Практические умения с уровнями освоени

Врач, окончивший обучение по специальности «Нервные болезни» должен знать и уметь:

Общеврачебные диагностические и лечебные манипуляции

Владеть методами обследования больных (сбор анамнеза, осмотр, пальпация и перкуссия, аускультация).

Оказывать экстренную помощь при неотложных состояниях соматического профиля (коматозные состояния при сахарном диабете, анафилактическом шоке, острых токсико-аллергических реакциях различного генеза) и при неврологических заболеваниях.

Навыки в рамках основной специальности

Диагностические навыки:

Уметь выявлять в процессе обследования больных симптомы нарушения функции черепных нервов и знать их топико-диагностическое значение.

- Исследование обоняния

- Определение остроты зрения

- Определение полей зрения

- Определение цветоощущения

- Исследование объема движений глазных яблок

- Выявление птоза

- Выявление анизокарии

- Исследование реакций зрачков на свет, конвергенцию и аккомодацию

- Исследование функции взора

- Определение функции жевательных мышц

- Исследование чувствительности на лице

- Исследование вкуса

- Исследование функции мимических мышц

- Исследование корнеального, коньюнктивального, надбровного, подбородочного рефлексов

- Определение остроты слуха

- Проведение камертональных проб

- Оценка звучности голоса

- Определение глоточного рефлекса

- Оценка функции голосообразования, артикуляции

- Исследование функции мышц шеи

- Оценка функции мышц языка

- Выявление симптомов орального автоматизма

Уметь выявлять в процессе обследования больных симптомы нарушения функции двигательного и чувствительного анализаторов, знать их топико-диагностическое значение и применять эти знания для дифференциальной диагностики заболеваний нервной системы

- Определение объема активных и пассивных движений

- Определение силы

- Определение тонуса мышц

- Исследование трофики мышц

- Исследование сухожильных, периостальных, поверхностных рефлексов

- Выявление патологических кстистевых, стопных рефлексов, патологических синкинезий

- Проба Ромберга

- Оценка походки

- Исследование координации, выявление различных видов атаксии

- Исследование функции мозжечка (пальце-носовая, пяточно-коленная пробы, пробы на диадохокинез)

- Чувствительная сфера

- Исследование поверхностной чувствительности (болевой, температурной, тактильной)

- Исследование глубокой чувствительности (мышечно-суставного чувства, вибрационной чувствительности)

- Исследование сложных видов чувствительности (стереогноза, двумерно-пространственного чувства, локализации)

- Высшие корковые функции

- Выявление афазии

- Выявление агнозии

- Выявление апраксии

Уметь выявлять менингеальный симптомокомплекс

- гиперестезия органов чувств и кожных покровов

- болевые феномены

- мышечные контрактуры

- уметь проводить люмбальную пункцию

Уметь выявлять нарушение когнитивных функций в соответствие с диагностическими шкалами

Уметь выявлять нарушения психических функций

Дополнительные методы обследования, лечебные манипуляции

Проведение люмбальной пункции и интерпретация полученных данных

Оценка данных ангиографии, КТ и МРТ головного и спинного мозга, ЭНМГ

Проведение паравертебральных, эпидуральных и проводниковых блокад.

Терапевтические навыки

проводить диагностику неврологических больных согласно классификации болезней МКБ-10 и лечение, согласно медицинским международным стандартам.

- уметь проводить дифференциальную фармакологическую терапию с использованием всех групп препаратов и разных способов их введения

- уметь проводить курсовую и экстренную противосудорожную терапию

- уметь проводить дегидрационную терапию при отеке мозга

- уметь проводить дифференцированную терапию при различных видах инсультов

- уметь проводить дифференцированную терапию при полирадикулоневритах

- уметь проводить различные варианты гормонотерапии при заболеваниях нервной системы (пульстерапию, альтернирующею, ежедневную), знать побочные действия гормонов

- уметь выявлять и купировать отек головного мозга

- уметь купировать болевые синдромы

- уметь купировать психомоторное возбуждение

- уметь купировать панические атаки

- уметь качественно проводить лечение при депрессивных состояниях

- уметь корригировать соматические побочные эффекты

РЕКОМЕНДУЕМАЯ ЛИТЕРАТУРА

I. Общая часть

1. Бадалян Л.О. Детская неврология, 1975.

2. Болезни нервной системы. Руководство для врачей под ред. Н.Н Яхно, Д.Р.Штульмана, П.В.Мельничука, 1995.

