на обработку персональных данных обучающегося

__________________________________________________________

(фамилия, имя и отчество субъекта персональных данных)

СОГЛАСИЕ

В соответствии с Федеральным законом № 152-ФЗ от 27.07.2006 года «О персональных данных» выражаю свое согласие на обработку (сбор, систематизацию, накопление, хранение, обновление, изменение, использование, распространение, передачу) способами, не противоречащими закону, моих персональных данных и данных моего ребенка ________________________________________________________________,

перечень которых определен дополнительным соглашением.

Обработка моих персональных данных и данных моего ребенка будет производиться с целью принятия образовательным учреждением оперативных решений, связанных со здоровьесберегающим фактором, а также для предоставления мне (по уникальному логину и паролю) показателей посещаемости, успеваемости ребенка, через интернет и СМС-сервис.

Согласие не имеет срока действия. Настоящее согласие сохраняет силу до выбытия ребенка из образовательного учреждения.

«_____»______________ ____года (___________________)

подпись ФИО

Согласие для родителя

Я ______________________________________________________________________

_(ФИО)

разрешаю разместить в АИС «Сетевой город. Образование» данные моего ребёнка:

1. Фамилия ___________________________________________________________

2. Имя _______________________________________________________________

3. Отчество ___________________________________________________________

4. Дата рождения ______________________________________________________

5. Пол _______________________________________________________________

6. Гражданство _______________________________________________________

7. Место жительства __________________________________________________

___________________________________________________________________

8. Место регистрации __________________________________________________

___________________________________________________________________

9. Домашний телефон __________________________________________________

10. Родители __________________________________________________________

11. Свидетельство о рождении ____________________________________________

12. Паспорт ____________________________________________________________

13. Социальное положение _______________________________________________

14. Наличие ПК дома ____________________________________________________

15. Медицинский полис _________________________________________________

16. Мобильный телефон _________________________________________________

17. E-Mail _____________________________________________________________

18. Иностранный язык ___________________________________________________

19. Группа здоровья _____________________________________________________

20. Физ. группа _________________________________________________________

21. Заболевания ________________________________________________________

22. ИНН ______________________________________________________________

23. Психолого-педагогическая характеристика ______________________________

24. Дополнительная контактная информация ________________________________

25. Творческие объединения _____________________________________________

26. Девиантное поведение _______________________________________________

27. Форма обучения_____________________________________________________

28. Программа обучения_________________________________________________

«___»______________ _____года (____________________)

подпись ФИО

ВНИМАНИЕ.

Пункты с 1 по 13 для обязательного заполнения, пункты с 14 по 28 не обязательны для заполнения. Соглашение подписывается одним из родителей

Согласие для родителя

Я _____________________________________________________________________

_(ФИО)

разрешаю разместить в АИС «Сетевой город. Образование» мои персональные данные:

1. Фамилия ___________________________________________________________

2. Имя _______________________________________________________________

3. Отчество ___________________________________________________________

4. Пол _______________________________________________________________

5. Гражданство _______________________________________________________

6. Место жительства __________________________________________________

___________________________________________________________________

7. Место регистрации___________________________________________________

___________________________________________________________________

8. Домашний телефон __________________________________________________

9. Степень родства (с ребёнком) ________________________________________

10. Мобильный телефон _________________________________________________

11. Образование ________________________________________________________

12. Место работы _______________________________________________________

13. Должность _________________________________________________________

14. Рабочий адрес ______________________________________________________

15. Рабочий телефон ___________________________________________________

16. Дата рождения ______________________________________________________

17. Паспорт ____________________________________________________________

18. E-Mail ____________________________________________________________

19. Дети _______________________________________________________________

20. Факс ______________________________________________________________

21. Помощь школе ______________________________________________________

«_____»______________ ____года (____________________)

подпись ФИО

ВНИМАНИЕ.

Пункты с 1 по 9 для обязательного заполнения, пункты с 10 по 21 не обязательны для заполнения.

