Техника пункции большой пястной и плюсневой дорсальной латераль- ной артерии.

Пункцию большой пястной артерии производят на границе верхней и средней трети медиальной поверхности пясти по передне-внутреннему краю сухожилия глубокого сгибателя пальца. Здесь она покрыта лишь кожей и слабо развитой рыхлой клетчаткой, вследствие этого, она легко обнаруживается по легко ощутимой пульсации. В этом месте артерия расположена непосредственно под кожей и рыхлой клетчаткой. Пальпируемая здесь добавочная ножка сгибателя, служит опорой при фиксации артерии в момент пункции. В тоже время сухожилие поверхностного сгибателя препятствует смещению артерии кзади. При произведении пункции необходимо сухожилие сгибателей пальца привести в напряженное состояние, для чего конечность выводят вперед и удерживают разогнутой. Артерию прижимают большим пальцем левой руки к сухожилию, а правой рукой направляют иглу острием вниз под углом в 45⁰ и быстрым движением руки делают прокол артерии. При введении в просвет артерии из иглы вытекает алая кровь. Затем присоединяют шприц и вводят теплый 0,5% раствор новокаина в дозе 50-60 мл. В случае развития гнойного воспалительного процесса в области пальца и копыта целесообразно раствор новокаина вводить с антибиотиками.

Аналогичным образом проводят пункцию дорсальной латеральной плюсневой артерии. Указанный сосуд прочно фиксирован в желобке, образованном 3-й и 4-й плюсневыми костями. Однако, в отличие от пункции большой пястной артерии, положение конечности здесь существенного значения не имеет. Вкол иглы после прижатия артерии к стенке костного желоба, проводят в направлении внутрь и вниз на 0,5-1см выше места прижатия артерии под углом в 35-40⁰. Лучше вначале проколоть кожу, а затем легким движением - стенку сосуда.

Дата добавления: 2015-10-02