3. Гурленя А.М. Фармакотерапия заболеваний нервной системы, 1978.

4. Гусев Е.И. Интенсивная терапия при заболеваниях нервной системы.

5. Зенков Л.Р., Ронкин М.А. Функциональная диагностика заболеваний нервной системы, 1965.

6. Иргер И.М. Нейрохирургия, 1981.

7. Ласков Б.И., Чертков Н.Н. Исследование больного в клинике нервных болезней,1972.

8. Мельничук П.В. Болезни нервной системы. Руководство для врачей, 1982.

9. Мисюк Н.С. Нервные болезни, 1977.

10. Михеев В.В. Нервные болезни.

11. Михельсон В.А. Коматозные состояния у детей, 1988.

12. Омороков Л.И. Введение в клиническую неврологию,1961.

13. Сандригайло Л.И. Анатомо-клинический атлас по неврологии, 1978.

14. Скоромец А.А. Топическая диагностика заболеваний нервной системы, 1989.

15. Триумфов А.В. Топическая диагностика заболеваний нервной системы, 1965.

16. Шмидт Х.Г. Нервные болезни, 1974.

17. Яхно Н.Н., Штульман Д.Р. Болезни нервной системы.М.2001г. 2 тома.

18. Акимов Г.А. Дифференциальная диагностика нервных болезней.Санкт-Петербург.1997г.

19. Болезни нервной системы. Руководство для врачей /под. Ред. Н.Н Яхно, Д.Р.Штульмана, П.В.Мельничука. - М., 2003.

20. Клиническая неврология. А.С.Никифоров, А.Н.Коноввалов, Е.И.Гусев.Москва 2003г.

21. Пирадов М.А. «Синдром Гийен-Барре». Москва 2003.

22. Мухин К.Ю, Петрухин А.С. Идеопатические формы эпитепсии: систематика, диагностика, терапия. – Москва, 1998. 244с.

23. Омороков Л.И.«Введение в клиническую неврологию», Томск,1961, 270 ст.

24. Ласков Б.И., Чертков Н.Н. «Исследование больного в клинике нервных болезней» М., Медицина,1972,101ст.

25. Триумфов А.В. «Топическая диагностика заболеваний нервной системы», Ленинград, 2001. 174ст.

26. Сандригайло Л.И. «Анатомо-клинический атлас по неврологии», Минск, Высш.шк.,1978, 272ст.

27. Михеев В.В., Мельничук П.В. «Нервные болезни», М. Медицина,1981,543ст.

28. Гусев Е.И. «Нервные болезни», М., Медицина,1988,637ст.

29. Скоромец А.А. «Топическая диагностика заболеваний нервной системы». 2000, 399 ст.

30. Зенков Л.Р., Ронкин М.А. «Функциональная диагностика нервных болезней». Медицина,1982.

31. Яхно Н.Н. Болезни нервной системы. 2005г.

32. «Неврология и нейрохиругрия» под редакцией Е.И. Гусева, М. 2004

33. Скворцова В.И. «Ишемический инсульт», Орел, 2006

34. «Методы исследования в неврологии и нейрохирургии» под редакцией Е.И. Гусева, М. 2000.

II. Невриты и полирадикулоневриты.

1. Ерохина Г.Л. Лицевые боли, 1973.

2. Карлов В.А. Неврология лица, 1991.

3. Команденко Н.И Полирадикулоневриты, 1994.

4. Михеев В.В., Иргер И.Н., Коломейцева И.П. Поражения спинного мозга при заболеваниях позвоночника.

5. Панченко Д.И. Заболевания нервных стволов, 1966.

6. Попелянский Я.Ю. Вертеброгенные заболевания нервной системы, 1983.

7. Попов А.К. Невриты лицевого нерва.

8. Попова Л.Н. Нейрореаниматология, 1983.

9. Шамбуров Д.А. Инфекционные поражения периферической нервной системы. Руководство по неврологии, т.3, 1954.

III. Инфекционные заболевания нервной системы.

1. Гусев Е.И. с соавт. Рассеянный склероз, 1994.

2. Завалишин И.А. с соавт. Рассеянный склероз, 2000.

3. Зинченко А.П. Рассеянный склероз и рассеянный энцефаломиелит, 1973.

4. Лещинская Е.В. Острые вирусные энцефалиты у детей, 1990.

