Идеаторный праксис

1. Сложные действия с использованием серии (ряда) предметов по вербальной команде (методика De Renzi E., Lucchelli F., 1988, с оценкой по Kimura D., Archibald Y., 1974)

Больному предлагают выполнить по очереди три сложные последовательные действия: зажечь свечу (свеча, подсвечник и спичечный коробок лежат горизонтально на столе перед пациентом); выпить стакан воды (на столе перед ним находятся закрытая бутылка с водой и стакан); погладить белье (утюг, ткань и обесточенная розетка располагались на столе перед пациентом) (Рис..)

Рис. Наглядная картина (свеча, подсвечник и спичечный коробок лежат горизонтально на столе перед пациентом)

Экзаменатор дает больному подсказки, побуждает его к действию, ободряет в случае затруднений и даже указывает на предмет, если больной стойко игнорирует его, но никогда специально не объясняет и не показывает, как использовать предмет. Он настаивает на том, чтобы действие было выполнено так, как оно выполняется в повседневной жизни. Задание выполняется двумя руками, хотя испытуемому и разрешается в большей степени вовлекать ту руку, которой ему удобнее действовать. Если двуручные движения затруднены из-за выраженных двигательных и (или) чувствительных нарушений в одной из рук, то врач оказывает помощь пациенту в осуществлении действия, придерживая предмет или заканчивая начатое действие.

Качественная оценка предусматривает всестороннее описание допускаемых испытуемым ошибок.

Количественная оценка осуществлялась нами согласно тем принципам, которые использовали Kimura D., Archibald Y. (1974) при оценке предметных действий в других тестах, при этом учитывались прежде всего характерные для регуляторной апраксии ошибки содержательной стороны действия:

2 балла: вся цепочка этапов действия с предметами выполняется совершенно правильно, и цель действия достигается быстро и полностью.

1 балл: больной пропускает или переставляет или повторяет по несколько раз некоторые этапы сложного действия, однако в итоге самостоятельно достигает его цели.

0 баллов - больной пропускает или переставляет или повторяет по несколько раз большинство этапов сложного действия, не достигая его цели или прекращая до момента решения задачи.

Максимальная оценка результатов теста при выполнении трех заданий составляет 6 баллов

Дата добавления: 2015-10-02