 10 күн бұрын мерзіміне жеткен ұл бала босанған. Босанғаннан кейінгі ерте кезең ерекшеліксіз өткен. 3 тєулікте баласымен үйіне шығарылған. Қынаптық зерттеу кезінде: қынаптың шырышы мардымсыз қоңыр бөлінділермен ылғалданған. Сыртқы аңқа ішкі аңқаға дейін саусақ өткізеді. Жатыры ұлғайған, ауырсынусыз. Болжам диагноз. Диагнозды негіздеу үшін............. зерттеу єдісін жүргізу керек.

/

Гематометр. Кіші жамбас қуысын Ультрадыбысты зерттеу єдісі

/

Босанғаннан кейінгі метроэндометрит. Жатыр қуысын қыру керек.

/

Эндометрит. Жатыр қуысын шаю

/Лохиометр. Кіші жамбас қуысын Ультрадыбысты зерттеу єдісі

/

Параметрит. Кіші жамбас қуысын Ультрадыбысты зерттеу єдісі

!

Мына клиникалық бейне босанғаннан кейінгі кезеңнің қай күніне сай келеді: жатыр түбінің тұру биіктігі қасағадан 11- 13 см жоғары тұр, жыныс жолдарынан бөлінетін бөліндінің сипаты қанды?

/

босанғаннан кейінгі алғашқы 3 күн

/

босанғаннан кейінгі 4 –ші күн

/

бірден босанғаннан кейінгі жағдай

/

босанғаннан кейінгі екі апта

/

босанғаннан кейінгі кезеңнің бєрі

!

Мына клиникалық бейне босанғаннан кейінгі кезеңнің қай күніне сай келеді: сүт бездерінен сүт бөлінуде, жатыр түбінің тұру биіктігі қасағадан 7- 8 см жоғары тұр, жыныс жолдарынан бөлінетін бөліндінің сипаты сірлі-қан араласқан.

/

босанғаннан кейінгі 5-6 күн

/

босанғаннан кейінгі 4 –ші күн

/

босанғаннан кейінгі алғашқы 3 күн

/

бірден босанғаннан кейінгі жағдай

/

босанғаннан кейінгі кезеңнің бєрі

!

Босанған єйел, босанудан кейінгі 9 тєулікте дене қызуының 38С дейін жоғарылауына, ішінің төменгі бөлігінің мазасыздандырып ауырсынуына, жыныс жолдарынан қан аралас, жағымсыз иісі бар бөлінділерге шағымданып келді. Қынаптық зерттеуде қынап шырышы қанаралас бөлінділермен ылғалданған. Сыртқы аңқа ішкі аңқаға дейін саусақ өткізеді. Жатыры ұлғайған, пастозды, ауырсынады. Ең ықтимал диагноз............

/

босанғаннан кейінгі метроэндометрит

/

босангғаннан кейінгі параметрит

/

гематометра

/

босанғаннан кейінгі перитонит

/

босанғаннан кейінгі сепсис

!

31 жастағы алғаш босанушы єйелде, босану қызметінің єлсіздігі жєне ұрық маңы суының мерзімінен алдын төгілуіне байланысты болған кесар тілігі операциясынан кейінгі 5-ші тєуліктің соңында қалтырау, дене қызуының 39 градусқа дейін жоғарылауы, тахикардия, құсу, тілінің құрғақтануы пайда болды. Іші кепкен, жұмсақ, төменгі бөлігі ауырсынады. Ішектің перистальтикасы естілмейді, еңістік жерлерінде перкуторлық дыбыс топас естіледі, Щеткин симптомы єлсіз оң. Жатыр тығыз, түбі кіндік тұсында. Жыныс жолдарынан бөлінулері қанды, аз мөлшерде. Қандағы лейкоциттер 19х10/9г/л. Формула солға жылжыған. Ең ықтимал диагноз................

/

Босанғаннан кейінгі перитонит

/

Босанғаннан кейінгі метроэндометрит

/

Операциядан кейінгі жараның инфицирленуі

/

Қанның шашыранды ұйю синдромы

/

Септикалық шок

!

Мерзіміне жеткен қыз баламен мерзімді босану жүрді, салмағы 3200,0, ұзындығы 52 см. 30 минутқа дейін плацентаның бөліну белгілері болмады, жыныс жолдарынан қанды бөлінулер жоқ. Ең ықтимал диагноз..............