5. Лобзин В.С. Менингиты и арахноидиты, 1983.

6. Мартынов Ю.С. Поражение нервной системы при гриппе.

7. Савенко С.Н. Вирусные энцефалиты.

8. Футер Д.С. Острый полиомиелит.

9. Шаповал А.Н. Клещевой энцефалит, 1980.

10. Шаповалов А.Г. Асептические менингитыы.

11. Шубин Н.В. Клещевой энцефалит.

12. Завалишин И.А., Головкина Рассеянный склероз.М.2000г., 637с.

13. Жукова Н.Г., Команденко Н.И. Клещевой энцефалит. Томск 2000г.,255с.

IV. Сосудистые заболевания нервной системы.

1. Алифирова В.М., Антухова О.М. Инсульт, 2009.

2. Акимов Г.А. Начальные проявления сосудистых заболеваний головного мозга, 1983.

3. Бердичевский М.Я. Венозная дисциркуляторная патология головного мозга, 1989.

4. Богородинский Д.К., Скоромец А.А. Инфаркты спинного мозга.

5. Верещагин Н.В. Патология вертебрально-базилярной системы и анрушения мозгового кровообращения, 1980.

6. Виленский Б.С., Аносов Н.Н. Инсульт, 1980.

7. Лурье З.Л. Расстройство мозгового кровообращения, 1958.

8. Неймарк Е.Н. Тромбозы внутричерепных сосудов и вен.

9. Симоненко В.Ь., Широков Е.А. Основы кардионеврологии, 2001.

10. Шмидт Е.В. с соавт. Сосудистые заболевания головного и спинного мозга, 1976.

10. Виленский Б.С. Инсульт. 2002г. 340с.

V. Эпилепсия.

1. Вейн А.М. с соавт. Панические атаки, 1997.

2. Карлов В.А. Эпилепсия, 1990.

3. Карлов В.А. Эпилептический статус.

4. Коровин А.М. Пароксизмальные расстройства сознания.

5. Коровин А.М. Судорожные состояния у детей, 1984.

7. Зенков Е.И. Детская эпилептология. 2004г. 400с.

VI. Неотложная неврология.

1. Мгедлишвили Г.И. Отек головного мозга, 1986.

2. Мельничук П.В. Неотложная помощь при неврологических заболеваниях, 1978.

3. Плам Ф. с соавт. Кома. 1985г.

4. Попова Л.М. Нейрореаниматология, 1983г.

5. Семченко В.В. Постаноксическая энцефалопатия. Омск 1999г.

VII. Наследственные заболевания нервной системы.

1. Вельтищев Ю.Е., Темин П.А. с соавт. Наследственные болезни нервной системы, 1998.

2. Гаусманова-Петрусевич И. Мышечные дистрофии, 1975.

3. Голубев В.Л., Левин Я.И., Вейн А.М. Болезнь Паркинсона и синдром паркинсонизма, 2000.

4. Кузин М.И., Гехт Б.М. Миастения, 1996.

5. Вельтищев Ю.Е.,Темин П.А.. наследственные заболевания нервной системы. М.1998г.

6. Горбунова В.Н., Савельева-Васильева. молекулярная неврология. 4 тома.Санкт-Петербург 2002-2004г.

VIII. Неврозы.

1. Вейн А.М. Лимбико-ретикулярный комплекс, 1973.

2. Карвасарский Б.Д. Неврозы, 1980.

3. Свядощ А.М. Неврозы, 1997.

IX. Поражение нервной системы при патологии внутренних органов.

1.

2. Акимов Г.А. с соавт. Диффернциальная диагностика нервных болезней, 2000.

3. Бадалян Л.О. Неврологические синдромы при болезнях сердца, 1975.

4. Мартынов Ю.С. Изменения нервной системы при патологии внутренних органов, 1980.

5. Михеев В.В. Неврологические и психопатологические синдромы при коллагенозах у детей, 1977.

6. Перкин Г.Д. Диагностические тесты в неврологии, 1994.

7. Прихожан В.М. Поражение нервной системы при сахарном диабете, 1981.

8. Пятницкая И.Н. Терапевтические и неврологические проявления алкоголизма, 1977.

9. Самуэльс М. Неврология, 1997.

10. Солдатов И.В. Вестибулярная дисфункция, 1980.

Зав. каф. неврологии и

нейрохирургии

д.м.н. проф. В.М. Алифирова

Дата добавления: 2015-10-02