Соглашение заполняется отдельно каждым родителем.

Согласие родителя (законного представителя)

на обработку персональных данных обучающегося

Я, ______________________________________________________________________________,

настоящим даю свое согласие Широковской общеобразовательной школе I-III ступеней Симферопольской районной государственной администрации в Республике Крым, расположенной по адресу: 297510,Симферопоьский р-н,с.Широкое,ул.Ленина,11 на обработку персональных данных моего несовершеннолетнего ребенка __________________________________________________________________________________

(сына, дочери, подопечного (вписать нужное) Фамилия Имя Отчество (дата рождения)

к которым относятся:

· данные свидетельства о рождении;

· данные паспорта;

· данные медицинской карты учащегося;

· данные страхового медицинского полиса;

· данные личной карты учащегося;

· СНИЛС;

· адрес проживания и регистрации;

· сведения об успеваемости и посещаемости занятий;

· сведения об участии в олимпиадах, конкурсах, соревнованиях, конференциях и т.д.;

· сведения о родителях (законных представителях): фамилия, имя, отчество, гражданство, место работы, контактная информация;

· сведения о социальном статусе семьи;

· характеристика учащегося, в том числе отношение к группе риска;

· сведения о правонарушениях.

Я даю согласие на использование персональных данных своего ребенка в целях

наиболее полного исполнения школой своих обязанностей, обязательств и компетенций, определенных Федеральным законом "Об образовании", а также принимаемыми в соответствии с ним другими законами и иными нормативно-правовыми актами Российской Федерации в области образования:

· обеспечение организации учебного процесса для ребенка;

· ведение статистики;

· учет детей, подлежащих обязательному обучению в школе;

• формирование базы данных обучающихся в автоматизированной и неавтоматизированной информационной системе, в т.ч. для участия в государственной (итоговой) аттестации, ЕГЭ, олимпиадах, конкурсах, соревнованиях, конференциях, осуществления подвоза,питания и т.д.;
• индивидуальный учет результатов освоения обучающимися образовательных программ, а также хранение в архивах данных об этих результатах на бумажных и/или электронных носителях,
• учет реализации права обучающихся на получение образования в соответствии с государственными образовательными стандартами в различных формах;
• учет обучающихся, нуждающихся в социальной поддержке и защите;
• учет подростков, нуждающихся в особых условиях воспитания и обучения и требующих социального педагогического подхода, обеспечивающего их социальную реабилитацию, образование и профессиональную подготовку;
• оформление документов на обучающихся в связи с несчастным случаем;
• угроза жизни и здоровью подопечного, обучающихся и работников школы;
• нанесение материального ущерба обучающимся, работникам и имуществу школы;
• проведение санэпидемиологических мероприятий, медицинского обслуживания.

Настоящим я также выражаю свое согласие на передачу моих персональных данных и персональных данных моего ребенка следующим органам и организациям: вышестоящие по отношению к Широковской школе органы власти и управления образованием, правоохранительные органы, военные комиссариаты соответствующего уровня, управлению социальной защиты населения, комиссии по делам несовершеннолетних и т.д – в случаях, установленных законодательством РФ и в пределах полномочий указанных органов и организаций.

Я проинформирован, что Широковская школа гарантирует, что обработка персональных данных осуществляется в соответствии с действующим законодательством РФ как неавтоматизированным, так и автоматизированным способом обработки.

Данное Согласие действует до достижения целей обработки персональных данных ребенка или в течение срока хранения информации.

Я оставляю за собой право отозвать свое согласие посредством составления письменного заявления, которое может быть направлен мною в адрес школы по почте заказным письмом с уведомлением о вручении либо вручено лично под расписку представителю администрации.

Я подтверждаю, что, давая такое Согласие, я действую по собственной воле и в интересах своего подопечного.

Дата: "____" ___________ 201__ г. Подпись _____________ /_________________

подпись расшифровка

Дата добавления: 2015-11-04