Расчет санитарных потерь в эпидемических очагах

Исходя из характеристики эпидемического очага в зонах ЧС, санитарные потери среди населения в очаге инфекционных заболеваний будут зависеть от своевременности и полноты проведения комплекса санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий.

Под санитарными потерями в эпидемическом очаге понимается число заболевших вследствие распростра­нения инфекции людей в ходе развития эпидемического процесса. В зонах стихийных бедствий и техногенных катастроф величина санитарных потерь среди населения в очаге инфекционных заболеваний будет зависеть от механизма передачи инфекции.

При оперативных расчетах потери населения в районах ЧС и техногенных катастроф можно определить по следующей формуле:

Сп = К • И • (1-Н) • (1-р) • Е, где:

Сп — санитарные потери среди населения (чел.); К — численность зараженного и контактировавшего насе­ления (чел.); И — контагиозный индекс; Н — коэффициент неспецифической защиты; р — коэффициент специ­фической защиты (коэффициент иммунности); Е — коэффициент экстренной профилактики (антибиотикопрофилактика).

Величина "К" зависит от инфекционной нозоформы эпидемического очага. При высококонтагиозных ин­фекциях 50% населения, оказавшегося в зоне катастрофы, подвергается заражению. При контагиозных и мало-контагиозных инфекциях заражение может составить 10-20% от общего числа людей.

Контагиозный индекс “И” — это численное выражение возможности заболевания при первичном инфицировании каким-либо определенным возбудителем. Он составляет: для бубонной чумы, дифтерии, менингококковой инфекции, бруцеллеза — 0,2; для сибирской язвы, брюшного тифа, вирусного гепатита А — 0,4; для туляре­мии, Ку-лихорадки, клещевого энцефалита, сыпного тифа — 0,5; для сапа, мелиоидоза, пситтакоза, холеры — 0,6; для геморрагических лихорадок — 0,7; для скарлатины, кори — 0,75; для легочной чумы — 0,8. Контагиозный индекс при других контактных инфекциях будет приблизительно равен 0,5-0,6.

Коэффициент неспецифической защиты «Н» зависит от своевременности проведения санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий и может составить при отличной санитарно-противоэпидемической подготовке населения 0,9, при хорошей — 0,7, при удовлетворительной — 0,5, при не­удовлетворительной — 0,2. В зоне катастрофы биологически опасного объекта коэффициент "Н" будет равен 0,1.

Коэффициент специфической защиты "р" учитывает эффективность различных вакцин и составляет: при дифтерии, кори — 0,65; при Ку-лихорадке, туляремии, сыпном тифе, вирусном гепатите А, менингококковой ин­фекции, скарлатине — 0,55; при легочной чуме, холере, сибирской язве, брюшном тифе — 0,5; при бруцеллезе, геморрагических лихорадках — 0,75; при сапе, мелиоидозе, пситтакозе, клещевом энцефалите, бубонной чуме — 0,8. Если же тип эпидемической вспышки не установлен и не проводилась иммунизация населения, то коэффици­ент иммунности равен 0,5.

Коэффициент экстренной профилактики "Е" соответствует защите антибиотиками от данного возбудителя болезни. Значение этого коэффициента составляет: при холере — 0,2; при бубонной чуме, геморрагических ли­хорадках — 0,3; при брюшном тифе, вирусном гепатите А — 0,4; легочной чуме, туляремии, Ку-лихорадке, ме-виигококковой инфекции, дифтерии, сибирской язве — 0,5; при сыпном тифе, клещевом энцефалите — 0,6; при бруцеллезе, мелиоидозе, скарлатине — 0,75; при псиггакозе, сапе — 0,9. Если же экстренная профилактика не проводилась, коэффициент равен 1,0.

По указанной формуле был проведен расчет санитарных потерь по холере в одной из Северокавказских рес­публик, где проживает примерно 1800 000 человек. Предположили, что 15% населения (270 000 человек) может контактировать с больными холерой и вибрионосителями. Контагиозный индекс составляет 0,6. При не­удовлетворительном санитарном состоянии населенных пунктов, отсутствии канализации и плохом водоснабже­нии питьевой водой, при плохой санитарно-эпидемиологической подготовке населения (0,2), без специфической вакцинации (0,5), но при проведении антибиотикопрофилактики (0,2) санитарные потери в республике, согласно расчету по формуле, могут составить:

Сп = 270 000 х 0,6 х (1- 0,2)х(1- 0,5) х 0,2= 12 960 чел.

Сп=12 960 + 1 200

Прогноз санитарных потерь по холере в республике, составленный в начале развития вспышки, оправ­дался: с июня по октябрь холерой и острыми ми кишечными заболеваниями заболело 11 600 человек.

Дата добавления: 2015-11-03