|
Читайте также: |
ПУТЕВОЙ ЛИСТ
(серия)
| «___» ___________________200__г. | Коды | |||||||||||||||
| Форма по ОКУД | ||||||||||||||||
| Организация ___________________________________ по ОКПО (наименоввание, адрес, телефон) | ||||||||||||||||
| Код | Работа водителя и автомобиля | |||||||||||||||
| Режим работы | опера- ция | время по графику | нулевой пробег, км | Показание спидомет-ра,км | Время факти-ческое, число, месяц. ч. мин. | |||||||||||
| Колонна | число | месяц | ч. | мин. | ||||||||||||
| Бригада | ||||||||||||||||
| Марка автомобиля _____________________________ | ||||||||||||||||
| Государственный знак _____________Гаражный номер | выезд | |||||||||||||||
| Водитель _______________________Табельный номер | из га- | |||||||||||||||
| (Ф.И.О.) | ража | |||||||||||||||
| возвра- | ||||||||||||||||
| Удостоверение № _____________Класс ___________ | щение в | |||||||||||||||
| гараж | ||||||||||||||||
| стандартная, ограниченная Лицензия ------------------------------------------------- ненужное зачеркнуть | ||||||||||||||||
| Регистрационный № _______ Серия _______№ _______ | Движение горючего | Время работы, ч. мин. | ||||||||||||||
| Прицеп 1 _______ Государственный номерной знак | ||||||||||||||||
| (марка) Гаражный номер | горючее | выдано, л | остаток при | сдано, л | коэфф. измен. нормы | спец-обору- дования | двига- теля | |||||||||
| Прицеп 2 _______ Государственный номерной знак (марка) Гаражный номер | марка | Код марки | выез-де,л | возвра- щении, л | ||||||||||||
| Прицеп 3 __________ Государственный номерной знак (марка) Гаражный номер | ||||||||||||||||
| Прицеп 4 __________ Государственный номерной знак (марка) Гаражный номер | ||||||||||||||||
| Сопровождающие лица: ___________________________ | ||||||||||||||||
| ________________________________________________ | ПОДПИСЬ | |||||||||||||||
| ________________________________________________ | заправщика | механика | механика | заправщика | диспетчера | |||||||||||
| ________________________________________________ | ||||||||||||||||
| ЗАДАНИЕ ВОДИТЕЛЮ | |||||||
| в чье распоряжение (наиме- нование и адрес заказчика) | время прибытия, ч. мин. | адрес пункта | наименование груза | количество ездок | расстояние, км | перевезти тонн | |
| погрузки | разгрузки | ||||||
| Итого | |||||||
| Водительское удостоверение проверил, задание выдал, | Автомобиль технически исправен ___________________________ Отметки органи- | ||||||
| выдать горючего __________________________________________ литров | Выезд разрешен Механик ________ (_________) ___________ зации-владельца | ||||||
| (подпись, расшифровка) автотранспорта: | |||||||
| Диспетчер ___________________(_____________________________________) | Автомобиль принял Водитель _______ (__________) ______________ | ||||||
| (подпись, расшифровка) | (подпись, расшифровка) _______________ | ||||||
| исправен | |||||||
| Водитель по состоянию здоровья | При возвращении автомобиль ----------------------------------- _______________ неисправен | ||||||
| К управлению допущен ______________________________________ (должность, подпись, расшифровка) | Сдал водитель ______________________ (________________) ______________ | ||||||
| М.П. | (подпись, расшифровка) ______________ Принял механик ________________ (______________) |
(подпись, расшифровка)
Оборотная сторона формы 4-С
| ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ВЫПОЛНЕНИЯ ЗАДАНИЯ | Наименование грузоотправителя (грузополучателя | Подпись и печать грузоотправителя (грузополучателя) | ||||||||||||
| пункт погрузки, разгрузки и перецепки прицепов | номер ездки | прибытие | убытие | номер прицепа | номера приложенных товарно-транспортных документов (ТТД) | |||||||||
| число | ч. | мин. | ч. | мин. | прибывших | убыв- ших | порожний пробег прицепа | |||||||
| Всего | ТТД в количестве | ______________________ шт. |
(прописью)
Таксировка Сдал водитель ____________ (_________________________) Принял диспетчер ___________ (________________________)
(подпись, расшифровка) (подпись, расшифровка)
| Особые отметки: ______________________________________________________ | Простои на линии | Подпись ответственного лица | |||
| ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ | причина | дата (число, месяц), время, ч. мин. | |||
| ____________________________________________________________________ | наименование | код | начало | окончание | |
| ____________________________________________________________________ | |||||
| ____________________________________________________________________ |
| РЕЗУЛЬТАТЫ РАБОТЫ АВТОМОБИЛЯ И ПРИЦЕПОВ | |||||||||||||||||||||
| расход го- рючего, л | время в наряде, мин | количество | пробег, км | перевезено, т | выполнено, ткм | Зарплата | |||||||||||||||
| всего | в том числе автомобиля | ездок | заез-дов | общий | В том числе с грузом | код | сумма руб. коп. | ||||||||||||||
| по норме | фак-тиче-ски | всего | в том числена прице-пах | всего | в том числе на прице-пах | ||||||||||||||||
| авто- мобиля | при-цепа | в дви- же- нии | в простое | авто- мобиля | при-цепа | авто- мобиля | прице-па | ||||||||||||||
| всего | под нагруз- кой и разгруз- кой | по техни-ческим неис- прав- ностям | |||||||||||||||||||
| всего | сверх. нормат | ||||||||||||||||||||
| Коды марок: Автомобиля | Прицепов | Автомобиль, дни в работе | Таксировщик _______ (_______________________) (подпись, расшифровка) |
Дата добавления: 2015-11-04; просмотров: 41 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
| Проделанная работа | | | Анализ воспитательной работы с классом за прошедший учебный год. |