/

плацентаның шынайы бітісуі

/

босанғаннан кейінгі кезеңнің қалыпты ағымы

/

ала жолдасының жатырда қалып қоюы

/

плацентаның тығыз бекітілуі

/

плацентаның қысылып қалуы

!

Босанатын єйелде, нєресте туылғаннан 20 минуттан кейін жыныс жолдарынан қанды бөлінулер пайда болды. Бала жолдасының бөліну белгілері бар. Қан жоғалту 500,0. Дєрігер акушер-гинекологтың єрекеті.............. болады.

/

бала жолдасын қолмен бөліп алу

/

сыртқы єдістерді қолданып, бала жолдасын бөліп шығару

/

5 ЕД окситоцинді 400,0 физ.сұйықта тамыр ішіне тамшылатып егу

/

іштің төменгі бөлігіне мұз қою

/

метилэргометринді тамыр ішіне егу

!

Қайта босанушы єйелде, ұрық жамбаспен жатыр, болжам салмағы 3200,0±200, босанудың І кезеңнің соңында толғақтары сиреленіп қысқара бастады. Ұрықтың жүрек қағысы айқын, ырғақты, минутына 136 соққы. Дєрігердің әрі қарай тактикасы.........

/

окситоцинді тамырішілік енгізуді бастау

/

кесар тілігін жасау

/

бақылауды жалғастыру

/

ылғалданған оттегі

/

спазмолитиктер

!

12 қаңтарда 2010 жылы дәрігерге келгенде әйелде жүктілікке тест оң. Ретті 28 күнді цикл, соңғы етеккірі 8-нен 11-ші желтоқсан аралығында 2009ж. болды. Босанудың болжам күні......

/

15 қыркүйек 2010 ж.

/

8 қыркүйек 2010 ж.

/

1 қыркүйек 2010 ж.

/

22 қазан 2010 ж.

/

12 қазан 2010 ж.

 

!

Әйел акушер-гинеколог дәрігерде диспансерлік есепте тұр. Жүктілік мерзімі 20 апта. Объективті тексеруде жатыр түбі биіктігі гестация мерзіміне сәйкес келеді. Дәрігер УДЗ тағайындады..... анықтау мақсатымен.

/

Ұрықтың тума ақауларын

/

Ұрықтың қалпын

/

Жүктілік мерзімін

/

осы жүктіліктің асқынуларын

/

Ұрық қозғалысын

!

Жүкті Н, 24 жаста 15 минут бойы қағанақ суының ағуына шағымданып әйелдер кеңесі дәрігеріне қаралды. Анамнезінде ІІІ/ІІ, 1 жүктілік асқынусыз уақытында босанумен аяқталды, келесі жүктілік 18 апта мерзімінде үзілген. №746 аймақтандыру бұйрығына сәйкес әйел.......... деңгейлі стационарға бағытталу керек.

/

III деңгейлі

/

II деңгейлі

/

I деңгейлі

/

IV деңгейлі

/

V деңгейлі

!

ЖДА-ға жүктіліктің 27 аптасындағы әйел келді, шағымдары әлсіздікке, шаршаңдыққа. Қан анализінде ашқарынға гипергликемия 7,1 ммоль/л, кетоз белгілері жоқ. Болжам диагноз..............

/

Жүктілік 27 апта. Қант диабеті I дәреже

/

Жүктілік 27 апта. Қант диабеті II дәреже

/

Жүктілік 27 апта. Қант диабеті I тип

/

Жүктілік 27 апта. Қант диабеті III дәреже

/

Жүктілік 27 апта. Қант диабеті II тип

!

ЖДА жүктіліктің 12 аптасындағы әйел келді, шағымдары жүрек айнуына, құсу, дене температурасының көтерілуіне, әлсіздікке, шаршаңдыққа. Соққылау симптомы теріс. Екі күн бойы зәр түсінің қараюын байқады. Алдын-ала қойылатын диагнозға керекті лабораторлы-инструменталді зертеу әдістері..................

/

биохимиялық қан анализі, жалпы қан анализі, жалпы зәр анализі


Дата добавления: 2015-08-28; просмотров: 95 | Нарушение авторских прав







mybiblioteka.su - 2015-2024 год. (0.067 сек.)







<== предыдущая лекция | следующая лекция ==>