Общее лечение.

7. Психологическая подготовка, а непосредственно в день операции медикаментозная (премедикация) седативными и обезболивающими средствами.
8. Обработка полости рта слабыми растворами антисептиков: перекиси водорода, хлоргексидина биглюконата, гипохлорита натрия, этакридина лактата и др.

9. Инфильтрационная или проводниковая анестезия 1-2% растворами лидокаина или тримекаина, анестетиками артикаинового ряда и др.

Показаниями для удаления зубов являются следующие ситуации:

• • подвижность зубов 3-й степени с утратой костной ткани более 70% по межальвеолярной высоте;

• • поражение бифуркации с утратой костной ткани в межрадикулярном пространстве;

• • деструкция костной ткани у одно- и многокорневых зубов ниже апекса;

• • костная деструкция до апекса на стороне корня зуба;

• • генерализованная утрата кости альвеолярного отростка с ее сохранением менее чем на 3 мм в области верхушки;

• • утрата костной ткани (более 50%) с поражением пульпы зуба;

• • периодонтит, при котором периапикальный очаг воспаления по протяжению связан с пародонтальным карманом;

• • удаляется зуб, пародонтальный очаг воспаления которого поддерживает у пациента хрониосептическое больного и является причиной очагово-обусловленных заболеваний и аутоаллергических состояний.

• Общее лечение в предоперационном периоде включает назначение витаминов с микроэлементами, антибактериальную терапию, десенсибилизирующие и иммуностимулирующие средства.

ВИДЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА

• 1 группа: вмешательства, направленные на устранение пародонтального кармана:

1. Кюретаж пародонтального кармана закрытый.
2. Кюретаж пародонтального кармана открытый.
3. Гингивэктомия.
4. Лоскутные операции.
5. Апикально-смещенный лоскут.
6. Направленная регенерация тканей пародонта.

• 2 группа: вмешательства, направленные на устранение нарушений строения мягких тканей преддверия полости рта:

1. Пластика уздечек и тяжей (френулотомия и френулоэктомия).
2. Вестибулопластика.
3. Операции по устранению рецессий.

Классификация В.С. Иванова (1989):

• 1. Хирургические методы лечения зубодесневых карманов

Кюретаж

1.2. Криохирургия

Гингивотомия

Гингивэктомия

Электрохирургическое лечение

• 2. Лоскутные операции

Лоскутные операции, корригирующие край десны

Лоскутные операции с применением средств, стимулирующих репаративные процессы в пародонте

• З. Формирование полости рта и перемещение уздечек

Дата добавления: 2015-10-28