Читайте также:
|
Функциональная анатомия спинного мозга
Задача №1. 1. Повреждение произошло на уровне шейного отдела спинного мозга.
2. Учитывая утрату двигательной активности верхних и нижних конечностей, а также нарушение чувствительности можно предположить поперечное повреждение спинного мозга.
Задача №2. 1. Паралич нижних конечностей свидетельствует об отсутствии двигательной иннервации мышц
мотонейронами передних столбов серого вещества спинного мозга на уровне поясничных и крестцовых сегментов.
2. Сохранность кожной иннервации и компонентов периферической нервной системы позволяет заключить, что очаг поражения находится непосредственно в спинном мозге, т. е. в передних столбах(рогах) указанных сегментов
Задача № 3. Сразу же после такой травмы у больного наступает полное торможение тазовых функций вследствие развития спинального шока. После того, как явления спинального шока пройдут, наблюдается непроизвольное рефлекторное опорожнение прямой кишки и мочевого пузыря по мере их наполнения.
Задача №4. Спинной мозг имеет сегментарное строение, причем каждый из сегментов обеспечивает чувствительность соответствующих участков кожи или движение соответствующих групп мышц. Мышц нижних конечностей иннервируются поясничными и крестцовыми сегментами спинного мозга, следовательно, его разрыв произошел на этом уровне.
Задача №5. 1. Спинальный шок – немедленное уменьшение большинства видов двигательной рефлекторной активности, возникающее при перерезке (травме) спинного мозга.
2.Изменятся все соматические рефлексы (сухожильный, коленный и др.) Если полный разрыв, то рефлексы могут восстановится при благоприятных условиях, только примерно через шесть месяцев.
3. Нет.
4. Нарушатся все виды чувствительности ниже места разрыва: болевая, температурная, тактильная, глубокие виды чувствительности.
Задача№6. 1. а) нет. б) непроизвольные.
2. Нет, произвольные не возможны.
3. Да, потеряет произвольность.
4. Да, потеряет произвольность
5. Нет
Задача №7. 1. Повреждение спинного мозга на уровне между грудным и поясничным отделами.
2. Спинальный шок. Нарушение произвольных движений нижних конечностей. На стороне поражения расстройства мышечной и болевой чувствительности.
3. Да. Через 6 и БОЛЕЕ месяцев.
Задача №8. Ограничение или отсутствие движений тазового пояса и нижних конечностей, нарушение функций органов малого таза.
Задача №9. 1. Задний канатик спинного мозга составляют волокна путей мышечно-суставной, вибрационной, частично тактильной (чувство стереогноза) чувствительности. В составе бокового канатика следуют волокна спиноталамических путей, связанных с болевой, температурной и тактильной (грубой) чувствительностью.
2. Поражение половины спинного мозга вызывает нарушение мышечно-суставной, вибрационной и частично тактильной (чувство стереогноза) чувствительности на стороне поражения, так как перекрест этих путей происходит в головном мозге. Вместе с тем будет наблюдаться потеря болевой и температурной чувствительности на противоположной стороне тела из-за повреждения уже перекрещенных волокон в составе бокового канатика.
Задача №10. Люмбальную пункцию проводят между третьим и четвертым поясничными позвонками. Нижняя граница спинного мозга находится выше, на уровне верхнего края второго поясничного позвонка. При получении спинномозговой жидкости игла последовательно проходит через кожу, подкожно-жировую клетчатку, межостистую связку, твердую мозговую оболочку и паутинную оболочку.
Задача №11. Чувствительное (афферентное) звено.
Задача №12. Деструкцией двигательных нейронов передних рогов серого вещества спинного мозга. Двигательное (эфферентное) звено.
Задача №13. В указанном случае кровь проникнет в эпидуральное пространство.
Задача№14.. Указанная травма привела к нарушению боковых пирамидных путей с развитием диффузного паралича половины тела на стороне повреждения и восходящих проводящих путей болевой и температурной чувствительности на противоположной стороне.
Задача №15. У больного возникнут сегментарные нарушения двигательной и чувствительной иннервации
Задача №16. Поражение проводящих путей задних канатиков (тонкого пучка Голля, клиновидного пучка Бурдаха) приведет к утрате мышечно-суставного чувства на соответствующей стороне. Оба пучка проводят от соответствующих частей тела через продолговатый мозг к коре головного мозга импульсы, обеспечивающие сознательную проприоцептивную (мышечно-суставное чувство) и кожную (чувство стереогноза – узнавание предметов на ощупь) чувствительность, имеющую отношение к определению положения тела в пространстве, а также тактильную, вибрационную чувствительность.
Дата добавления: 2015-10-02; просмотров: 194 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
| Группы крови. Гемотрансфузия. | | | Спинномозговые нервы. |